La diagnosi e il trattamento della sindrome di Gilles de la Tourette

La sindrome di Tourette è un disturbo neurologico in cui la persona che ne soffre ha una serie di tic motori e vocali, che sono movimenti involontari, continui e ripetitivi. È un disturbo che di solito accade insieme ad altri tipi di problemi psicologici, come ADHD, DOC, ansia o depressione.

Nel seguente articolo di psicologia online, spiegheremo in dettaglio qual è la diagnosi e il trattamento della sindrome di Tourette.

Potrebbe interessarti anche la sindrome di Tourette negli adulti: cause, sintomi e indice del trattamento

1. Sindrome di Tourette: sintomi psicologici
2. Tic nella sindrome di Tourette
3. comorbidità
4. Diagnosi della sindrome di Tourette
5. Criteri per la diagnosi del disturbo di Gilles de la Tourette
6. Diagnosi differenziale della sindrome di Tourette
7. Previsione della sindrome di Tourette
8. Trattamento della sindrome di Tourette

Sindrome di Tourette: sintomi psicologici

Tra gli aspetti psicologici da considerare sono:

L'angoscia

Questo è un Disturbo comportamentale, consecutivo a una drammatica situazione esistenziale. L'angoscia è prodotta da un evento traumatizzante che sommerge l'individuo, che, incapace di far fronte, reagisce, secondo il suo temperamento, con grida o singhiozzi, con l'usura o il suicidio.

Tutti situazione di vita dolorosa può essere sentito come particolarmente frustrante ( "come frustrante come cercare di fermare i tic e non essere in grado di fare") e causare anomalie comportamentali, nevrosi e isteria o fobia e disturbi psicosomatici come l'asma, ulcere gastriche, ecc.), se l'attuale evento traumatico arriva a realizzare virtualità psicologiche inscritte nella storia personale dell'individuo. Sebbene l'individuo cerchi di fermare i Tics, lo sopprimono temporaneamente, ma questi sono al di fuori del controllo volontario; L'individuo sperimenta un aumento della tensione interna che viene sollevata solo quando viene eseguito un nuovo tic.

Questa azione porta l'individuo a una chiara frustrazione di provare e non essere in grado di fermare quei tic, portandolo all'angoscia e portandolo nel tempo a un chiaro disturbo comportamentale.

Dato che i dati sono stati descritti sintomi comportamentali prodromici come: irritabilità, difficoltà di attenzione e scarsa tolleranza alla frustrazione, che appaiono prima o coincidono con la comparsa di tic.

Sono stati anche descritti frequenti episodi di rabbia, e li hanno chiamati "rabbia episodica", che si verificano nel 30% dei pazienti. Nel caso di bambini con il disturbo di Tourette, rilasciano parolacce, insultano gli altri o fanno gesti e gesti osceni. Questi bambini o adulti non sono in grado di controllare questi suoni e movimenti, alcuni si trovano in un ambiente in cui questi comportamenti sono fraintesi come a scuola ea casa e sono fortemente repressi con punizioni.

Punizione dai genitori, prendere in giro dai compagni di classe, e rimproveri da parte degli insegnanti non aiuterà il bambino a controllare i tic, in alcuni casi questi bambini cercano l'isolamento di mettere perdere i loro sintomi redini, e alla fine l'ansia che lo provoca provare a reprimere i loro tic, poiché altrimenti questa facilità di rimproverare quei bambini per il loro comportamento particolare implicherebbe ferire la loro autostima o autostima, in alcuni casi è inevitabile che ciò avvenga.

Quindi potremmo dire che una delle caratteristiche o una delle conseguenze quasi inevitabili di questo disturbo è la auto-isolamento del bambino. Questo isolamento, ala lunga, sarà tradotto in futuro come un grave disturbo neuropsichiatrico, come è: depressione, attacchi di panico, disturbi dell'umore e comportamenti antisociali.

Sono stati descritti casi di suicidio, data la disperazione causata dall'effetto distruttivo della malattia nella vita sociale e lavorativa.

Inoltre, a causa della sua natura neurologica, la sindrome di Tourette ha probabilmente un impatto forte e duraturo sulla loro personalità, un modo diverso di percepire il mondo, come la sofferenza dell'albinismo o dell'artrite..

