Come intervieni psicologicamente con i pedofili?

Non è raro leggere nella stampa o ascoltare notizie che hanno arrestato partecipanti di reti legate alla pornografia infantile o casi in cui un soggetto adulto ha abusato sessualmente di minori. La maggior parte di questi soggetti sono pedofili, persone che sono sessualmente attratte da minori.

La pedofilia è un problema serio noto fin dall'antichità che può avere effetti gravi sia per il pedofilo stesso sia per il suo oggetto di desiderio se viene a mettere in pratica le sue fantasie. Inoltre, è un problema classificato come disturbo mentale e in quanto tale è correlato all'intervento dei professionisti della psicologia. Come si interviene psicologicamente con i pedofili? Iniziamo con il fondamentale.

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Breve definizione precedente: cos'è la pedofilia?

pedofilia è una parafilia, un disordine di inclinazione sessuale o la scelta dell'oggetto in cui il soggetto presenta per almeno sei mesi una serie di fantasie ricorrenti e persistenti di natura sessuale in cui l'oggetto del suo desiderio sono individui prepuberali, di solito più giovani di tredici anni. Queste fantasie generano nel soggetto un alto livello di tensione, disagio o alterazione della solita funzionalità.

Affinché un soggetto sia considerato pedofilo, deve avere almeno sedici anni e almeno cinque anni in più rispetto al prepubert. È importante non confondere la pedofilia con la pedofilia, il primo è l'esistenza di attrazione sessuale verso i minori mentre il secondo indica che si è verificato un vero abuso sessuale. Cioè, un pedofilo non deve agire: non tutti i pedofili sono pedofili (né tutti i pedofili devono essere pedofili, ci sono abusi sessuali su minori per ragioni diverse dall'attrazione sessuale).

Per la maggior parte, i pedofili sono maschi di mezza età, Generalmente, eterosessuali, che di solito hanno legami con le vittime (famiglia, quartiere o lavoro) e che di solito non usano la violenza per avvicinarsi al loro oggetto del desiderio. Tuttavia, ci sono anche pedofili (che statisticamente tendono ad avere una preferenza per adolescenti e bambini sotto i tre anni di età), così come la pedofilia che prende di mira minorenni dello stesso sesso..

Anche se è considerato un disturbo, nella maggior parte dei casi i soggetti che ne soffrono sono pienamente consapevoli delle loro azioni, godendo della libertà e della volontà di portare o non compiere abusi sessuali. Questo è il motivo per cui la maggior parte di loro sono soggetti imputabili alla criminalità. Nonostante questo, ci sono delle eccezioni in cui si verificano altre alterazioni psichiche.

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Tipi di pedofili

Esistono molti tipi diversi di pedofili. Alcuni sperimentano profondo disagio e senso di colpa per l'attrazione che sentono, mentre altri ritengono che sia giusto e giustificano le loro azioni e anche in alcuni casi possono essere soggetti a tendenze sadiche e psicopatiche.

In alcuni casi essi stessi hanno subito abusi sessuali durante la loro infanzia, mentre altri no. A volte il pedofilo sente un'attrazione romantica verso il minore in questione, mentre in altri casi è un interesse puramente sessuale.

Quando si stabilisce un trattamento, tutte queste caratteristiche possono influenzare notevolmente le strategie da utilizzare e la loro possibile efficacia.

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Prospettive sul trattamento della pedofilia

Il trattamento della pedofilia è una realtà complessa che nel corso della storia ha ricevuto diverse considerazioni e in cui sono state utilizzate diverse tecniche, che agiscono sia dalla psicologia che dalla medicina.

Tieni presente che generalmente i pedofili vengono alla consultazione a causa di pressioni ambientali o per ordine del tribunale, ci sono pochi casi in cui lo fanno di loro spontanea volontà. Questo rende il trattamento complesso e potrebbe esserci poca aderenza ad esso.

Trattamenti medici: farmacologia e chirurgia

I trattamenti di tipo medico per la pedofilia possono concentrarsi su due gruppi principali: farmacologia e chirurgia. Molti dei pedofili che temono di aggredire sessualmente i minorenni o che non vogliono che succeda di nuovo chiedono questo tipo di intervento.

