Meccanismo d'azione di Pimozide, usi ed effetti collaterali

I farmaci antipsicotici hanno dimostrato di essere efficaci nel ridurre i sintomi più caratteristici della schizofrenia, principalmente allucinazioni e delusioni; Tuttavia, questo tipo di farmaco causa spesso estremamente intenso e difficile da tollerare reazioni avverse che possono portare alla morte.

In questo articolo analizzeremo il meccanismo di azione, gli usi e gli effetti collaterali di pimozide, uno dei più potenti antipsicotici esistenti e che viene anche usato per trattare disturbi da tic cronici e resistenti al trattamento, in particolare la sindrome di Tourette.

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Cos'è pimozide?

Pimozide è uno psicofarmaco della classe degli antipsicotici. Appartiene al gruppo farmacologico delle difenilbutilpiperidine, di cui fanno parte anche il clopimozide, il fluspirilene e il penfluridolo; tutti sono stati sviluppati dalla società belga Janssen Pharmaceutica. La pimozide in particolare fu creata nel 1963.

È una droga con una potenza molto intensa, anche più di quella di altri antipsicotici classici che sono famosi per la loro aggressività, come l'aloperidolo. Questo rende il rischio di reazioni avverse tipiche degli antipsicotici, come la sindrome neurolettica maligna e la discinesia tardiva, particolarmente alta quando si consuma pimozide..

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Qual è il suo meccanismo d'azione?

Esercizi di Pimozide Effetti antagonisti sui recettori della dopamina D2, D3 e D4, riducendo l'attività di questo neurotrasmettitore nel sistema nervoso centrale. Questa azione è associata alla diminuzione dei sintomi positivi della schizofrenia, i più caratteristici dei quali sono allucinazioni e delusioni..

La dopamina è il principale neurotrasmettitore del sistema di ricompensa cerebrale, quindi l'apprendimento e il comportamento motivati ​​dall'ottenere rinforzi dipendono da questo composto chimico. I sintomi della schizofrenia, sia positivi che negativi, sono stati associati a disfunzioni nella trasmissione della dopamina.

Gli effetti sulla dopamina sono anche la causa delle reazioni avverse del consumo di pimozide e altri antipsicotici. Tra questi troviamo la sindrome extrapiramidale, che è caratterizzata dalla comparsa di segni quali rigidità e contrazioni muscolari, movimenti involontari e irrequietezza fisica e psicologica.

A cosa serve la pimozide??

La pimozide è utilizzata principalmente per il trattamento di due tipi di disturbi psicologici di origine organica: psicosi e tic. In particolare, questo farmaco viene somministrato in casi resistenti e / o cronici di schizofrenia, sindrome di Tourette e altre alterazioni incluse in una di queste due categorie.

Gli studi che hanno analizzato l'efficacia del pimozide rispetto ad altri antipsicotici usati più frequentemente, come la clorpromazina, rivelano che sono approssimativamente ugualmente efficaci nel trattare i sintomi positivi della schizofrenia e di altri disturbi dello spettro della psicosi..

Nella letteratura scientifica si fa riferimento anche all'uso di pimozide per alterazioni legate alla paranoia e allucinazioni; quindi, a volte questo farmaco viene applicato nel trattamento del disturbo delirante, nella personalità paranoide e nel delirio della parassitosi o sindrome di Ekbom, tipica della sindrome da astinenza da alcol.

Effetti collaterali e reazioni avverse

Gli effetti collaterali più comuni dell'uso di pimozide includere vertigini, sonnolenza, sudorazione eccessiva (iperidrosi), secchezza delle fauci, costipazione, risvegli ripetuti durante la notte a causa della minzione (nocturia), diminuzione dei movimenti muscolari (ipocinesia o acinesia) e disturbi del linguaggio.

Altre reazioni frequenti e generalmente lievi che possono verificarsi sono nervosismo, sensazione di debolezza, alterazioni posturali, diarrea, salivazione eccessiva, aumento della sete e della fame, sensibilità alla luce, movimenti anomali, blankness facciale e riduce le prestazioni sessuali.

D'altra parte, tra i effetti collaterali seri e caratteristici degli antipsicotici abbiamo trovato la sindrome neurolettica maligna (che causa morte nel 10% dei casi), discinesia tardiva (movimenti ripetuti e involontari, spesso della bocca) e acatisia (una sensazione di intenso e costante disagio e irrequietezza).

Ci sono anche indica che il farmaco agisce negativamente, così quando appaiono è necessario consultare il medico. I più importanti sono confusione, febbre, rigidità muscolare, comparsa di contratture al collo, difficoltà di deglutizione e movimenti incontrollabili del viso.

Una reazione avversa particolarmente problematica è la comparsa di alterazioni nel ritmo cardiaco. È noto che, se la dose di pimozide è molto alta, questo farmaco può causare la morte improvvisa perché favorisce il battito del cuore irregolare. Pertanto, quando viene prescritta la pimozide, gli elettrocardiogrammi vengono solitamente programmati.

È stato anche scoperto che il pimozide può causare la comparsa di tumori nei topi. Tuttavia, i dati disponibili non consentono di estrapolare questa grave reazione avversa agli esseri umani in modo scientificamente affidabile.