Schizotypia che cos'è e che cosa ha a che fare con la psicosi?

Schizofrenia, schizothymia, schizoide, schizotipico, schizoaffettivo, schizofreniforme ... sicuro che la stragrande maggioranza degli psicologi e studenti di psicologia sono familiari questi termini. Ma ... Cos'è la schizotipia? È un nuovo disturbo? È un disturbo di personalità? Ciò che è diverso dal resto?

In questo articolo entreremo nel concetto interessante di schizotyping attraverso una breve analisi storica del termine, e vedremo come è più un tratto della personalità quello di un disturbo mentale della sfera psicotica.

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Cos'è la schizotipia?

Lasciando da parte la visione categorica della psicosi (hai una psicosi, o non hai), la schizotipia è un costrutto psicologico che mira a descrivere un continuum di caratteristiches e caratteristiche della personalità, insieme a esperienze vicine alla psicosi (in particolare schizofrenia).

Dobbiamo chiarire che questo termine non è attualmente utilizzato e non viene raccolto né nel DSM-5 né nell'ICD-10, poiché questi manuali contengono già disturbi della personalità ad esso correlati, come il disturbo di personalità schizotipico. La schizotipia non è un disturbo di personalità né è mai esistita, ma un insieme di tratti di personalità che formano un continuum di grado.

Breve rassegna storica della schizotipia

La concezione categorica della psicosi è tradizionalmente legata a Emil Kraepelin (1921), che classificato i diversi disturbi mentali dal modello medico. Questo psichiatra tedesco di fama mondiale ha sviluppato la prima classificazione nosologica dei disturbi mentali, l'aggiunta di nuove categorie come psicosi maniaco-depressiva e demenza precoce (ora si chiama schizofrenia da Bleuler Educen, 1924).

Fino a poco tempo fa, i sistemi diagnostici che abbiamo usato psicologi nel corso degli anni mantenuto la visione categorica di Kraepelin, fino all'arrivo del DSM-5, che, nonostante le critiche che ha ricevuto, contribuisce a un punto di vista piuttosto dimensionale.

Meehl (1962) distinse nei suoi studi la schizotipia (organizzazione della personalità che aveva il potenziale di scompensare) e la schizofrenia (la sindrome psicotica completa). L'approccio di Rado (1956) e Meehl sulla personalità schizotipica è stato descritto come la storia clinica del disturbo di personalità schizotipico che conosciamo oggi nel DSM-5, lontano dalla nomenclatura della schizotipia.

Tuttavia, il termine schizotipico dobbiamo interamente a Gordon Claridge, che insieme a Eysenck, sostenuto la convinzione che non vi era alcuna linea di demarcazione netta tra la follia e la "sanità mentale", cioè le scommesse su una concezione più vicino alla dimensione che al categoriale. Pensavano che la psicosi non fosse un riflesso estremo dei sintomi, ma che molte caratteristiche della psicosi potessero essere identificate a vari livelli all'interno della popolazione generale.

Claridge chiamò questa idea schizotipia, e ha suggerito che questo potrebbe essere suddiviso in diversi fattori, che saranno discussi di seguito.

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Fattori della schizotipia

Gordon Claridge si dedicò allo studio del concetto di schizotipizzazione Analisi di esperienze strane o insolite nella popolazione generale (senza disturbi psicotici diagnosticati) e i sintomi raggruppati in persone con diagnosi di schizofrenia (popolazione clinica). Nel valutare attentamente le informazioni, Claridge suggerì che il tratto di personalità della schizotipia era molto più complesso di quanto sembrasse in un primo momento, e concepì la scomposizione in quattro fattori che vedremo di seguito:

• Esperienze insolite: es quello che conosciamo oggi come delusioni e allucinazioni. È la disposizione a vivere insolite e strane esperienze cognitive e percettive, come credenze magiche, superstizioni, ecc..
• Disorganizzazione cognitiva: il modo di pensare e i pensieri diventano totalmente disorganizzati, con idee tangenziali, incoerenza nel discorso, ecc..
• Anedonia introversa: Claridge lo definiva un comportamento introverso, espressioni emotivamente piatte, isolamento sociale, diminuzione della capacità di provare piacere, in generale o sul piano sociale e fisico. È quello che oggi corrisponde al criterio dei sintomi negativi della schizofrenia.
• Inconformità impulsiva: questa è la presenza di comportamenti instabili e imprevedibili rispetto a norme e norme stabilite socialmente. Non si adatta il comportamento alle norme sociali imposte.

Qual è il tuo rapporto con la psicosi e la malattia mentale?

Jackson (1997) propose il concetto di "benignità schizotipica", studiando che certe esperienze legate alla schizotipia, come esperienze insolite o disorganizzazione conoscitiva, erano legate ad avere maggiore creatività e capacità di risolvere i problemi, cosa potrebbe avere un valore adattativo.

Ci sono fondamentalmente tre approcci alla comprensione del rapporto tra trait schizotipico e malattie psicotiche diagnosticata (quasi-dimensionale, dimensionali e completamente dimensionale), ma non sono senza controversie, come quando si studiano le caratteristiche di schizotipia ha osservato che non costituisce un concetto omogeneo e unificato, quindi le conclusioni che si possono trarre sono soggette a molte possibili spiegazioni.

I tre approcci sono usati, in un modo o nell'altro, per riflettere che la schizotipia costituisce una vulnerabilità cognitiva e persino biologica per lo sviluppo della psicosi nell'argomento. In questo modo, la psicosi rimane latente e non verrebbe espressa a meno che non ci fossero eventi scatenanti (fattori di stress o uso di sostanze). Ci concentreremo principalmente sull'approccio dimensionale e dimensionale, poiché costituiscono l'ultima versione del modello di Claridge.

Approccio dimensionale

È molto influenzato dalla teoria della personalità di Hans Eysenck. È considerato che la psicosi diagnosticabile è al limite estremo dello spettro graduale della schizotipia, e che c'è un continuum tra persone con livelli bassi e normali di schizotipia e alti.

Esso ha riconosciuto questo approccio perché un sacco di punteggi più alti su schizotipia può rientrare nei criteri diagnostici per la schizofrenia, disturbo di personalità schizoide e disturbo di personalità schizotipico.

Approssimazione totalmente dimensionale

Da questo approccio, la schizotipia è considerata una dimensione della personalità, simile al modello PEN (Neuroticism, Extraversion and Psychoticism) di Einsenck. La dimensione della "schizotipia" è normalmente distribuita attraverso la popolazione, cioè ognuno di noi può segnare e avere un certo grado di schizotipia, e ciò non significherebbe che sarebbe patologico.

Inoltre, due continuum con la laurea, quella che affronta il disturbo di personalità schizotipico e altri sulla psicosi schizofrenica (in questo caso, la schizofrenia è considerato come un processo di collasso del singolo). Entrambi sono indipendenti e graduali. Infine, si afferma che la psicosi schizofrenica non consiste in una schizotipia alta o estrema, ma in questo caso altri fattori che lo rendono patologicamente e qualitativamente diverso devono convergere.