Cause di personalità depressive, sintomi e fattori di rischio

Sicuramente hai mai pensato che nella vita ci siano persone che tendono sempre a vedere le cose in modo particolarmente negativo. Respirano il pessimismo, la tristezza, lo sconforto e il fatalismo, e sembra quasi impossibile convincerli a vedere le cose un po 'meno nere.

Vedono il futuro in modo così negativo da poter persino diffondere il loro pessimismo e la loro disperazione. E sembra che poca importanza abbia le cose positive che succedono loro nella vita, vedono sempre qualcosa di negativo in essa, come se indossassero occhiali con un filtro esclusivo per percepire nuvole e tristezza.

Cosa succede con questo tipo di persone? Soffrono costantemente di una grave depressione? Hai un disturbo depressivo persistente? Essere depresso è un tratto della personalità?

In questo articolo parleremo del disturbo depressivo di personalità (PDD), che non appare nelle classificazioni attuali come il DSM-5 o l'ICD-10, ma è stato studiato per molti anni da autori ben noti come Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) e Beck (1979).

Disturbo depressivo di personalità secondo Theodore Millon

Secondo Theodore Millon, i disturbi depressivi della personalità (che Millon chiama "modello di resa") sono racchiusi all'interno di personalità con difficoltà di piacere. Secondo Millon, le persone depresse hanno in comune una serie di tratti di personalità, che possono essere manifestati e descritti a diversi livelli:

1. Livello comportamentale

Espressamente abbattuto, l'apparenza e lo stato trasmettono l'impotenza irrimediabile. Interpersonalmente indifeso: a causa della sensazione di vulnerabilità e mancanza di protezione, implorerà gli altri di prendersi cura di lui e proteggerlo, temendo l'abbandono. Cercherà o chiederà garanzie di affetto, perseveranza e dedizione. Tendono ad essere introversi, quindi potrebbero avere problemi a trovare un partner. Quando lo trovano, ne dipendono molto.

2. Livello fenomenologico

Sono cognitivamente pessimisti: mostrano atteggiamenti disfattisti, fatalisti e negativi in ​​quasi tutto. Si aspettano sempre il peggio. Interpretare i fatti della vita nel modo più devastante possibile e sentirsi disperata perché le cose non miglioreranno mai in futuro.

La sua immagine di sé è "inutile". Si giudicano insignificanti, inutili, incapaci, senza valore né per loro né per gli altri. Si sentono in colpa per non avere tratti positivi. Rappresentazioni di oggetti abbandonate: le prime esperienze di vita sono vissute vuote, senza ricchezza, senza elementi gioiosi.

3. Livello intrapsichico

• Meccanismo ascetico: crede che dovrebbe fare penitenza e privarsi dei piaceri della vita. Rifiuta il divertimento, e anche autocritica molto, che può portare a atti autodistruttivi.

• Diminuzione dell'organizzazione: metodi di coping impoveriti.

4. Livello biofisico

Umore malinconico: facile, triste, triste, arrabbiato, preoccupato e tendente a rimuginare le idee. Tendono a sentirsi irritati. Si arrabbiano con coloro che pretendono di esagerare il bene a spese del realistico.

Caratteristiche cliniche secondo il DSM-IV-TR (APA, 2000):

Nel 1994, l'APA introduce il termine "Disturbo depressivo di personalità" nell'Appendice dei criteri di ricerca per i disturbi di personalità nel DSM-IV. Secondo il DSM-IV-TR (APA, 2000) le caratteristiche fondamentali del disturbo depressivo di personalità (PDD) consistono in:

