Gestire la crisi suicida negli adolescenti

Di fronte a una crisi suicida negli adolescenti, è importante gestire la situazione nel miglior modo possibile, evitando così esiti sfortunati. Vi invitiamo a continuare a leggere questo articolo di PsychologyOnline, se volete saperne di più sul Gestire la crisi suicida negli adolescenti.

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1. Principi di base
2. Sequenza di domande
3. Distorsioni cognitive
4. terapie
5. Altre risorse terapeutiche
6. conclusioni

Principi di base

Di fronte a una crisi suicida negli adolescenti è estremamente utile osservare i seguenti principi:

• Trattalo con rispetto.
• Prendilo sul serio.
• Credi quello che ci mostri.
• Ascoltalo con sincero interesse.
• Permettigli di esprimere i suoi sentimenti (pianto, rabbia, disgusto).
• Chiedi circa l'idea suicida, per cui sono suggerite le seguenti possibilità:

Prima variante: ¿Come pensi di risolvere la tua situazione attuale?

Seconda variante: Mi hai detto che a malapena dormi e vorresti sapere ¿cosa pensi di quando sei insonne?

Terza variante: ¿Hai avuto cattivi pensieri? ¿che cosa?

Quarta variante: ¿Nella tua famiglia qualcuno si è suicidato o ha tentato il suicidio? (Attendi la risposta). E tu ¿Ci ha provato o ci ha pensato ultimamente? ¿Quando è stata l'ultima volta che ci hai pensato??

Quinta variante ¿Hai pensato di suicidarti?

Sesta variante: ¿Hai pensato di ucciderti?

Se l'adolescente manifesta che ha pensato di suicidarsi, è necessario eseguire una sequenza di domande per determinare la pianificazione suicidaria, che aumenta significativamente il pericolo di suicidio. Questa sequenza è la seguente:

¿Come pensava di suicidarsi?
¿Quando hai intenzione di suicidarti??
¿Dove hai pensato di suicidarti??
¿Perché hai pensato di suicidarti??
¿Perché hai pensato di suicidarti??

Per ottenere una risposta che permetta di sapere come pensa l'adolescente, le domande a cui è possibile rispondere con i monosillabi dovrebbero essere evitate, il che impedirebbe.

• Tenere il ragazzo responsabile della propria vita, quando possibile.
• Lavorare insieme per trovare soluzioni non suicide, quindi è necessario esplorare soluzioni alternative al problema che ha scatenato la crisi suicida.
• Stabilire un patto non suicida a condizione che lo stato dell'adolescente lo consenta. Per questo, è impegnato a non autolesionismo durante la crisi.
• Chiedi il permesso di coinvolgere gli altri familiari, amici e quante più persone necessarie per sostenere l'adolescente.
• Garantire diverse opzioni per contattare la persona che fornisce l'aiuto psicologico, se genitori e madri, insegnanti, tutor, medici, suicidi, ecc..
• Non giudicarlo, impegnarsi a mantenere il segreto di tutte le confessioni che l'adolescente fa.
• Diventa un manager, abbastanza tatto da non apparire.

Sequenza di domande

Una volta considerati questi principi, è necessario avere un'idea del rischio di suicidio nell'adolescente. Se questo non è stato raggiunto, ti suggerisco di eseguire la seguente sequenza di domande sull'idea suicida, che abbiamo già menzionato in precedenza, ma che in questa occasione espandiamo:

domanda: ¿Come pensava di suicidarsi?
Questa domanda cerca di scoprire il metodo suicida. Qualsiasi metodo può essere mortale. Il rischio di suicidio aumenta se è disponibile e vi è una precedente esperienza familiare di suicidi con questo metodo. Il pericolo aumenta se si tratta di ripetitori che aumentano la letalità dei metodi utilizzati per commettere suicidio. È di vitale importanza nella prevenzione del suicidio evitare la disponibilità e l'accesso ai metodi con cui il soggetto può essere ferito.