Inoltre, se uno non capisce gli aspetti turistici della sua personalità, credo che si possa essere più inclini a più dilemmi "esistenziali" di quelli "medici"..

Altro del problemi neuropsichiatrici che questi bambini affrontano sono:

• I problemi di apprendimento.
• Disturbi da deficit di attenzione. (ADD)
• Disturbi ossessivo-compulsivi.
• E i frequenti problemi che interferiscono in modo significativo con il rendimento scolastico e l'adattamento sociale.

Questo è il motivo per cui questi pazienti, in particolare gli studenti, devono essere collocati in un ambiente scolastico che soddisfi i bisogni individuali. Gli studenti con (ST) possono richiedere tutoraggio, classi speciali o più piccole e in alcuni casi scuole speciali.

Tutti gli studenti con ST hanno bisogno di a ambiente tollerante e compassionevole questo li incoraggia a lavorare al massimo delle loro potenzialità e allo stesso tempo essere abbastanza flessibili da soddisfare i loro bisogni speciali. Questo ambiente può includere:

• Aree di studio private.
• Test fuori dalla classe normale.
• Test orali quando i sintomi del bambino interferiscono con la sua capacità di scrivere.
• I test somministrati senza pressione temporale riducono lo stress per gli studenti con ST.

Tic nella sindrome di Tourette

Sindrome di Tourette si riferisce a a "disturbo impulsivo" o a "disturbo non inibitorio". Si può quindi dire che, da un lato, il TS significa essere costantemente invaso da impulsi multipli e strani e dall'altro essere incapace o meno in grado di sopprimerli. Molti ricercatori ritengono che siano totalmente coincidenti e privi di significato "il nervo tira forte", mentre molte persone che soffrono veramente di TS, riferiscono che sembra esserci qualche schema o significato nascosto, che non riescono a capire da loro.

Un modo per verificare se un'azione è un segno di spunta o no, è applicare il test di "prova a sopprimerlo" . Se lo sopprime e porta al tumulto, alla fine compie l'atto o qualche altra azione simile, o una sensazione di "perché dovrei sopprimerlo e - voglio farlo comunque", è molto probabilmente un tic.

Premonizioni e conoscenza di tic improvvisi

Alcuni turisti riferiscono di essere consapevole dell'impulso del tic prima di rendersene conto. In tal caso, la quantità di moto può essere espresso come un ricordo fugace che si dispone di questo tic e vuole fare, un'idea improvvisa o l'immagine di frustrazione che sembra esprimere il tic, o l'idea che tic aumentano su di te come fa uno starnuto.

Alcune persone (TS) sono consapevoli che il tic è un insieme di sensazioni fisiche ed emotive spiacevoli, alla ricerca di "mondo" e cadere nelle dilemmi esistenziali in cui pensano, da una parte, hanno una debolezza, o una personalità disturbata o cadono a pensare di avere una condizione neurologica ingovernabile, e bene, che sono malato perché non possono padroneggiare questo desiderio "preoccupante" per finta deliberatamente che uno che spinge irrefrenabilmente.

Questi tic sembrano non avere uno scopo diverso dai normali impulsi come "grattarsi un prurito" o tossire, questi se hanno uno scopo, i tic esteri non sembrano avere alcuno scopo. Ad esempio, la differenza tra dire brutte parole in modo naturale e coprolalia è che un paziente con TS spesso non si arrabbia o agita affatto quando insulta e spesso questa azione emerge totalmente fuori dal contesto..

Riassumendo: in azioni normali, "decidi di fare qualcosa, come alzarti e uscire". Dopo la decisione e solo se vuoi farlo, "lo esegui davvero".

Con i tics, è quasi l'opposto: non c'è premeditazione (pensa) sul farle e solo se "decidi di sopprimere il tic (e sei capace di farlo)", "finisci per non sperimentare l'azione - per un po 'di tempo". Per immaginare come agiscono i tic: puoi immaginare di essere consapevole dello stimolo dello starnuto senza alcuna sensazione fisica nel naso prima di farlo. Si può sostituire lo "starnuto" con qualsiasi altra azione improvvisa e quindi si può immaginare come agirà un Tic.

