Trimipramina usa ed effetti collaterali di questo antidepressivo

Trimipramine è un farmaco che viene utilizzato per il trattamento di stati prevalentemente depressivi, sebbene sia prescritto anche in caso di disturbi del sonno e dell'ansia, nonché in alcuni disturbi psicosomatici. A causa del suo alto rischio di generare effetti avversi, questo farmaco viene solitamente prescritto con rigorosa sorveglianza medica.

poi vedremo cosa è trimipramine, a cosa serve, quali sono i suoi possibili effetti negativi e come viene commercializzato?.

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Che cos'è trimipramina e a cosa serve questo farmaco?

Trimipramina è un antidepressivo di tipo triciclico che ha proprietà sedative e anticolinergiche. Questi ultimi agiscono sia a livello centrale che periferico nel sistema nervoso. Il suo meccanismo d'azione non è completamente noto, ma è chimicamente correlato a un altro farmaco triciclico chiamato imipramina..

Gli antidepressivi triciclici e tetraciclici sono due dei primi ad essere utilizzati in psicofarmacologia. Si tratta di farmaci che prevengono la ricaptazione della serotonina, e talvolta della noradrenalina, nello spazio sinaptico, che produce un'alta concentrazione di detti neurotrasmettitori e una riduzione di alcuni sintomi della depressione.

Trimipramine è usato principalmente per il trattamento degli stati depressivi, siano essi lievi o gravi. Ma è anche usato per il trattamento di disturbi psicosomatici che hanno uno sfondo depressivo, così come per stati di ansia e disturbi del sonno. Il miglioramento associato a questo farmaco di solito si verifica dopo le prime settimane, o talvolta un po 'più a lungo, dall'inizio del trattamento.

Allo stesso tempo, cioè durante le prime fasi di recupero, il rischio di suicidio che spesso accompagna la depressione può aumentare. Pertanto si raccomanda di accompagnare strettamente la persona fino a quando si manifestano i primi segni di miglioramento.

Infatti, fino a poco tempo fa, i farmaci triciclici e tetraciclici erano gli antidepressivi più usati. Tuttavia, avendo un meccanismo di azione non specifico, questi farmaci spesso influenzano altre sostanze importanti per il corpo (come acetilcolina, istamina e dopamina). Questo aumenta la probabilità di soffrire di effetti avversi, così come la mortalità per overdose, così che la loro prescrizione è stata ridotta.

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Via di somministrazione e dose raccomandata

Il nome commerciale di trimipramine è Surmontil e È venduto sotto forma di compresse contenenti 35 mg di trimipramina maleato, che è equivalente a 25 mg della sostanza attiva.

Surmontil somministrato per via orale e in caso di prescrizione per il trattamento di depressioni minori, stati psicosomatici o disturbi del sonno e dell'ansia, di solito viene somministrato per una singola dose tra 12,5 mg e 50 mg, di solito di notte. D'altra parte, in caso di depressione grave, si raccomanda generalmente di assumere da 300 mg a 400 mg al giorno in 2 o 3 dosi. Il suo periodo di validità è di 5 anni e si consiglia di tenerlo a una temperatura non superiore a 25º.

Allo stesso modo, quando è necessario ridurre le dosi, la raccomandazione generale è di farlo progressivamente e monitorare il rischio di sindrome da deprivazione.

Possibili effetti collaterali

Come con altri farmaci antidepressivi triciclici, gli effetti avversi che trimipramina genera sono i seguenti:

• Perdita di peso.
• Problemi endocrini, come l'ipertrofia mammaria o la galattorrea.
• Reazioni allergiche cutanee.
• Difficoltà ematologiche.
• sincope.
• Secchezza delle fauci e ritenzione urinaria.
• Elevazione dell'inibizione psicomotoria.
• Cambiamenti di umore con la comparsa di episodi maniacali.
• Nelle persone con più di 50 anni c'è un aumentato rischio di fratture ossee.
• Ideazione e comportamento suicidario, specialmente in quelli con meno di 25 anni, gli studi hanno dimostrato che ciò accade una volta iniziato il trattamento o quando finisce.
• Sindrome serotoninergica, che può essere mortale e può produrre eccitazione neuromuscolare, cambiamenti autonomici e cambiamenti nello stato mentale; e cosa può accadere quando questo farmaco viene miscelato con altri principi attivi serotoninergici.
• Disturbi del sistema nervoso, che possono essere causati dagli effetti periferici di trimipramina, dai suoi effetti centrali o dall'aumento della natura stessa della depressione.
• Disturbi cardiaci.
• Disturbi del metabolismo e della nutrizione.

Controindicazioni e interazione con altre sostanze

Trimipramine è controindicato nei bambini al di sotto dei 12 anni di età e nelle persone che hanno una storia di ideazione e tentativo di suicidio. Allo stesso modo, trimipramina ha il rischio di produrre insufficienza epatica e renale.

Non deve essere miscelato con farmaci antidepressivi di tipo MAOI, né somministrato in periodi prossimi all'ultima assunzione di questi. Inoltre, la miscela di trimipramina con farmaci antidepressivi tipo SSRI, come fluoxetina e fluvoxamina, aumenta il rischio di tossicità.

L'effetto sedativo di questo farmaco viene potenziato quando viene miscelato con sedativi, derivati ​​della morfina, barbiturici, antistaminici, ansiolitici, metadone, clonidina e ipnotici. Lo stesso accade se questo farmaco viene miscelato con bevande alcoliche. C'è anche il rischio di convulsioni generalizzate se questo farmaco è miscelato con farmaci anticonvulsivanti.

A causa della possibilità della sua escrezione nel latte materno, non è consigliabile utilizzare questo farmaco durante il periodo di allattamento. C'è anche la possibilità di segretario attraverso la placenta, quindi è scoraggiato usarlo durante la gravidanza.

Allo stesso modo, come con altri farmaci psicoattivi, questo antidepressivo può alterare alcune facoltà fisiche e psicologiche, quindi si raccomanda di prendere precauzioni per guidare o usare macchinari pesanti.

Riferimenti bibliografici:

• Agenzia spagnola di medicinali e prodotti sanitari (2016). Scheda tecnica, Surmontil. Estratto il 16 agosto 2018. Disponibile su https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramine. Estratto il 16 agosto 2018. Disponibile su https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.