domanda: ¿Quando hai intenzione di suicidarti??
Questa domanda non cerca di trovare una data specifica di suicidarsi, ma piuttosto quello di determinare se l'adolescente sta mettendo le cose in ordine, fare testamento, lasciando le note d'addio, dando via beni preziosi, se si prevede il verificarsi di un evento significativo come la rottura di una relazione preziosa, la morte di una persona cara, ecc. Rimanere solo è il momento migliore per suicidarsi, quindi, deve essere accompagnato fino a quando il rischio scompare.

domanda: ¿Dove hai pensato di suicidarti??
Attraverso questa domanda cerchiamo di scoprire il luogo in cui si pensa che l'atto suicida sia eseguito. In generale, i suicidi si verificano in luoghi frequentati dal suicidio, principalmente la casa e la scuola o la casa di familiari e amici. Luoghi che sono lontani e di difficile accesso, con poche possibilità di essere scoperti e quelli scelti da altri suicidi, comportano un alto rischio.

domanda: ¿Perché hai pensato di suicidarti??
Con questa domanda cerchiamo di scoprire il motivo per cui è inteso l'atto suicida. Gli amori infelici, la perdita di una relazione preziosa, difficoltà accademiche o richieste umilianti di attenzione sono tra le più frequenti. Le ragioni non dovrebbero mai essere valutate attraverso l'esperienza dell'intervistatore e considerate sempre significative per il suicidio.

domanda: ¿Perché hai pensato di suicidarti??
Viene fatto un tentativo per scoprire il significato dell'atto suicida. Il desiderio di morire è il più pericoloso, ma non l'unico, possono fare riferimento ad altri in quanto la domanda attenzione, la rabbia espressa, per mostrare agli altri quanto grandi sono i problemi, come ad esempio una richiesta di aiuto, per esprimere la frustrazione, per attaccare gli altri, ecc.

Più pianificata l'idea suicida, il rischio di suicidarsi è aumentato considerevolmente.

Distorsioni cognitive

Dobbiamo osservare e neutralizzare alcune distorsioni cognitive che sono molto comuni tra gli adolescenti suicidi, come il seguente:

• Inferenza arbitraria con il quale il soggetto arriva a certe conclusioni senza avere prove evidenti per loro, come pensare che in futuro le cose andranno male, perché in passato è stato quello che è successo. In questo caso l'adolescente deduce il futuro basandosi sul passato, che condiziona un atteggiamento pessimistico, di perdente e predisposizione al fallimento.
• Astrazione selettiva in cui l'adolescente cerca di arrivare alle conclusioni prendendo in considerazione solo un aspetto della realtà come può accadere negli adolescenti depressi che ricordano principalmente i loro fallimenti quando sono sottoposti a tentativi ed errori.
• generalizzazione quando il soggetto, da un dato particolare, raggiunge conclusioni generali, come, ad esempio, considerando che lui / lei è una "persona incompetente che sta perdendo facoltà" a causa di aver fallito in una valutazione parziale dei suoi studi.
• ingrandimento con la quale l'adolescente valuta in modo distorto un evento, ne aumenta gli effetti e le conseguenze. È il caso di un soggetto che considera qualsiasi evento spiacevole come "una tragedia", "una catastrofe", "il peggiore che possa essere accaduto".
• minimizzazione, Meccanismo inverso al precedente in cui l'adolescente valuta in modo distorto le sue potenzialità e abilità, sottraendo i suoi meriti e le sue qualità positive. Questo è il caso dell'adolescente che, di fronte a un successo di fronte a un esame difficile, che solo lui ha superato, ritiene che qualcuno avrebbe potuto farlo, anche meglio di lui.
• Pensiero polarizzato con la quale l'adolescente valuta la realtà in "bianco e nero", "tutto o niente", "sempre o mai", "buono o cattivo", "perfetto o imperfetto", ecc. Pertanto, le seguenti frasi sono comuni: "Niente funziona per me", "tutto va storto", "Io fallisco sempre", "non colpisco mai" e altri simili, senza accertarmi che in realtà nessuna situazione sia completamente cattiva o buona, ma questo ci viene mostrato con sfumature diverse e una persona può essere goffa in un compito e molto efficiente in altri, solo per citare un esempio.
• personalizzazione che è il meccanismo con cui l'adolescente considera ogni situazione o fatto, riferendosi a se stesso, anche se non c'è affatto alcuna connessione. Quindi, se non vieni accolto al mattino da qualcuno che conosci, potresti pensare che questo è accaduto perché la persona è arrabbiata con lui o lei, o che non hanno voluto tenerti in considerazione, ecc..