• Un modello radicato di comportamenti e cognizioni depressive.
• Vedono negativamente il futuro, dubitano che le cose miglioreranno e anticiperanno il peggio. Mostrano atteggiamenti disfattisti e fatalisti.
• Sono molto seri, privi di senso dell'umorismo, non sono autorizzati a divertirsi o rilassarsi nella loro giornata.
• Per quanto riguarda il tuo aspetto fisico, spesso riflette il tuo umore depresso. Di solito sono visibili la postura sommersa, il ritardo psicomotorio e l'espressione facciale depressa.
• Sembrano tristi, scoraggiati, delusi e infelici.
• Il loro concetto di sé si concentra sulle credenze di futilità e inadeguatezza, e hanno una bassa autostima.
• Sono autocritici, sono spesso denigrati.
• Tendono alla ruminazione e alle preoccupazioni costanti.
• Sono pessimisti.
• Si sentono impotenti e indifesi.
• Criticare e giudicare gli altri negativamente.
• Tendono a provare sensi di colpa e rimorso.
• Passivo, con poca iniziativa e spontaneità.
• Richiedono amore e sostegno dagli altri.
• I sintomi non compaiono esclusivamente nel corso degli episodi depressivi maggiori e non sono meglio spiegati dalla presenza di un disturbo distimico.

Diagnosi differenziale

Le persone con personalità depressiva sono ad alto rischio di disordine depressivo maggiore o disturbo depressivo persistente (precedentemente noto come "distimia"). È necessario chiarire che il disturbo depressivo persistente è transitorio, può essere provocato da uno stimolo stressante e apparire in qualsiasi momento, mentre il disturbo depressivo maggiore è permanentemente legato alla personalità e interferisce nella maggior parte delle aree della vita del soggetto nel tempo In altre parole, l'immagine dei sintomi è permanente e causa disagio clinicamente significativo o deterioramento sociale o professionale.

Gran parte delle controversie in relazione all'identificazione del disturbo depressivo della personalità come categoria separata è la mancanza di utilità per differenziarlo dalla distimia. anche, è stato suggerito che il disturbo depressivo di personalità può essere confuso e sovrapporsi ad altri disturbi di personalità (dipendente, ossessivo compulsivo ed evitamento).

cause

Quali sono le cause del disturbo depressivo della personalità? Sottolineeremo i fattori ambientali che sembrano essere correlati a questo disturbo, dal momento che le influenze biologiche non sono del tutto chiare (Millon e Davis, 1998):

1. Attaccamento emotivo nell'infanzia deficitaria

Se il bambino non manifesta segni inequivocabili di accettazione e affetto durante l'infanzia, si possono formare sentimenti di distacco emotivo, insicurezza e isolamento.. Questi bambini non hanno esperienza di affetto e vicinanza ai loro genitori, che sono spesso distanti e indifferenti. I bambini tendono ad arrendersi alla ricerca del supporto emotivo dei genitori, imparano a fare poche richieste sul loro ambiente e a sviluppare sentimenti di impotenza e disperazione.

2. Impotenza

Il bambino che in futuro sarà un adulto depresso, viene umiliato durante l'infanzia da suo padre, che di solito lo fa sentire inutile, impedendogli di sviluppare sentimenti di competenza e sicurezza. I bambini imparano che non sanno come funzionano bene da soli, e iniziano a credere che non avranno mai quella capacità, ecco perché si sentono profondamente senza speranza..

3. Rinforzo della tristezza come identità

Espressioni di tristezza e impotenza li aiutano ad attirare l'attenzione, così ottengono gli altri per dargli affetto e manifestazioni di affetto di cui hanno bisogno così tanto. In questo modo, ricevono rinforzi per il loro comportamento depressivo. Questa può essere un'arma a doppio taglio, perché anche se a breve termine può funzionare, a lungo termine ciò che si ottiene è che il suo ambiente si stanca del suo comportamento depressivo e finisce per evitarlo..

4. Disparità tra ciò che è e ciò che avrebbe dovuto essere

Sentendosi costantemente non amato, inutile e inadeguato, la persona con disturbo depressivo di personalità trova differenze tra ciò che si suppone avrebbe dovuto essere e quello che è veramente. Molte volte questa disparità nasce dalle aspettative irrealistiche poste dai genitori nel bambino. Da questa disparità nascono sentimenti di vuoto e disperazione.