Un altro esempio è immaginare l'azione di chiudere gli occhi perché una mosca vola direttamente verso di loro, ma senza che ci siano davvero mosche. Ora si può immaginare che quando si resiste alla tentazione di chiudere gli occhi, al volo "immaginario" congela davanti ai loro occhi per sempre, alla disperata ricerca attraverso di loro fino alla fine bisogna chiudere gli occhi o dare un suo buttare via dal viso.

Forse un aspetto positivo di questa sindrome è che l'iperattività neurologica nella sindrome di Tourette non emerge solo come tic e compulsioni, ma anche come idee, scintille creative, impulsi e analoghi..

"... il loro stato mentale è normale e molti di loro sono molto intelligenti ed è importante chiarire che questa malattia non ha alcun effetto negativo sulle facoltà mentali delle persone ..." - Dr. Georges Gilles de la Tourette.

comorbidità

La comorbilità di una malattia è indicata come coesistenza di due o più patologie mediche o processi patologici non correlati. Potremmo chiamare comorbidità per processi o problemi aggiuntivi.

La frequente convivenza del disturbo di Gilles de Tourette con Disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), con il Disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e con il disturbi dell'apprendimento. Sebbene i risultati degli studi siano contraddittori, è stato anche suggerito che coesiste con il Disturbi depressivi e ansiosi.

Come dati possiamo menzionare:

• Sintomi ossessivo-compulsivi, sono stati trovati nel 60% dei pazienti con il disturbo di Gilles de la Tourette e nel 7-10% la diagnosi di un disturbo ossessivo-compulsivo (OCD) può essere fatta. I sintomi ossessivi diventano clinicamente evidenti da 5 a 10 anni dopo l'insorgenza di semplici tic Quando le manifestazioni cliniche di DOC sono state confrontate tra pazienti che hanno tic con pazienti che non hanno tic, è stato riscontrato che i pazienti con tic hanno un OCD con le seguenti peculiarità: aspetto precedente; più probabilità di subire compulsioni dal toccare, colpire, fissare, controllare, sfregare e chiudere gli occhi, e meno dalla pulizia; e soprattutto con una risposta terapeutica inferiore a specifici inibitori della ricaptazione della serotonina.
• il caratteristiche delle compulsioni che si verificano tipicamente in pazienti con tic, hanno fatto credere a alcuni ricercatori che non sono realmente compulsioni ma tic semplici o complessi a cui il paziente successivamente ha dato loro significato e le ossessioni potrebbero essere costruite o inventate per spiegare le compulsioni.
• Oltre alla frequente comorbidità del disturbo di Gilles de la Tourette con TOC, È noto che il 79% dei pazienti ha almeno un membro della famiglia con tic o DOC e, viceversa, il tasso di tic nei parenti di primo grado dei pazienti con DOC è alto. Ciò ha portato a pensare a una relazione genetica tra questi disturbi. Nello studio della famiglia Yale, è emerso che i parenti maschi dei pazienti con disturbo di Gilles de la Tourette soffrivano di tic nervoso o Tourette e, al contrario, le donne soffrivano di DOC senza tic. Poiché non tutti i pazienti con DOC hanno tic, sembra che l'OCD accompagnato da tic sia etiologicamente distinto da OCD senza tic.
• il ossessioni che consistono in ripetizioni indesiderate di pensieri fastidiosi e Compulsioni e Comportamenti Ritualisti, in modo che le persone sentano che devono fare qualcosa più e più volte o farlo in un certo modo. Gli esempi includono toccare un oggetto con una mano dopo averlo toccato con l'altro, solo per "bilanciare le cose" o controllare ripetutamente se il fuoco della cucina è spento. I bambini a volte supplicano i loro genitori di ripetere una frase molte volte fino a quando "suona bene".

