La formazione di autoapprendimento e la tecnica di inoculazione da sforzo

Le tecniche di modifica del comportamento sono stati uno degli elementi centrali su cui tradizionalmente si è basato l'intervento cognitivo-comportamentale. Alla sua nascita, le Teorie dell'apprendimento proposte da Thorndike, Watson, Pavlov o Skinner hanno sottolineato il ruolo svolto dallo stimolo che accompagna la situazione di apprendimento (per associazione o per contingenza).

Più tardi, dopo l'ascesa delle teorie cognitive, sembra essere stato dimostrato che il cambiamento psicologico nell'individuo è più profondo e più completo quando lavori anche la modifica di cognizioni e credenze profonde, e non solo la parte più comportamentale.

In base a ciò, vediamo due delle tecniche che cercano di illustrare cos'è e come questo cambiamento viene effettuato a un livello più interno e mentale: Formazione in inoculazione di auto-istruzione e stress.

Formazione di autoapprendimento (EA)

La formazione in autoistruzione mette in evidenza il ruolo delle verbalizzazioni interne che la persona stessa fa sulla loro futura esecuzione quando esegue un determinato comportamento.

Una verbalizzazione interna (o auto-verbalizzazione) potrebbe essere definita come un insieme di comandi o istruzioni che la persona si dà per guidare la gestione del suo comportamento durante la sua esibizione. A seconda di come viene eseguita questa istruzione, la persona si sentirà più o meno in grado di eseguire il comportamento in modo efficace.

Questa tecnica può essere applicata come elemento terapeutico in sé o può anche essere considerata come un componente della terapia di Inoculazione da sforzo, come sarà discusso più avanti.

Componenti di formazione in autoistruzione

L'EA è composto da diversi elementi: modellizzazione, test comportamentali e ristrutturazione cognitiva. Scopriamo in cosa consiste ognuno di loro:

1. Modellazione (M)

La modellazione è una tecnica comportamentale che si basa sull'idea che tutti i comportamenti possono essere appresi dall'osservazione e dall'imitazione (Apprendimento sociale). Viene utilizzato per acquisire o rafforzare nuovi schemi di risposta più adattivi, indebolire quelli che sono inadeguati o facilitare quelli che la persona ha già ma non mettere in pratica per diverse ragioni (ansia nell'esecuzione, per esempio).

Per eseguire la procedura è necessario che un modello esegua il comportamento di successo in presenza della persona e che lo pratichi in un modo che aumenti gradualmente la propria autonomia man mano che l'aiuto ricevuto dal modello diminuisce. Inoltre, questo informa la persona circa l'adeguatezza dell'esecuzione del comportamento e indica possibili aspetti da migliorare.

2. Test di comportamento (EC)

Questa tecnica è simile alla precedente, poiché serve anche a imparare nuove abilità comportamentali, in particolare abilità sociali o interpersonali. Consiste nel mettere in scena un repertorio comportamentale potenzialmente ansiogeno nel contesto della consultazione del professionista, in modo tale che il soggetto possa sentirsi più sicuro in quanto le riproduzioni sono artificiali e facilmente manipolabili.

Pertanto, la CE consente la riduzione del livello di ansia del soggetto prima dell'esecuzione e una maggiore predisposizione a "addestrare" il proprio comportamento senza timore di subire le conseguenze che avrebbe se la situazione fosse nel contesto reale. Inizialmente le rappresentazioni proposte sono molto guidate dal professionista e gradualmente diventano più flessibili e naturali.

3. Ristrutturazione cognitiva (RC)

Si basa sull'idea che i problemi psicologici sono causati e mantenuti dal modo in cui una persona interpreta il proprio ambiente e le proprie circostanze. Questo è quello un evento da solo non ha alcun valore emozionale positivo o negativo, ma la valutazione che viene fatta di questo evento è ciò che provoca un tipo di emozione o un altro. Se l'evento è interpretato concettualmente come qualcosa di positivo, anche lo stato emotivo derivato sarà piacevole. D'altra parte, se viene fatta una valutazione cognitiva negativa, verrà derivato uno stato di sofferenza emotiva.

L'idea di interpretazione negativa dell'evento, normalmente, è seguita immediatamente da una serie di pensieri che sono conosciuti come credenze irrazionali, poiché sono espressi in modo assolutistico e dogmatico (di tutto o niente) e non tengono conto di altre possibili spiegazioni alternative. Come, ad esempio, evidenziare eccessivamente il negativo, esagerare l'insopportabile o condannare la gente o il mondo se non forniscono alla persona ciò che crede di meritare?.

La Ristrutturazione cognitiva è l'elemento principale della Terapia del comportamento emotivo di Albert Ellis, che mira a modificare questo sistema di credenze inappropriato e fornire all'individuo una filosofia di vita nuova, più adattabile e realistica.

La pratica centrale di CR riposa nell'esecuzione di un esercizio (mentale o scritto) in cui devono essere incluse le cognizioni irrazionali iniziali derivate dalla situazione, le emozioni che queste hanno generato e infine, una serie di riflessioni di carattere oggettivo e razionale che mettono in discussione i pensieri negativi menzionati. Questo record è noto come il modello ABC.

processo

La procedura EA inizia con l'auto-osservazione e la registrazione delle verbalizzazioni che la persona fa su se stesso con l'obiettivo di eliminare quelli che sono inappropriati o irrilevanti e che stanno interferendo nell'esecuzione riuscita del comportamento (per esempio: tutto va storto, io sono da biasimare per tutto ciò che è successo, ecc.). Successivamente, vengono eseguite l'installazione e nuove verbalizzazioni più corrette (ad esempio: fare un errore a volte è normale, lo raggiungerò, sono calmo, mi sento capace, ecc.).