L'uso della farmacologia si concentra sul controllo del desiderio sessuale, la riduzione dell'eccitazione, attraverso la regolazione ormonale degli individui.

I due elementi più storicamente utilizzati sono il ciproterone acetato, che blocca gli androgeni e quindi riduce la produzione di testosterone, e il medrossiprogesterone acetato, che diminuisce gli androgeni e quindi la produzione di testosterone. I farmaci psicotropi sono stati anche usati come tranquillanti e antipsicotici (evidenziando l'aloperidolo). Anche la fluoxetina è stata utilizzata, ma provoca solo chiari miglioramenti nei soggetti con caratteristiche compulsive.

Per quanto riguarda la chirurgia, il suo uso è controverso e rischioso, poiché può causare un serio deterioramento permanente per il normale funzionamento del soggetto, mentre la sua efficacia è discutibile, poiché anche se il soggetto non può avere erezioni, è possibile eseguire di pratiche abusive che non includono l'uso delle gonadi. In questo senso, viene utilizzata la castrazione fisica o l'eliminazione dei nuclei dell'ipotalamo ventricomediale nel cervello..

Un grosso problema con questo tipo di trattamento è che in fondo Non conosco il problema di base, ma le sue manifestazioni. Infatti, anche se non c'è desiderio sessuale, alcuni soggetti sottoposti a questi interventi possono continuare a mantenere diversi tipi di abuso..

Trattamenti psicologici

Il trattamento psicologico del pedofilo deve tenere conto, in primo luogo, del fatto che si trova di fronte a un paziente indipendentemente dal fatto che abbia commesso abusi sessuali o meno. Il professionista che li tratta deve tenere presente che il loro atteggiamento verso l'individuo può essere decisivo in quel momento. Si tratta di mantenere un atteggiamento in cui il soggetto non è giudicato e concentrato sul recupero.

È essenziale che il trattamento eseguito sia adattato a ciascun caso, poiché vi è una grande varietà di fattori che possono influenzare ogni persona e causare un trattamento più o meno efficace.

Questi trattamenti, che si svolgono sotto forma di vari programmi, devono tener conto non solo della modifica delle preferenze sessuali, ma anche del collegamento del pedofilo e la ricerca di cambiamenti cognitivi. Il paradigma più utilizzato in questo tipo di casi è di solito cognitivo-comportamentale, sebbene siano stati usati anche altri approcci, come la psicodinamica.

Affrontare il problema

Uno dei primi approcci che devono essere presi in considerazione è lo sviluppo di linker positivi attraverso il formazione alle abilità sociali e all'empatia. Si raccomanda l'uso della ristrutturazione cognitiva e dell'allenamento nella gestione dello stress (perché in alcuni casi i comportamenti impulsivi sono legati a impulsi legati all'ansia).

È necessario lavorare su aspetti come il significato per il soggetto della fissazione da parte dei minori, l'esistenza di possibili elementi causali e il loro trattamento in caso di averli. Ad esempio, se la vittima ha subito abusi sessuali durante l'infanzia, dovrebbe essere fatto del lavoro per ristrutturare le cognizioni che tale abuso può aver causato nel pedofilo e fargli vedere cosa può significare l'atto per le sue stesse vittime..

L'eventuale inefficacia percepita per mantenere le relazioni con gli adulti può essere in alcuni casi una delle cause che fa sì che il pedofilo sia interessato ai minori. Anche in questo caso il lavoro può essere svolto nel rafforzamento dell'auto-efficacia e nella formazione in assertività e abilità sociali.

Per cercare di modificare il comportamento sessuale, sono state proposte diverse alternative e programmi, con la maggior parte delle tecniche utilizzate simili a quelle usate nel resto delle parafilie o quelle utilizzate nei casi di dipendenza da sostanze. Ad esempio, il controllo di emergenza è di solito un elemento da utilizzare, così come l'assistenza per sostenere i gruppi e la terapia di gruppo in alcuni casi.