Altri disturbi come:

• Disturbi dello sviluppo dell'apprendimento, che dovrebbe includere: difficoltà di lettura, cioè la capacità di leggere (dislessia), scrivere, aritmetica e problemi precostuali.
• Problemi di controllo degli impulsi, in cui possono comportare comportamenti molto aggressivi o atti socialmente inappropriati.
• Disturbi del sonno, dove includono svegliarsi frequentemente o parlare nei sogni e addormentarsi.
• Disturbo da deficit di attenzione, con o senza iperattività (ADD o ADHD), è uno dei compagni più comuni della (TS) - fino al 50% dei turisti ne ha qualcosa. Negli anni precedenti la gente parlava di "bambini iperattivi". Il meno noto è che questi bambini possono crescere e diventare ADD degli adulti. All'inizio della vita, molte persone con problemi di esperienza ADD a scuola e questo è il motivo per cui i loro genitori spesso cercano aiuto. La norma sembra essere che, la maggior parte dei turisti che vengono diagnosticati durante l'infanzia o l'adolescenza soffrono di "Sindrome di Tourette con ADD". I bambini mostrano spesso segni di iperattività prima che compaiano i sintomi della TS. I sintomi di iperattività e ADD possono includere: difficoltà di concentrazione; non finire quello che hai iniziato; fingi di non ascoltare; essere facilmente distratto; agisci spesso senza pensare; cambiano costantemente da un'attività all'altra, hanno bisogno di molta attenzione e di disagio generale. Gli adulti possono avere segni residui di ADHD come comportamento impulsivo e difficoltà di concentrazione e la necessità di muoversi costantemente. ADD senza iperattività comprende tutti i sintomi sopra menzionati l'alto livello di attività. Quando i bambini con ADHD crescono, la necessità di muoversi è espressa da irrequietezza e comportamento irrequieto. Persistono difficoltà di concentrazione e scarso controllo degli impulsi.
• Disturbo Ossessivo-Compulsivo (OCD) che è tra i sintomi più comuni di (TS) sono come menzionato sopra, ossessioni e obblighi (compulsioni), che sono nella classificazione del Disturbo Ossessivo-Compulsivo (OCD). Si potrebbe vedere il secondo tic altamente complesso.
• Le ossessioni sono: idee ricorrenti (che si ripetono) o pensieri che sembrano invadere e prendere il controllo della tua mente, senza il tuo consenso. Il volume delle ossessioni può variare. Esempi di questi sono: ossessioni sulla violenza e ripetutamente immaginare ossessioni di scene violente rispetto ai numeri e quantifica ogni ossessione (contando) delle parole e della grafia deve ossessivamente chiedere a tutti

il obblighi (compulsioni) sono: azioni ripetitive, disposizioni che ci si sente obbligati a fare, spesso in modo ritualistico. Spesso questi atti arrivano alla fine, nonostante il fatto che lui non li voglia davvero fare, e nonostante voglia di resistergli. Esempi di questi sono:

• devo fare piccole cose adesso
• allineare sempre tutti i libri perpendicolarmente al tavolo
• devo lasciare lo stesso modo in cui sei entrato
• controlla e ricontrolla "controlla" qualcosa

Caprichos, Episodes and Singular Feelings: Molti turisti riferiscono di essere inclini a capricci come lo scoraggiamento e sentimenti unici come "che il mondo è solo un film" o "c'è qualcosa di terribilmente importante nello schema specifico del temperamatite sulla tua scrivania".

La caratteristica principale di tutto questo sembra essere che improvvisamente appaiono e scompaiono "inaspettatamente" allo stesso modo. Inoltre, in modo razionale astutamente, questi inganni non sempre aiutano - una parte più profonda della mente sembra aver trovato il suo sostentamento in loro. Appaiono solo di nuovo senza preavviso.

Diagnosi della sindrome di Tourette

La diagnosi è fatta attraverso il osservazione clinica dei sintomi e dalla valutazione dell'inizio dello stesso. Non esiste un test di laboratorio specifico per la diagnosi. Molti pazienti con il disturbo di Gilles de la Tourette hanno reperti anormali di elettroencefalogramma non specifici. La tomografia assiale computerizzata e la risonanza magnetica del cervello non mostrano lesioni strutturali specifiche.

Tuttavia, un medico potrebbe richiedere un "EEG", uno scanner o una "risonanza cranica", o un qualche tipo di esame del sangue essere in grado di escludere altri tipi di malattie che potrebbero essere confuse con la ST.

