Prestazioni di Quetiapina e effetti collaterali di questo farmaco

Aloperidolo, clorpromazina, clozapina, risperidone, olanzapina, ziprasidone o quetiapina sono i nomi alcuni dei più noti e usati antipsicotici o neurolettici. Sono sostanze che permettono di tenere sotto controllo i sintomi di vari disturbi mentali, in particolare la schizofrenia e altri disturbi psicotici.

In questo articolo Parleremo dell'ultimo dei suddetti, quetiapine, per vedere che tipo di sostanza è, in quali casi viene utilizzato e i suoi possibili effetti collaterali.

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Quetiapina: cos'è e meccanismi di azione

Come indicato nell'introduzione, quetiapina è un farmaco con effetti psicoattivi incluso negli antipsicotici atipici. È una sostanza di tipo dibenzotiazepina, strutturalmente molto legata a olanzapina e in particolare alla clozapina..

Il suo meccanismo d'azione si basa sui suoi effetti sulla dopamina e sui recettori serotoninergici, agisce bloccando i recettori D2 della dopamina nel cervello e la serotonina (riduce anche, con conseguente che un livello generale di dopamina nella maggior parte delle strutture corticali resta da questa dopamina inibitorio).

Questo è un grande vantaggio, dal momento che È frequente che nella schizofrenia vi sia un eccesso di dopamina a livello mesolimbico e questo deficit nella via mesocorticale, generando rispettivamente sintomi positivi negativi (allucinazioni, deliri, aggressività, impulsività e disorganizzazione) e (alogia e avolition, ecc). Se solo si cerca di ridurre dopamina, così come antipsicotici tipici un modo non specifico dell'area di trattamento, non può essere funzionante e potrebbe anche peggiorare l'esistenza del negativo, anche che le alterazioni essere generato in altri settori con livelli normativo.

Oltre al suo effetto su dopamina e serotonina, ha anche effetti istaminergici e colinergici, influenzare e ridurre i livelli di entrambi. Quest'ultimo fattore causa la sonnolenza e l'aumento di peso, così come l'ipotensione e alcune alterazioni fisiologiche e di memoria.

La quetiapina ha un grande vantaggio rispetto ad altri antipsicotici ed è che di solito non genera alcun tipo di effetto collaterale. Questo è il motivo soggetti con problemi psicotici che soffrono anche di Parkinson possono arrivare a prenderlo (a patto che non vi sia demenza), e che di solito viene somministrato come farmaco per sostituire il trattamento con clozapina o olanzapina quando danno effetti collaterali extrapiramidali. Né ci sono solitamente effetti sessuali, non alterando i livelli di prolattina. Ciò indica che le sue prestazioni a livello nigrostriatale e tuberoinfundibolare sono minime, generalmente non causando effetti sui livelli di dopamina di questi percorsi..

Principali indicazioni e usi

La quetiapina è un farmaco psicotropico di grande utilità per un gran numero di persone, utilizzato nella pratica clinica in diversi disturbi e problemi. I più comuni sono i seguenti.

1. Schizofrenia

L'indicazione principale e più nota per la quetiapina è la schizofrenia. A questo proposito, quetiapina presenta un grande livello di trattamento effetto di entrambi i sintomi positivi (intesa come quelli che aggiungono funzionalità e / o generare un aumento di attivazione, quali allucinazioni e deliri) e negativo (opposto, come accade nella povertà del pensiero e / o del discorso).

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2. Altri disturbi psicotici

Sebbene la schizofrenia sia l'obiettivo principale della maggior parte degli antipsicotici, non è l'unico disturbo di tipo psicotico che esiste. Le persone con disturbi come il disturbo psicotico breve, il disturbo schizofreniforme, schizoaffettivo e cronico delirante possono anche beneficiare dell'azione della quetiapina.

3. disturbo bipolare

Alcuni antipsicotici di seconda generazione, compresa la quetiapina, sono stati usati in il trattamento degli episodi maniacali si è verificato in soggetti con disturbo bipolare. E non solo nel trattamento delle crisi, ma anche a volte in modo profilattico per impedire loro di accadere. Inoltre, riduce anche la sintomatologia degli episodi depressivi che si verificano in questo stesso disturbo.

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4. disturbo depressivo maggiore

Dal 2010, in alcuni paesi è stato approvato l'uso di quetiapina per il trattamento del disturbo depressivo maggiore. Sebbene non sia il trattamento più raccomandato, è un'alternativa che ha dimostrato efficacia in quei casi di soggetti depressi che non sono affetti da antidepressivi convenzionali..

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Effetti collaterali e controindicazioni

Come con tutte le altre droghe, Il consumo di quetiapina può portare a una serie di effetti collaterali indesiderati. Pertanto, tra le altre cose, il suo utilizzo deve sempre essere indicato e supervisionato da medici specializzati.

L'effetto collaterale più comune comune a tutti gli antipsicotici è possibile sedazione o sonnolenza del soggetto, unitamente all'aumento di peso. È anche comune per l'ipotensione e probabilmente per la tachicardia, che deve essere presa con particolare cautela nei pazienti con problemi cardiaci. Inoltre iperglicemia, ed a volte può contribuire alla comparsa del diabete (attenzione e consultare un medico se si ottiene la fame sete o estrema, eccessiva aumento della minzione o debolezza, respiro fruttato o sapore metallico come potrebbe essere sintomo di chetoacidosi che potrebbe diventare un pericolo per la vita, a causa di un eccesso di zucchero nel sangue).

Problemi come stitichezza, secchezza delle fauci e visione offuscata, Insieme a vertigini e ipertermia, sono anche relativamente frequenti. Grazie alla sua azione anticolinergica può anche generare alterazioni della memoria. Anche se si verifica in pochissimi casi, può portare a ittero, problemi endocrini e crisi epilettiche. Possono anche verificarsi cambiamenti di astenia, nervosismo, acatisia, secchezza e fegato.

Nei casi più gravi possono verificarsi febbre, sanguinamento, cadute, convulsioni, priapismo, tachicardia o difficoltà respiratorie. Inoltre allergie e infiammazione del fegato. Infine, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità che la sindrome neurolettica maligna sorga (motivo per cui il medico regola notevolmente la dose e tende ad aumentarla molto poco a poco fino a raggiungere i livelli desiderati)..

Controindicazioni

Per quanto riguarda le controindicazioni, la quetiapina è controindicata in tutti i pazienti con problemi cardiaci o vulnerabilità a subirli. È inoltre controindicato nei soggetti diabetici, a causa dell'aumento di peso e del livello glicemico, nonché delle alterazioni metaboliche che possono verificarsi.

Né si deve consumare quetiapina quei soggetti che richiedono l'uso di altri farmaci (in particolare gli inibitori del citocromo P450 3A4 presente in alcuni farmaci per l'HIV o l'eritromicina, per esempio), sia necessario consultare un medico.

ultimo, dovrebbe essere molto attenta in gravidanza e in allattamento. Non guidare o utilizzare macchinari pesanti sotto i suoi effetti, specialmente a causa della sedazione che può causare.

Riferimenti bibliografici:

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