È stato dimostrato che una combinazione di terapia farmacologica e terapia psicologica è solitamente la metodologia più efficace..

Alcune tecniche applicate in diversi programmi

Come abbiamo visto, uno dei modi principali per affrontare una parafilia dal paradigma cognitivo-comportamentale è la ricerca di uno sviluppo di connessioni positive che permettono di aumentare l'eccitazione sessuale in situazioni non parafiliche. In questo senso, l'analisi e la modifica delle fantasie viene solitamente utilizzata per eseguire successivamente un ricondizionamento masturbatorio.

Nel primo caso, il paziente viene provato individuare e classificare le tue fantasie sessuali in normali e parafílicas, così che il soggetto cerca di mantenere il primo quando viene dato alla pratica dell'onanismo. È inteso a rendere gradualmente il soggetto più attratto da stimoli più comuni, come il contatto con gli adulti.

Il ricondizionamento masturbatorio consiste nel fatto che quando il soggetto si masturba più volte di seguito con stimoli non parapillici, indica ad alta voce i componenti delle fantasie che includono elementi parapillici. ricercato associare la fissazione da parte dei minori con il periodo refrattario in cui non c'è eccitazione, così a poco a poco verrà generata una minore attivazione prima dell'immagine dei minori.

Quindi di solito procedere a Deserotizzare lo stimolo parapillico. Per fare questo, proviamo ad alterare la sequenza di azioni che porta il soggetto a diventare eccitato dall'idea di interagire con un minore sessualmente. Diverse strategie sono progettate per generare comportamenti incompatibili con ciascuno dei passaggi che possono portare a tale eccitazione.

Puoi anche applicare tecniche avversive come l'avversione mascherata (in cui il soggetto viene chiesto o esposto per immaginare situazioni che gli impediscono di agire) o l'olfattivo (prima che l'eccitazione del soggetto a stimoli parafilici sia soggetta a odori spiacevole in modo che lo stimolo sia associato ad esso anziché con l'eccitazione sessuale). Inizialmente era stata utilizzata l'avversione elettrica, ma al momento non è una pratica abituale.

prevenzione

La prevenzione è essenziale per impedire al soggetto pedofilo di agire o di ripetere se ha già commesso un atto di pedofilia.

I pedofili sono frequenti vivere in ambienti vicini a luoghi con un'abbondanza di bambini o lavorare in ambienti legati all'infanzia. Questo non è consigliabile, dato che il soggetto è esposto al loro oggetto del desiderio e mette a rischio sia i minori che l'individuo. Non è che il soggetto sia isolato, ma che non faciliti l'accesso ai minori per tutta la durata del trattamento.

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considerazioni

Tieni presente che trattare una parafilia come la pedofilia è una sfida complessa e difficile da raggiungere. In effetti, parte della comunità scientifica ritiene che la pedofilia non abbia ancora un trattamento che consenta di eliminarla, sulla base della modifica del comportamento dei pedofili in modo che non commettano alcun abuso. Tuttavia, trattare i sintomi stessi non risolverebbe il problema sottostante, in tal modo la recidiva è possibile. È quindi necessario approfondire la ricerca su questo fenomeno e su come trattarlo efficacemente.

Un altro aspetto da notare è che esiste un'ampia varietà di casi con caratteristiche diverse: mentre alcuni soffrono e si sentono in colpa per essere pedofili, altri considerano i loro atti legittimi o addirittura ritengono il minore responsabile di eventuali abusi. Tutti questi elementi devono essere presi in considerazione e trattati in modo differenziale.

Infine, è importante considerare che, come indicato sopra, un pedofilo non deve essere un pedofilo. Non perché sia ​​attratto da minori che ha commesso o commetterà abusi e ha il diritto di essere trattato senza essere pregiudicato da qualcosa che non hai fatto. Tuttavia, se uno psicologo o un altro professionista non si sente qualificato a lavorare con una persona affetta da questo disturbo, dovrebbe indirizzarlo a un altro professionista..

Riferimenti bibliografici:

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