Gli studi di neuroimaging, come la risonanza magnetica (MRI), la tomografia computerizzata (TC) e le scansioni elettroencefalografiche, o diversi esami del sangue possono essere usati per escludere altre condizioni che possono essere confuse con ST

Criteri per la diagnosi del disturbo di Gilles de la Tourette

Il disturbo di Gilles de la Tourette è caratterizzato da più tic motori e da uno o più tic vocali

Secondo il DSM-IV, il Criteri diagnostici per il disturbo di Gilles de la Tourette Sono i seguenti:

• Ad un certo punto della malattia si sono verificati più tic motori e uno o più tic vocali, sebbene non necessariamente simultaneamente.
• I tic compaiono più volte al giorno (di solito in onde) quasi ogni giorno o in modo intermittente per un periodo superiore a un anno.
• Durante questo periodo non c'è mai un periodo senza tic più di tre mesi consecutivi. Il disturbo causa disagio significativo o compromissione significativa nelle aree sociali, lavorative o di altre aree importanti della vita dell'individuo.
• L'inizio è prima dei 18 anni.
• L'alterazione non è dovuta agli effetti fisiologici diretti di un farmaco (es. Stimolante) o di una malattia medica (ad es., Malattia di Huntington o encefalite post-virale).

Criteri per la diagnosi di disturbo cronico motorio o tic vocale

• Ad un certo punto della malattia ci sono stati semplici o multipli tic vocali o motori (cioè vocalizzazioni o movimenti improvvisi, rapidi, ricorrenti, non ritmici o stereotipati), ma non entrambi.
• I tic compaiono più volte al giorno quasi ogni giorno o in modo intermittente per un periodo superiore a 1 anno, e durante questo periodo non c'è mai un periodo libero da tic di più di 3 mesi consecutivi.
• L'alterazione provoca un significativo disagio o un significativo deterioramento sociale, lavorativo o altre aree importanti dell'attività dell'individuo.
• L'inizio è prima dei 18 anni.
• Il disturbo non è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (ad esempio, stimolanti) o ad una malattia medica (ad esempio, la malattia di Huntington o l'encefalite post-virale).

Criteri per la diagnosi del Disturbo da Trio Transitorio

• Motivo e / o semplici tic vocali o multipli (cioè vocalizzazioni o movimenti improvvisi, rapidi, ricorrenti, non ritmici e stereotipati).
• I tic compaiono più volte al giorno, quasi ogni giorno per almeno 4 settimane, ma non più di 12 mesi consecutivi.
• L'alterazione provoca un significativo disagio o un significativo deterioramento sociale, del lavoro o di altre aree importanti dell'attività dell'individuo.
• L'inizio è prima dei 18 anni.
• Il disturbo non è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (ad esempio, stimolanti) o ad una malattia medica (ad esempio, la malattia di Huntington o l'encefalite post-virale).

Diagnosi differenziale della sindrome di Tourette

La diagnosi differenziale dovrebbe essere fatta con altri movimenti anormali (ad esempio: distonia, discinesia, corea, atetosi, mioclonia ed emiballismo) e malattie neurologiche in cui questi movimenti sono caratteristici, come La corea di Huntington, la corea di Sydenham, il morbo di Parkinson e la malattia di Wilson. Devono inoltre essere distinti da compulsioni, manierismi e movimenti stereotipati. Si differenzia dai movimenti stereotipati dalla natura volontaria di questi e perché non causano disagio soggettivo come tic.

Molti pazienti con la sindrome di Gilles de la Tourette hanno risultati anormali, ma non specifici, sull'elettroencefalogramma. Lo scanner e la risonanza magnetica del cervello non mostrano lesioni strutturali specifiche.

"Se gli esami sono richiesti, è solo per fare una diagnosi differenziale, e escludere altri disturbi neurologici, come il mioclono o la sindrome coreica. altri movimenti anormali (ad esempio: distonia, discinesia, corea, atetosi, mioclonia ed emiballismo) e malattie neurologiche in cui questi movimenti sono caratteristici, come la corea di Huntington, la corea di Sydenham, il morbo di Parkinson e la malattia di Wilson. Devono inoltre essere distinti da compulsioni, manierismi e movimenti stereotipati. Si differenzia dai movimenti stereotipati dalla natura volontaria di questi e perché non causano disagio soggettivo come tic2.