La gestione delle distorsioni cognitive sopra menzionate è una valida risorsa per evitare che l'adolescente venga valutato in modo anomalo e questo ridurrà le possibilità di raggiungere un adattamento armonico all'ambiente.

terapie

Altre volte è molto utile promuovere una terapia relazionale con l'adolescente, che riduce la vulnerabilità alle pressioni esterne. Questo tipo di terapia contiene elementi forti di terapie di supporto e per alcuni autori è una forma prolungata di questi. Così è stabilire con l'adolescente a rischio di suicidio un rapporto di amicizia non autoritaria, anche se non giudicato, è fermo e impone alcune limitazioni, prende un atteggiamento flessibile e conferisce nuove opzioni di regolazione adolescenti ad identificarsi con una figura paterna sostituto diverso da quello del progenitore biologico.

Se il rischio suicidario dell'adolescente non è elevato, La terapia di supporto può essere una risorsa preziosa. Un rapporto armonioso, basato su una direzione cordiale ed energica, che gratifica i sani bisogni di dipendenza, che favorisce una legittima indipendenza e serve a canalizzare adeguatamente l'aggressività e l'ostilità verso forme di comportamento non distruttive, può essere un aiuto efficace per qualsiasi adolescente e ancora di più per coloro che hanno fattori di rischio suicidari.

il orientamento al riposo recuperare le energie perse, il divertimento, la pratica di sport ed esercizi fisici, una dieta adeguata, evitare il consumo dannoso di alcol, non usare droghe, tabacco, caffè e sostanze che creano dipendenza possono essere degli orientamenti utili per offrire supporto. Utilizzare tecniche di rilassamento e simili che aiutano a eliminare o ridurre i sintomi più fastidiosi e l'uso di psicofarmaci con scopo simile per brevi periodi di tempo renderà l'adolescente si sentono più sicuri, accettato, protetto, incoraggiato e meno soli. Il cambiamento dell'ambiente quando i fattori ambientali sono considerati molto stressanti per un adolescente vulnerabile può essere una grande risorsa per evitare comportamenti autodistruttivi.

Se la crisi suicida adolescenziale gioca un ruolo predominante passivo, dipendente e timidezza, una tecnica che può essere utilizzata in questi casi è la allenamento assertivo, che cerca come obiettivo cardinale, di affermarsi, evitando di essere manipolato dagli altri. Per fare ciò, sono suggeriti sei modi di comportamento, che sono indicati di seguito:

io- Si dovrebbe cercare di esternare i sentimenti verbalizzando le emozioni che si sentono spontaneamente, il che è molto difficile negli adolescenti suicidi, che hanno difficoltà con l'espressività di quest'ultimo.

II- Deve imparare a non essere d'accordo, senza fingere di essere d'accordo senza essere. Questo aspetto è molto prezioso se si considera che il suicidio è una situazione diadica in cui sono coinvolti l'adolescente e qualche altra persona significativa ed emotivamente correlata, come la fidanzata o il fidanzato, la madre o il padre, il insegnante o amico, ecc., con cui ci sono state difficoltà interpersonali recenti o cumulative.

III- Dovrebbe essere insegnato a usare il pronome personale YO, in modo che l'adolescente sia coinvolto nel suo comportamento e impari a rispondere per le conseguenze di esso.

IV- Deve imparare a mostrare le emozioni con il viso e i movimenti, che ti permetteranno di imparare a esternare l'affettività e a modularla in base al contesto della situazione.

V- Deve essere in grado di essere d'accordo quando elogiato e praticare auto-lode in modo ragionevole, in quanto entrambi gli aspetti rafforzano la Y positiva.

VI- Deve imparare ad improvvisare, dare risposte spontanee a stimoli immediati, che faciliteranno altre opzioni oltre alla paura di prendere in giro se stesso o semplicemente non sapere cosa fare.

