Anosognosia quando non percepiamo i nostri disturbi

"Pedro ha avuto un infarto un mese fa. A causa di questo incidente cardiovascolare, ha subito un'emiplegia che ha lasciato il lato sinistro del suo corpo paralizzato, incapace di muovere le estremità. Durante una visita programmata dal suo medico, esegue una scansione completa, chiarendo che Pedro non riesce ancora a muovere il braccio e la gamba sinistra. Tuttavia, Pedro indica che non ha alcun problema fisico e che si muove normalmente, indicando con totale convinzione che durante l'esplorazione ha eseguito tutti i movimenti che sono stati indicati correttamente ".

Questo caso riflette la convinzione di Peter che il suo braccio si muove normalmente, essendoci una netta differenza tra ciò che crede e la sua performance effettiva. Siamo di fronte a un caso di un fenomeno noto come anosognosia.

Cos'è l'anosognosia?

Anosognosia dire con un sottotipo speciale di agnosia, in cui il paziente è in grado di riconoscere l'esistenza di un deficit nel funzionamento anche se può essere ovvio per gli altri. È una mancanza di consapevolezza della malattia circoscritta al riconoscimento del proprio deficit, e potrebbe essere lo stesso individuo in grado di rilevare lo stesso problema in altre persone.

L'anosognosia non è un disturbo di per sé, ma è catalogata come un sintomo, da allora appare solo associato all'esistenza di un disturbo e ci informa della sua esistenza.

Mentre è molto comune lo studio di anosognosia nel campo del trattamento di emiplegia anosognosia non è limitato solo a questo disturbo, ma può venire da un gran numero di lesioni cerebrali che non devono essere associati solo al problema sistema motorio, ma anche il percettiva (spesso mostra la sua presenza in pazienti con cecità corticale) o altri disturbi psichiatrici, compresi.

Rileva l'anosognosia

Per diagnosticare anosognosia necessaria, oltre alla presenza di deficit l'ignoranza, questa è negata da parte del paziente, il fatto che il deficit è probante in una valutazione neuropsicologica, è riconosciuto dalla famiglia e dagli amici e in posa un interferenza clinicamente significativa nella vita del paziente.

Nel valutare questo fenomeno è necessario tenere conto del fatto che è necessario distinguere quando il paziente presenta realmente l'anosognosia e quando sta negando i suoi problemi come strategia per far fronte alla sua perdita. Nonostante questa complicazione, alcuni strumenti di valutazione specifici sono stati creati per valutare l'anosognosia in cui è richiesto di valutare la capacità e la difficoltà di svolgere compiti concreti.

Anosognosia non è un fenomeno tutto o niente e può essere osservato casi in cui la malattia non viene riconosciuta in qualsiasi momento, ma anche altri in cui i pazienti a riconoscere l'esistenza di un problema dopo che dimostrano l'esistenza di deficit.

Perché è prodotto?

Poiché questo fenomeno fu chiamato anosognosia di Babinski nel 1914, È stato fatto un tentativo per spiegare perché questo sintomo si verifica, avere più teorie su di esso. Le proposte esplicative sono varie, concentrandosi sull'esistenza di problemi neurologici o neuropsicologici.

Un esempio di ciò è la teoria chiamata Interazioni dissociate ed esperienza cosciente di Schachter, secondo la quale v'è un'interazione tra i sistemi responsabili di esperienza e sistemi responsabili per il ritiro di funzionalità che di lesioni o malfunzionamenti cesserebbe di integrare correttamente le informazioni, producendo una consapevole esperienza di recitazione o la funzionalità se cosciente non è dato dal sistema interessato.

Nonostante queste generalità, la causa specifica dell'anosognosia dipende dal tipo e dalla posizione della lesione e il problema che lo causa.

Alcuni dipinti in cui è prodotto

Come già accennato, l'anosognosia è un sintomo presente in problemi molto diversi. Alcuni di questi sono i seguenti:

1. Emiplegia

Uno dei disturbi in cui il suo aspetto è più frequente. In questi casi, il paziente di solito crede di fare dei movimenti che in realtà non fa, e in effetti ha l'esperienza cosciente di farli..

2. Cecità corticale

Molti pazienti che hanno distrutto la zona occipitale del cervello o le connessioni tra essa e delle vie ottiche (che impedisce la percezione visiva), insistono sul fatto che essi sono in grado di vedere normalmente, lo svolgimento di ampie descrizioni di ciò che credono di vedere. Anche in questi casi viene presentata anosognosia.

3. Heminegligence laterale

In questo disturbo, sebbene il soggetto percepisca la totalità del campo percettivo, trascura o non frequenta uno degli emi, non frequentare la parte opposta all'emisfero in cui subisce l'infortunio. E 'chiaramente visibile quando gli viene chiesto di fare copie di disegni: in questi casi traggono solo una metà e "dimentica" di riempire l'altra parte al di là di una linea verticale immaginaria. In questo contesto è frequente che il paziente non sia a conoscenza del suo problema, presentando anosognosia

4. Demenza

Sebbene nei momenti iniziali di una demenza il paziente sia solitamente consapevole della presenza dei loro vari problemi, questa conoscenza non si verifica in tutti i casi o in tutte le demenze. Inoltre, mentre la malattia progredisce e il processo degenerativo continua il suo corso, l'individuo tende a smettere di essere consapevole di loro.

5. Schizofrenia

In alcuni sottotipi di schizofrenia, come disorganizzato e catatonica, in particolare durante le fasi acute del disturbo, spesso il paziente non percepisce la presenza delle loro difficoltà, come ad esempio nel caso di utilizzo di un discorso disorganizzato tangenziale, deragliato o incoerente.

altrui

Oltre a quelli mostrati qui v'è una quantità molto elevata di entrambi i disturbi mentali e neurologici anosognosia presentante, essendo un sintomo importante considerare fronte al trattamento di vari problemi

Effetti di questo sintomo

Tieni presente che la presenza di questo problema può portare a seri pericoli.

La presenza di anosognosia è una difficoltà quando si tratta di seguire un trattamento o eseguire una riabilitazione del disturbo che lo causa. Bisogna tenere conto del fatto che per un paziente essere coinvolto nel loro recupero, è necessario che siano motivati ​​a farlo, il che è difficile se non si ha consapevolezza della presenza di una sintomatologia. Pertanto, i pazienti con anosognosia spesso sottovalutano o addirittura negano la necessità di un trattamento, rendendo difficile l'adesione alle prescrizioni stabilite..

anche, la mancanza di conoscenza del problema può portare il soggetto a compiere azioni che potrebbero mettere in pericolo la loro integrità e / o quello di terze parti. Esempio potrebbe essere un individuo con eminegligenza laterale (soggetto servono solo un emicampo, non essendo in grado di vedere la sinistra oa destra di cose come laterale) o con cecità corticale che crea veramente hanno il loro conservato e le capacità funzionali, che decide prendi la macchina e guidi.

Trattamento di anosognosia

Il trattamento della stessa anosognosia è complesso. In generale, il sintomo migliora con il trattamento della causa sottostante del suo insorgere, sia esso un disturbo mentale o neurologico. Tuttavia, a livello clinico, vengono utilizzate strategie di confronto.

In questo senso, il confronto con l'esistenza dei deficit deve essere progressivo, introducendo a poco a poco l'idea della sua esistenza. È importante non solo vedere la presenza di deficit, ma anche le difficoltà della vita quotidiana.

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