Previsione della sindrome di Tourette

Non esiste una cura per la sindrome di Gilles de la Tourette. Tuttavia, la condizione in molti pazienti migliora man mano che maturano. Gli individui con (ST) possono aspettarsi molto vita normale. Sebbene il disturbo sia cronico e duri per tutta la vita, non è una malattia degenerativa. La (ST) non pregiudica l'intelligenza. I tic tendono a diminuire con l'avanzare dell'età del paziente, consentendo ad alcuni pazienti di interrompere l'uso di farmaci. In alcuni casi, una remissione completa si verifica dopo l'adolescenza.

Quando una prognosi della malattia ci sono studi in cui i diversi tipi di scale che valutano la gravità dei tic, questi hanno dimostrato di essere di meglio che unire storia e l'osservazione diretta sono confrontati. E quando si confrontano le scale che combinano la storia e l'osservazione diretta, è stato dimostrato che tutti sono ugualmente efficaci. Il lavoro è in corso per sviluppare una scala per unificare e minimizzare gli errori degli altri. Inoltre, le scale sono state progettate per misurare il grado di interferenza dell'attività sociale.

il due scale più largamente utilizzate Sono:

• La scala di valutazione globale (GAS).
• La scala di valutazione globale dei bambini (CGAS).

Per ottenere una descrizione più obiettiva e puntuale della gravità dei tic, vengono fatte registrazioni video. I tic vengono solitamente contati ad intervalli di 2-16 minuti. Le misurazioni video effettuate in condizioni controllate possono offrire risultati molto affidabili. Sono stati anche usati per documentare i cambiamenti negli studi di trattamento. Per aumentare la validità della misurazione, il paziente non dovrebbe sapere che lo stanno esaminando.

Poi scale che uniscono storia e osservazione diretta, sono le più diffuse e indirizzamento diverse dimensioni dei tic, compreso il numero, la distribuzione anatomica, complessità, potere, soppressione della frequenza, interferenza e compromissione sociale. Ogni dimensione viene applicata separatamente per i tic motori e vocali. Il numero si riferisce alla varietà di tic o suoni discreti.

Quindi, riassumendo rispetto alle previsioni, dovremmo essere ottimista e dire che molte persone sperimentano una remissione completa o un netto miglioramento nella tarda adolescenza o quando compiono vent'anni e alcuni anni. La maggior parte delle persone con TS migliorano, non peggiorano, mentre maturano e possono anticipare che conducono una vita normale. Circa un terzo dei pazienti presenta una marcata diminuzione dei tic nell'età adulta.

Trattamento della sindrome di Tourette

Come indicato nella sezione precedente, i tic e la sindrome di Tourette hanno trattamenti multipli, da diversi campi della scienza che vanno dalla medicina con trattamento con farmaci psicotropi, alla psicologia, all'interno della quale, l'approccio comportamentale ha sviluppato diversi interventi.

Il trattamento di questa sindrome viene affrontato in modo multidisciplinare. Perché è un disturbo complesso, richiede a approccio integrale, dalla medicina, dalla farmacologia e dalle informazioni alla famiglia, agli insegnanti e ai compagni del paziente, alla loro situazione. Sebbene oggi ci siano medicine per combattere il problema, è stato visto che il sollievo che producono è transitorio e che hanno effetti collaterali..

Pertanto, specialmente nel caso dei bambini, potrebbe essere necessario terapia comportamentale. A volte basta che il neurologo parli con i genitori, spiegando quale sia il disturbo, qual è la prognosi e come gestire l'ambiente in modo che non lasci sequel psicologici e comportamentali.

Ma la cosa più importante è scoprire adulti e bambini se sono presenti altri disturbi, come la sindrome ossessivo-compulsiva, che di solito accompagnano il problema. Trattandoli correttamente, oltre a migliorare la vita di questi pazienti, generalmente si riduce lo stress e, in questo modo, la frequenza con cui si ripetono i tic.

A causa del fatto che i sintomi non limitano la maggior parte dei pazienti e il loro sviluppo procede normalmente, La maggior parte delle persone con ST non richiede farmaci. Tuttavia, ci sono farmaci disponibili per aiutare i pazienti quando i sintomi interferiscono con le attività quotidiane.