Altre risorse terapeutiche

Altre possibilità da usare con l'adolescente potenzialmente suicida è rivedere i tuoi obiettivi e obiettivi per renderli più realistiche in funzione delle potenzialità del soggetto e quindi ridurre le probabilità di fallimenti e frustrazioni, insegnare loro a sviluppare l'autocontrollo, autocontrollo, aumentando la gamma complessiva delle attività in modo che ci sono maggiori possibilità di successo e adeguato alle loro responsabilità reale (intelligenza, attitudine all'attività).

Un altro modo per aiutare l'adolescente che ha già tentato il suicidio è invitarlo a scoprire le varie difficoltà che un atto di questo tipo potrebbe causare nella sua vita e nelle sue relazioni sociali. Senza prendere una posizione moralistica, siete invitati a riflettere sul parere che avrebbe qualcuno conosciuto per cercare di porre fine alla sua vita, se ritiene che si tratta di un tema che ha un eccellente salute mentale o al contrario se si pensa qualcosa non funziona bene nel cervello di quella persona (di solito rispondere considerando quest'ultima possibilità. una volta che la risposta di cui sopra è assicurato che, probabilmente, anche questo è ciò che gli altri pensano di lui e dobbiamo lavorare insieme per cambiare questa realtà.

Gli è stato chiesto anche di sentimenti che causerebbero ogni individuo che tenta contro la sua vita (la compassione, la pietà, rabbia, diffidenza o paura) e sono invitati a considerare se queste sono le emozioni che ha la funzione di risvegliare le loro relazioni con gli altri, perché non sono quelli che apprezzano maggiormente gli esseri umani.

Un altro modo di affrontare l'adolescente in una situazione di crisi suicida è attraverso il cosiddetto Primo aiuto psicologico, che consiste di cinque fasi, che sono descritte di seguito:

Primo stadio

Istituzione del contatto
Ciò che dovrebbe essere fatto è ascoltare attentamente, riflettere i sentimenti, accettare le ragioni che il soggetto esercita e credergli, senza giudicarlo.
Ciò che non dovrebbe essere fatto è minimizzare ciò che il soggetto ci esprime, ignorare i sentimenti, impedire che l'individuo esprima le proprie sofferenze e raccontare la nostra storia in situazioni conflittuali.

Secondo stadio

Conoscere la dimensione del problema.
Ciò che dovrebbe essere fatto è porre domande aperte che permettano di sapere come l'adolescente pensa e facilita l'espressione dei sentimenti. Scopri sempre la presenza di pensieri suicidi.
Ciò che non dovrebbe essere fatto è porre domande a cui si risponde con monosillabi (sì o no) o valutare il discorso dell'adolescente attraverso la propria esperienza, che non è valida per gli altri.

Terzo stadio

Possibili soluzioni.
Ciò che deve essere fatto è stabilire le priorità delle soluzioni, affrontare direttamente i possibili ostacoli per raggiungerli e disapprovare la soluzione suicida come mezzo per affrontare situazioni problematiche. Rafforzare il concetto che il suicidio è una soluzione definitiva ai problemi che di solito sono temporanei.
Ciò che non dovrebbe essere fatto è permettere all'adolescente di continuare senza allargare la visione del tunnel, che è ciò che gli consente solo di vedere l'opzione suicida. Né dovrebbero realisticamente esplorare gli ostacoli per evitare nuovi fallimenti e aggravare la crisi suicida.

Quarta tappa

Azione concreta.
Ciò che deve essere fatto è prendere una misura in tempo (coinvolgere altri membri della famiglia, approcciare le fonti di salute mentale, imporre trattamenti, eseguire l'ospedalizzazione, ecc.). Devi essere direttivo e confrontarti quando la situazione lo richiede. Non essere mai lasciato solo a un soggetto in crisi suicida.
Ciò che non dovrebbe essere fatto è essere timidi, indecisi, non prendere una decisione in tempo, lasciare l'adolescente solo a rischio di suicidarsi o ritirarsi dall'assunzione di responsabilità.

