Usi di Ziprasidone e effetti collaterali di questo farmaco

Gli antipsicotici o neurolettici sono i farmaci psicotropi che vengono utilizzati per il trattamento di problemi di tipo psicotico come la schizofrenia, anche se a volte hanno anche altre indicazioni terapeutiche.

Ce ne sono un gran numero, con proprietà e principi attivi diversi pur avendo meccanismi d'azione simili. Uno di questi è ziprasidone, che vedremo in questo articolo.

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Cos'è ziprasidone?

Ziprasidone è un farmaco antipsicotico o neurolettico, classificati come neurolettici atipici o di seconda generazione. Quest'ultimo chiarimento è necessario in quanto ci consente di sapere che agirà non sulla dopamina ma anche sulla serotonina, in modo tale che i livelli del primo vengano alterati solo nella misura necessaria in diverse aree del cervello..

E il problema principale per l'usato, schizofrenia, livelli eccessivi di dopamina nella via mesolimbico, potrebbe causare sintomi quali allucinazioni, disorganizzato e eccitabilità e comportamento irregolare. Pertanto è necessario ridurre questi livelli, che generano tutti gli antipsicotici.

Tuttavia, i primi o tipici hanno generato molti effetti collaterali o addirittura danneggiato altri tipi di sintomi presenti in alcuni casi di schizofrenia, come alogia o povertà di pensiero, ritiro o difficoltà cognitive. Questo perché la performance degli antipsicotici classici non era specifica per la via mesolimbica, ma si verificava in tutto il cervello.

Pertanto, le aree che non presentavano alterazioni in questo senso o che presentavano livelli carenti di dopamina come la via mesocorticale (che è la causa di sintomi negativi come l'alogia) sono interessate. Per questo motivo, è stata proseguita la ricerca e sono stati creati antopsicotici atipici, incluso ziprasidone..

Meccanismo d'azione

Come antipsicotici atipici, il meccanismo di azione di ziprasidone si riferiscono al blocco dei recettori D2 della dopamina e molto di recettori della serotonina (5HT2A, 5HT1A 5HT2c e) che agisce come antagonista di questi. Il suo effetto sui recettori serotoninergici è maggiore di quello di altri farmaci come il risperidone. Ha anche un effetto antagonista, anche se molto meno, sull'istamina e l'adrenalina. ostacola anche la ricaptazione di serotonina e noradrenalina a livello cerebrale. Ciò significa che lo ziprasidone agisce in un modo che rende difficile l'uso di questi ormoni da parte dei nostri neuroni.

Nel percorso mesolimbico, si genera che l'eccesso di dopamina che genera sintomi positivi (nel senso che aggiungono elementi al comportamento del soggetto), come allucinazioni e delusioni, è ridotto.

Anche se questo farmaco produce lo stesso effetto in tutto il cervello nella via mesolimbico, che funge anche da antagonista della serotonina (che è inibitorio della secrezione della dopamina), provoca livelli di dopamina in altri settori rimangono o addirittura aumentare in alcuni punti come la corteccia. Questo genera meno effetti collaterali e che potrebbe esserci un miglioramento nella sintomatologia negativa (la povertà del pensiero è una delle più caratteristiche), che è legata a bassi livelli di dopamina a livello mesocorticale.

A cosa serve questo psicofarmaco??

Ci sono diversi disturbi in cui l'uso di ziprasidone può generare effetti benefici. Tra queste diverse applicazioni e indicazioni possiamo trovare quanto segue.

Schizofrenia e altri disturbi psicotici

L'indicazione più conosciuta e frequente per ziprasidone è la corrispondente schizofrenia e altri disturbi psicotici, essere efficace nel ridurre la sintomatologia positiva e anche avere un effetto sul negativo e nello stesso tempo generare sintomi meno secondari rispetto ai tipici antipsicotici.

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Disturbo bipolare

Un'altra indicazione di ziprasidone è quella del trattamento del disturbo bipolare, in particolare crisi maniacale nel disturbo bipolare di tipo I. Questo farmaco consente di ridurre Sintomi maniacali come iperattività, distraibilità, senso di grandiosità, aggressività o agitazione.

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Effetti collaterali e rischi

Come tutti gli psicofarmaci, ziprasidone, mentre un farmaco efficace, può generare una serie di spiacevoli effetti collaterali e potenziali rischi..

Come con altri antipsicotici, ziprasidone può generare sintomi come dolori addominali, febbre, edema, ipersensibilità alla luce, ipotermia, ipertensione, tachicardia, aumento del colesterolo, aumento di peso, nausea e vomito, alcuni sintomi motorio extrapiramidale, come discinesia in ritardo e tremori, polmonite. Sedazione in un altro sintomo secondario comune, insieme a debolezza e vertigini.

Può anche generare sintomi sessuali come la disfunzione erettile, disturbi del ciclo mestruale, ginecomastia, galattorrea, delusioni, problemi di deambulazione, scoordinamento, anemia, ittero, aritmie cardiache e problemi. In alcuni casi può essere necessario rivolgersi immediatamente ai servizi medici, ad esempio in presenza di convulsioni, cadute, priapismo, perdita di coscienza, rigidità muscolare o aritmie..

Un altro rischio da prendere in considerazione è condiviso con tutti gli antipsicotici: la possibilità di soffrire di una sindrome neurolettica maligna che può finire con la morte del paziente. Sebbene i rischi di questo problema siano bassi, è necessario controllarli, essendo essenziale il controllo delle dosi che sono prescritte e fornite al paziente (processo sempre sotto la supervisione di medici).

Controindicazioni

Ziprasidone è un farmaco potente e molto efficace che non può essere usato in qualsiasi momento o in qualsiasi tipo di persona perché rappresenta un possibile rischio per la salute. Lo è controindicato nelle persone che hanno sofferto di qualche tipo di problema cardiaco o disturbo. Anche in quegli anziani che soffrono di demenza, dal momento che aumenta il rischio di morte.

Prestare particolare attenzione all'interazione con altri farmaci e al consumo di alcol. Il suo uso non è raccomandato nei pazienti diabetici, con problemi al fegato o ai reni, persone con epilessia o convulsioni, cancro al seno o problemi spinale / del sangue. Infine, né durante la gravidanza o l'allattamento. In caso di gravidanza è necessario consultare il medico con la possibilità di cambiare il tipo di farmaco.

Confronto con altri antipsicotici

Come abbiamo visto, ci sono numerosi antipsicotici, avendo fatto paragoni tra di loro per verificarne l'efficacia.

In alcuni studi e revisioni sistematiche, è stato trovato che anche se molto efficace, ziprasidone sembra essere leggermente meno efficace di altri antipsicotici atipici come olanzapina o risperidone. Tuttavia, anche è stato dimostrato che ha una minore possibilità di generare effetti collaterali.

In particolare, i soggetti analizzati avevano una tendenza inferiore ad aumentare di peso con i farmaci e una minore tendenza ad aumentare il colesterolo. Anche se rispetto a olanzapina generato più probabilità di sintomi extrapiramidali e in relazione alla quetiapina maggiore prolattina (e quindi più sintomi sessuali), entrambe prodotte livelli inferiori dei sintomi rispetto a risperidone. Nonostante questo, nelle indagini hanno scoperto che l'abbandono degli studi da parte dei partecipanti ha generato che questi dati potrebbero essere di parte.

Riferimenti bibliografici

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