Afasia transcorticale (sensoriale, motoria e mista)

Uno dei disturbi più caratteristici del danno cerebrale è l'afasia, che è definita come alterazione della capacità di comprendere e / o produrre linguaggio orale e scritto. Esiste un tipo speciale di afasia che è caratterizzato dal mantenere la capacità di ripetere le parole che sono state ascoltate; si tratta di afasie transcorticali.

In questo articolo descriveremo le principali caratteristiche dei tre tipi di afasia transcorticale: il sensoriale, il motore e il misto. Introducendo brevemente spiegheremo le caratteristiche generali delle afasie, specialmente quelle transcorticali.

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Cos'è l'afasia transcorticale??

Le afasia sono disturbi del linguaggio che appaiono come conseguenza di lesioni in regioni dell'emisfero sinistro del cervello legate alla parola, così come con la lettura e la scrittura. Tuttavia, in alcune persone la lingua è più distribuita tra i due emisferi, come nel caso dei mancini, e la sinistra non è la dominante.

Le cause più frequenti di afasia sono gli ictus ischemici, le lesioni traumatiche al cervello e le malattie neurodegenerative, comprese le demenze..

Nel contesto dell'afasia il termine "transcorticale" si riferisce alla comparsa di danno in diversi lobi del cervello che isolano alcuni percorsi nervosi e strutture legate al linguaggio. La funzione di queste regioni è preservata, il che spiega le peculiarità sintomatiche di queste afasie.

I segni delle afasie transcorticali variano molto a seconda del tipo a cui ci riferiamo (sensoriale, motorio o misto). Tuttavia, i tre tipi di afasia transcorticale presentano come caratteristica comune il mantenimento della capacità di ripetere parole o frasi che sono state pronunciate da altre persone.

Questa caratteristica distingue transcorticale afasia altre varianti di questo disturbo, in particolare afasia di Broca o motore, Wernicke o conduzione sensoriale e la generale o totale. Oltre questo, I soliti segni di afasia transcorticale sono simili a quelli degli altri.

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Tipi di afasia transcorticale

Tre tipi di afasia transcorticale sono stati distinti in base alla prevalenza relativa dei sintomi e dei segni legati alla comprensione e alla produzione linguistica.

Quindi, troviamo l'afasia transcortica sensoriale, motoria e mista, in cui i due tipi di alterazione sono presenti in modo grave.

1. Sensoriale

Afasia sensoriale transcorticale è caratterizzato da una comprensione carente del linguaggio, se si manifesta nella parola o nella lettura, così come il mantenimento della fluenza verbale. Questi segni sono molto simili a quelli dell'afasia di Wernicke, sebbene in questo la alterazione sia alterata.

Sia Wernicke e transcorticale articolazione sensoriale dei fonemi è corretto, anche se il discorso tende ad essere pieno di termini insignificanti (neologismi) e sillabe e parole inutili (parafasie) significato rimanente produzione verbale.

Questo tipo di afasia È associato a lesioni nella parte inferiore della giunzione tra i lobi temporali, parietali e occipitali, che corrispondono alle aree 37 e 39 della classificazione fatta da Brodmann. In questa parte del cervello troviamo la fessura silviana o il solco laterale del cervello, una delle sue pieghe più importanti.

Contusioni e emorragie nel lobo temporale sinistro e infarti nella cerebrale posteriore dello stesso emisfero sono cause comuni di sensoriale transcorticale afasia.

2. Motore

Afasia transcorticale è anche noto come "afasia dinamica" e "sindrome dell'isolamento anteriore". Essa si verifica come risultato di lesioni nella pars triangularis il perno inferiore del lobo frontale (area Brodmann 45) o altre parti dell'emisfero dominante per lingua.

Questi casi sono caratterizzati dalla conservazione delle capacità di nominare oggetti, comprendere la lingua e ripetere le parole che vengono ascoltate, nonché dalla presenza di varie alterazioni nella produzione del discorso.

Nell'afasia transcorticale motoria c'è una riduzione dell'iniziativa a parlare, accompagnata da fenomeni associati con la ripetizione e l'imitazione delle parole pronunciato da altre persone o da soli, principalmente perseveranza, ecolalia e palilalia.

La fluidità del discorso è normale quando la persona ripete parole e frasi o quando nomina gli oggetti, sebbene sia molto meno durante il discorso spontaneo.

3. Misto

Le afasie miste sono quelle che presentano sintomi motori significativi (cioè quelli relativi alla produzione di linguaggio e scrittura) ma anche sensoriali (ricezione e comprensione del parlato e della lettura).

Parliamo di afasia transcorticale mista quando questi segni si verificano senza che compaiano congiuntamente un'alterazione nella capacità di ripetere parole e frasi. Altrimenti ci riferiremo all'afasia globale, che è associata a lesioni molto estese dell'emisfero sinistro del cervello.

In questo caso le lesioni compaiono nei lobi frontali e parietali dell'emisfero sinistro, sebbene le regioni fondamentali per la lingua non siano influenzate. Questo è il motivo per cui questo tipo di afasia viene talvolta definito "sindrome dell'isolamento linguistico".

Come nell'afasia transcorticale, nella fluidità mista è anche normale ripetere ma è molto alterato nell'emissione spontanea. Echolalia e altre simili ripetizioni involontarie sono anche rilevati.