Più specificamente, l'EA è composta da cinque fasi:

1. Modellazione: la persona osserva come il modello affronta la situazione negativa e impara come può essere realizzato.
2. Guida esterna ad alta voce: la persona affronta la situazione negativa seguendo le istruzioni del terapeuta.
3. Auto istruzioni ad alta voce: la persona si trova di fronte alla situazione negativa mentre si dirige da sola.
4. Le istruzioni automatiche in una voce tranquilla: la persona affronta la situazione avversa nello stesso momento in cui si dirige ma questa volta con voce molto bassa.
5. Istruzioni auto-nascoste: la persona affronta la situazione negativa guidando il loro comportamento attraverso la verbalizzazione interna.

Stress Inoculation Techniques (IE)

Le tecniche di inoculazione da stress hanno l'obiettivo di facilitare l'acquisizione da parte del soggetto di determinate abilità che lo consentono entrambi diminuiscono o annullano la tensione e l'attivazione fisiologica, oltre a eliminare le cognizioni precedenti (di carattere pessimistico e negativo, frequentemente) da affermazioni più ottimistiche che facilitano un adattamento adattivo della situazione stressante che il soggetto deve.

Una delle teorie su cui è supportata questa tecnica è il modello di coping dello stress di Lazarus e Folkman. Questa procedura ha dimostrato la sua efficacia soprattutto nei Disturbi d'Ansia Generalizzati.

processo

Lo sviluppo di Inoculazione da sforzo è diviso in tre fasi: un'istruzione, una formazione e un'applicazione. Questo intervento agisce sia nell'area cognitiva, sia nell'autocontrollo e adattamento comportamentale all'ambiente.

1. Fase educativa

Nella fase educativa Le informazioni del paziente vengono fornite su come vengono generate le emozioni ansiose, sottolineando il ruolo delle cognizioni.

Successivamente, viene effettuata una definizione operativa del problema specifico della persona, attraverso diversi strumenti di raccolta dei dati come un colloquio, un questionario o un'osservazione diretta..

infine, una serie di strategie che favoriscono e facilitano l'adesione del soggetto al trattamento sono messe in moto. Ad esempio, stabilire un'alleanza terapeutica adeguata basata sulla trasmissione della fiducia.

2. Fase di allenamento

Nella fase di addestramento alla persona vengono mostrate una serie di procedure per integrare le abilità relative a quattro blocchi principali: cognitivo, controllo dell'attivazione emotiva, coping comportamentale e palliativo. Per lavorare ognuno di questi blocchi, vengono messe in pratica le seguenti tecniche:

• Habilità cognitive: in questo bloccoVengono utilizzate strategie di ristrutturazione cognitiva, tecniche di problem solving e pratica di esercizi di autoistruzione accompagnati da successivi rinforzi positivi.

• Ccontrollo di attivazione: si tratta di allenamento in tecniche di rilassamento focalizzate sulla sensazione di tensione muscolare.

• Abilità comportamentali: tecniche come esposizione comportamentale, modellizzazione e test comportamentali sono affrontate qui.

• Capacità di coping: infine, questo blocco è composto da risorse per migliorare il controllo dell'attenzione, il cambiamento di aspettativa, l'adeguata espressione di affetti ed emozioni, così come la corretta gestione del supporto sociale percepito.

3. Fase di applicazione

Nella fase di applicazione si è provato che la persona è esposta a situazioni ansiogene (reali e / o immaginarie) di forma graduale, mettere in atto tutto ciò che è stato appreso nella fase di addestramento. Inoltre, l'efficacia dell'applicazione delle tecniche è verificata e valutata e dubbi e difficoltà vengono risolti durante la loro esecuzione. Le procedure utilizzate sono le seguenti:

• Processo immaginato: l'individuo esegue una visualizzazione il più vivida possibile per far fronte alla situazione ansiogenica.
• Test comportamentale: l'individuo mette in scena la situazione in un ambiente sicuro.
• Esposizione in vivo graduata: l'individuo si trova nella situazione reale naturalmente.

Infine, per completare l'intervento in Inoculazione da sforzo sono previste altre sessioni per ottenere una manutenzione dei risultati ottenuti e per prevenire possibili ricadute. In quest'ultimo aspetto vengono lavorati aspetti come la differenziazione concettuale tra caduta -puntuale- e recidiva -molto mantenuta nel tempo- o la programmazione di sessioni di follow-up dove si continua con una forma di contatto indiretto con il terapeuta, principalmente).

A titolo di conclusione

In tutto il testo è stato osservato come, come inizialmente affermato, l'intervento psicologico che affronta diverse componenti (cognizioni e comportamenti, in questo caso) può essere aumentato la sua efficacia per il raggiungimento del cambiamento psicologico generato da una persona. Così, come dimostrato dai principi contenuti nella psicologia del linguaggio, I messaggi che una persona fa a se stessi tendono a modellare la percezione della realtà e quindi, la capacità di ragionamento.

Per questo motivo, un intervento focalizzato anche su questa componente consentirà una maggiore probabilità nel mantenere il cambiamento psicologico ottenuto nell'individuo.

Riferimenti bibliografici:

• Labrador, F. J. (2008). Tecniche di modifica del comportamento. Madrid: piramide.

• Marín, J. (2001) Psicologia sociale della salute. Madrid: psicologia di sintesi.

• Olivares, J. e Méndez, F. X. (2008). Tecniche di modifica del comportamento. Madrid: nuova biblioteca.