Quali sono i disturbi psicosomatici?

I fattori psicologici possono giocare un ruolo di primo piano nella storia di alcuni malattie. Qualsiasi disturbo fisico di solito comporta, a diversi livelli, alterazioni psicologiche e viceversa. Tradizionalmente è stato parlato di "Disturbi psicosomatici" (DSM-II). Il DSM parla di "fattori psicologici che influenzano la condizione fisica o la condizione medica".

1. Concetto psicosomatico
2. Disturbi psicosomatici
3. Teorie psicosomatiche

Concetto psicosomatico

Termine usato per la prima volta da Heinroth nel 1818 per alludere all'origine psicosomatica dell'insonnia. Durante il diciannovesimo secolo, appare a malapena nella letteratura. Nel 20 ° secolo, ha iniziato ad essere usato formalmente a causa di:

• Introduzione alla "medicina psicosomatica" (1922) (Deutsch).
• La pubblicazione del libro "Emozioni e cambiamenti corporei" (Dunbar).

Aspetti positivi associati alla medicina psicosomatica:

• Consiste in un approccio psicologico alla medicina generale.
• Interesse per l'interrelazione tra la vita emotiva e tutti i processi corporei.
• Si basa sul fatto che non esiste una "distinzione logica" tra mente e corpo.
• Si tratta di investigare la correlazione tra processi psicologici e processi fisiologici.

Ackerknecht, dice che il problema di ambiguità e mancanza di consenso che è associato con il termine "psicosomatica", basato sul fatto che incorporano 2 vecchi concetti: olistici (psichici e somatici) e psicogeni (fattori psicologici giocano un ruolo fondamentale nella genesi della malattia). L'attuale connotazione della parola "psicosomatica" significa multicausalità e l'interrelazione.

Lipowski: il termine non dovrebbe essere usato per riferirsi a "relazioni reciproche tra fattori psicosociali e biologici" per non implicare causalità.

Disturbi psicosomatici

Psicosomatica tradizionale, Era abbastanza adeguato ai 7 tipi di disturbi psicosomatici stabiliti da Alexander.

Un criterio diagnostico centrale (DSM-II) era la presenza di cause emotive sia all'inizio che nel mantenimento del disturbo. Inadeguatezza (del DSM-II):

• Non era appropriato diagnosticare un disturbo seguendo un criterio di causalità lineare (le cause sono molteplici e correlate).
• Era difficile differenziare un disturbo psicofisiologico da un'isteria di conversione. Il DSM-III: introduce la categoria chiamata "Fattori psicologici che influenzano le condizioni fisiche".

Questa categoria può essere applicata a qualsiasi condizione fisica in cui si ritiene che i fattori psicologici contribuiscano in modo significativo. Non definisce una categoria di disturbi che possono essere registrati nell'Asse I (disturbi mentali).

Il DSM-IV: continua con lo stesso nome: "Fattori psicologico che interessano la condizione medica generale ": In primo luogo, v'è una condizione medica generale (è codificato sull'Asse III) Separazione dei Disturbi Mentali (asse I) e condizione medica generale (asse III), non significa che ci. una distinzione fondamentale tra entrambi.

I fattori psicologici possono influenzare una condizione medica, attraverso i seguenti percorsi (DSM-IV):

• Alterare il decorso della malattia.
• Interferire con il trattamento.
• Costituisce un fattore di rischio aggiuntivo.
• Precipitazione o eccitazione dei sintomi, attraverso risposte fisiologiche associate allo stress (broncospasmo nell'asma).

6 tipi di fattori psicologici che possono influenzare (DSM-IV): I disturbi mentali: segnalati asse I (depressione) o Asse II (disturbo di personalità). Sintomi psicologici: i sintomi senza influire costituire un disturbo, come i sintomi di ansia.

Tratti di personalità o stili di coping:

• Il tratto di ostilità facilita la cardiopatia ischemica, uno stile repressivo, può ritardare le prestazioni di un intervento chirurgico.
• Comportamenti disadattivi legati alla salute: uso di sostanze, stile di vita sedentario, eccesso di cibo ecc. Risposte fisiologiche associate allo stress.
• Altri fattori non specificati: fattori demografici, culturali o interpersonali.

Teorie psicosomatiche

Nella prima fase dello sviluppo del psicosomatico, la teoria psicodinamica esercita un dominio preponderante. Il suo massimo rappresentante: Alexander che sviluppa una teoria basata sull'esistenza di specifici conflitti inconsci. Allo stesso tempo, sono stati fatti altri orientamenti: l'omeostatico di Cannon, o la teoria di Selye della sindrome dell'adattamento generale.