In altre parole, sono disponibili solo farmaci per aiutare a controllare i sintomi quando interferiscono con le loro funzioni. Sfortunatamente, non esiste un singolo farmaco utile per ogni persona con ST. Inoltre, non ci sono farmaci che eliminano tutti i sintomi e tutti i farmaci hanno effetti collaterali.

Inoltre, medicine disponibili per la ST possono solo ridurre i sintomi specifici. Alcuni pazienti richiedono farmaci per ridurre la frequenza e la gravità dei tic possono essere trattati con farmaci neurolettici come aloperidolo (Haldol o Halopidol), clonidina (capapres) e pimozide (Orap o primozide).

Questi farmaci vengono generalmente somministrati in dosi molto piccole, che vengono lentamente aumentate fino a raggiungere il miglior equilibrio possibile tra i sintomi e gli effetti collaterali..

Nel caso di discinesia tardiva. di solito scompare quando il farmaco viene interrotto. Gli effetti collaterali a breve termine di aloperidolo e pimocidio includono rigidità muscolare, sbavando, tremori, mancanza di espressione facciale, movimento lento e irrequietezza. Questi effetti collaterali possono essere ridotti dai farmaci comunemente usati per il trattamento del morbo di Parkinson. La clonidina, un farmaco antipertensivo, è anche usata per trattare i tic. La ricerca mostra che questo farmaco è più efficace nel ridurre i tic motori rispetto ai tic fonici. Gli effetti indesiderati comuni associati all'uso di clonidina sono affaticamento, secchezza delle fauci, irritabilità, vertigini, mal di testa e insonnia..

Flufenazina (Prolixin, Permitil) e clonazepam (Klonopin) possono essere prescritti per contribuire a controllare i sintomi di tic, alcuni neutralizzare l'attività della dopamina e può causare un marcato tic diminuzione, e compulsioni simili. Ci sono anche farmaci disponibili per trattare alcuni dei disturbi comportamentali associati a ST. Stimolanti come il metilfenilato, la pemolina e la destroanfetamina, sebbene il loro uso sia controverso perché è stato riportato che aumentano i tic.

Per comportamenti ossessivi compulsivi interferiscono in modo significativo con il funzionamento quotidiano può prescrivere la fluoxetina (Prozac), clomipramina (Anafranil), sertralina e paroxetina Alcuni effetti collaterali, tra cui la depressione e disturbi cognitivi includono, possono essere alleviati dal riduzione della dose o con la sostituzione del farmaco.

Il bambino può essere minacciato, escluso dalle attività familiari e impedito di godere di una normale relazione personale. Queste difficoltà possono diventare più gravi durante l'adolescenza, un test speciale per i giovani e ancor più per una persona che soffre di un disturbo neurologico.

Per evitare danni psicologici, trattamento e diagnosi precoci sono cruciali. Inoltre, nei casi più gravi è possibile controllare i sintomi con i farmaci.

È sempre consigliato psicoterapia, Questo può aiutare la persona o la famiglia a gestire non solo il disturbo ma anche i problemi sociali ed emotivi che a volte si verificano. Alcune terapie comportamentali possono insegnare a sostituire un tic con un altro che è più accettabile.

Altre tecniche come Rilassamento o rilassamento e biofeedback (biofeedback) possono essere utili per alleviare lo stress che può causare un aumento dei sintomi dei tic.

Per quanto riguarda i gruppi di supporto questi consentono alle famiglie di scambiare idee e sentimenti in relazione ai loro problemi comuni.

spesso, terapia di famiglia aiuto, i genitori di bambini con TS devono pensare e capire la differenza tra comprensione e iperprotezione. Stanno costantemente decidendo se alcuni comportamenti sono dovuti a una manifestazione di TS o semplicemente a un'imitazione. I genitori dovrebbero quindi determinare qual è la risposta migliore. I bambini dovrebbero essere incoraggiati a controllare cosa possono fare in un comportamento socialmente inaccettabile e cercare di sostituirli con comportamenti o tic socialmente accettabili. I genitori sono incoraggiati a offrire ai loro bambini con TS l'opportunità di ottenere la massima indipendenza possibile, e nel frattempo, delicatamente ma con fermezza, limitando i tentativi di alcuni bambini di usare i loro sintomi per controllare quelli che li circondano..