Terapia psicologica per trattare gli incubi ricorrenti

Sicuramente, tutti gli umani hanno vissuto a un certo punto della nostra vita un incubo terribile. Sembrano così reali e così emotivamente intensi Possono lasciarci abbattuti e colpiti e persino attivare l'ansia.

Ricorda che gli incubi sono parassiti legati alla fase REM del sonno, ed è normale che la reazione di paura e / o ansia che ci produce ci sconvolge e ci svegliamo. Sono considerati un problema quando influenzano la routine del soggetto e interferiscono nella loro vita quotidiana in modo sistematico nel tempo e sono direttamente correlati alla cattiva qualità del sonno.

Quando gli incubi sono particolarmente ricorrenti, come vittime di traumi o persone con depressione grave o ansia generalizzata e sono un ostacolo al normale funzionamento dell'individuo, è consigliabile agire sulla questione attraverso la terapia. Ecco perché è bello andare da un professionista e ricevere un trattamento psicologico appropriato per ridurre la frequenza degli incubi ricorrenti e farvi fronte in un modo più adattivo.

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Terapia di prova immaginaria per trattare gli incubi cronici

Questa terapia è stata sviluppata negli anni '90 da Cracovia, Kellner, Pathak e Lambert, con lo scopo di trattare tipici incubi cronici in pazienti con disturbo da stress post-traumatico. Le persone che hanno vissuto o visualizzato un trauma spesso hanno incubi ricorrenti e scarsa qualità del sonno e tendono a persistere nonostante ricevano un trattamento per il DPTS. In questo modo, gli incubi sono uno dei punti focali più difficili da eliminare o ridurre in questo tipo di disturbo.

Questi autori sottolineano che la persona che soffre di incubi cronici dovrebbe essere spiegata dettagliatamente sulla natura di queste esperienze che soffrono (ad esempio, possono essere generate da eventi traumatici vissuti o vissuti, per aver sofferto molto livelli di ansia e stress, per aver consumato certe sostanze, per consumare alcol frequentemente ...); In breve, viene eseguita una sessione di psicoeducazione con il paziente. Una delle caratteristiche sorprendenti di questa terapia è che le sue sessioni sono di lunga durata (circa 3 ore circa).

Lo sottolineano anche è molto importante addestrare l'immaginazione della persona, poiché durante la terapia si procederà ad eseguire esercizi immaginativi di scene piacevoli, e quanta più qualità hanno le scene immaginate, meglio per il paziente. Successivamente, descriveremo dettagliatamente i passi da seguire proposti da Cracovia e dai collaboratori:

Scrivi uno dei più recenti incubi

Questo primo passo consiste di scrivi in ​​dettaglio l'incubo più recente che la persona ha avuto. Se ci sono molti, qualcosa di molto comune nei pazienti con PTSD, si dovrebbe iniziare con uno dei meno traumatici per applicare la procedura a ciascuno di essi separatamente. Gli autori raccomandano che l'incubo non includa di per sé una riproduzione dell'evento traumatico, dal momento che non è una terapia espositiva in quanto tale. Tuttavia, questa potrebbe essere una limitazione della procedura a meno che non ci sia stato in precedenza un trattamento specializzato per il DPTS incentrato sul trauma.

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Modifica gli elementi dell'incubo come la persona vuole

L'obiettivo è che la persona crei un diverso set di immagini e ritenga di avere il controllo. Questo nuovo "sogno" ha una connotazione molto meno negativa, poiché la persona sceglie di eliminare quegli elementi che generano disagio e li sostituisce con quelli più positivi. Si cerca la sensazione di dominio sull'originale incubo, anche se al paziente non viene detto esplicitamente che sarà così.

Questa procedura può essere applicata anche in terapia di gruppo, essendo davvero interessante: le persone condividono i loro incubi e li spiegano a vicenda, quindi modificano gli elementi dell'incubo originale e li condividono.

Fantasia durante la sessione del nuovo sogno

È un esercizio molto semplice nell'immaginazione. Alla persona viene chiesto di rilassarsi e iniziare immagina il nuovo sogno con tutti i dettagli che hai scelto di includere in esso. Ti verrà chiesto di fornire dettagli sensoriali per aumentare l'immersione nella scena immaginata. Questo esercizio può durare circa 10-15 minuti.

Attività tra le sessioni: più immaginazione

L'ideale è che la persona metta in pratica l'esercizio dell'immaginazione eseguita all'interno della sessione a casa, tra una sessione e l'altra. Immaginerà la nuova scena, il sogno che ha scelto con i nuovi elementi, non l'incubo originale. Sarebbe bello se ogni giorno immaginavo quella scena positiva per 10-20 minuti. Nel caso ci siano diversi incubi, Ogni settimana lavoriamo con uno di loro, o al massimo due.

Nei casi in cui l'immaginazione della persona non è molto buona, viene chiesto di immaginare scene piacevoli che non hanno a che fare con il sogno in momenti diversi della giornata, al fine di allenare la loro immaginazione.

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Adattamento della terapia di prova immaginaria

Thünker e Pietrowsky (2012) hanno adattato la terapia di prova immaginaria, combinandola con l'allenamento di rilassamento e l'allenamento immaginario. L'intero processo va di pari passo con il completamento dell'autoregistrazione degli incubi da parte del paziente, e la terapia di solito dura circa 8 sessioni.

C'è un altro adattamento della procedura della prova immaginale è il processo di rielaborazione immaginaria degli incubi ideato da Butler, Fennel e Hackmann (2008). Questa proposta è particolarmente interessante perché include una riflessione sul significato dei sogni, sulla loro storia e sulla loro ristrutturazione (interrogatorio verbale). Inoltre, l'evocazione della descrizione dell'incubo avviene nel presente e ad alta voce, che consente una maggiore attivazione emotiva. È inteso che il paziente interiorizzi cognizioni più adattive.

Riferimenti bibliografici:

Cracovia, B., Kellner, R., Pathak, D. e Lambert, L. (1995). Trattamento di prove immaginarie per incubi cronici. Ricerca e terapia del comportamento, 33, 837-843. Cracovia, B. e Zadra, A. (2006). Gestione clinica degli incubi cronici: terapia di prova delle immagini. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70