Quinta tappa

Follow-up.
Quello che dovrebbe essere fatto è eseguire la ricontattazione per valutare i progressi o le battute d'arresto dell'adolescente nei suoi sintomi suicidari.
Ciò che non dovrebbe essere fatto è lasciare la valutazione a un'altra persona che non è a conoscenza del caso ed è impossibile stabilire un confronto con il suo stato iniziale.

Questa semplice risorsa può essere utilizzata da chiunque, purché si eviti di fare ciò che non dovrebbe essere fatto e indagare sulla presenza di idee suicide e se sono presenti, non lasciarlo mai da solo e avvicinarlo a fonti di salute mentale come il medico di la famiglia, lo psicologo, lo psichiatra e i servizi di emergenza medica e psichiatrica.

C'è chi ritiene che affrontare un adolescente a rischio di suicidio senza prepararsi a farlo, solo dal buon senso, può essere pericoloso. Questo non è vero, se il buon senso ci fa assumere il seguente principi:

• ascoltare con attenzione.
• Facilitare il sollievo.
• Durante il dialogo con l'adolescente, le frasi brevi dovrebbero essere utilizzate per continuare a esporre le loro difficoltà, come: "Immagino", "Capisco", "È logico", "Non è per meno", "naturalmente", 'Ti capisco'. Queste frasi oltre a facilitare l'espressività ti faranno sentire che ti capiamo e ti prendiamo sul serio.
• Ripeti ciò che ci hai detto, facendo brevi riassunti che ratificano la nostra capacità di ascoltare attentamente e sinceramente le tue difficoltà.
• Chiedi sempre della presenza di idee suicide.
• Aiuta il ragazzo a scoprirlo altre alternative non è autodistruzione, senza fidarsi di quelli che non possono essere fatti immediatamente. Ad esempio: 'Lascerò la casa' (senza dover altro posto dove andare), 'mi dimentico' (come se la memoria fosse una lista che può essere cancellata in un tempo e non lasciano traccia di scrittura.
• Non lasciare mai la persona in una crisi suicida da solo e fare ogni sforzo per attirarli ai professionisti della salute.

Se queste premesse sono usate dal cosiddetto buonsenso, un gran numero di adolescenti che oggi tentano il suicidio o si suicidano, non lo farebbero.

Un'altra probabilità di avvicinarsi all'adolescente che ha tentato il suicidio è chiedere: '¿Per cosa hai provato contro la tua vita?, con cui è possibile determinare il significato dell'atto suicida dell'adolescente e fare un'interpretazione razionale di quel significato. A volte il tentativo di suicidio è stato fatto per attaccare gli altri e in quei casi vi invitiamo a riflettere sui vantaggi che l'aggressività ha in determinate situazioni, come ad esempio le discipline sport da combattimento come il judo, boxe , la lotta nelle sue varie forme, il karate, ecc., ma non negli altri, come lo sono i rapporti familiari.

Se si tratta di un tentativo di suicidio dovuto alla paura, dobbiamo analizzare che questa emozione è molto normale in situazioni specifiche, che la maggior parte degli individui sperimentano, ma può anche essere un'emozione molto personale, perché solo alcuni individui la esprimono. situazioni che di solito non causano paura nella maggior parte della popolazione.

Se il tentativo di suicidio è fatto morire, non è consigliabile riflettere sui presunti benefici e vantaggi che la vita ci offre, perché è esattamente ciò che l'adolescente non percepisce. Questo significato - quello della morte - è quello che comporta il maggior pericolo per la vita dell'adolescente, motivo per cui dovrebbe essere provato a essere valutato, nel più breve tempo possibile, da uno specialista in Psichiatria giovanile-giovanile.

conclusioni

Qualunque delle tecniche per affrontare l'adolescente a rischio di suicidio che sono state offerte al lettore, potrebbe avere risultati simili, ogni volta che scegli quelli più adatti alle tue caratteristiche personali, è più facile da applicare e in cui ti senti più a tuo agio e autentico.

Fino a questo punto, i fattori di rischio suicidi dell'adolescente sono stati esposti, le situazioni che aumentano questo rischio, le malattie che possono portare ad esso e varie tecniche per affrontare la crisi suicida in questa fase della vita.