Usi Molindona e effetti collaterali di questo farmaco

Il trattamento della schizofrenia è stata e rimane una zona di grande importanza in tutto il mondo, dopo aver generato un sacco di indagine. Uno degli elementi più esplorati è la creazione di sostanze diverse con effetti psicoattivi che consentono una riduzione e il controllo dei sintomi, i principali classificati come antipsicotici o neurolettici.

In questo gruppo possiamo trovare diversi tipi di sostanze, classificate a loro volta in due grandi gruppi: di prima generazione o tipici e di seconda generazione o atipici. Anche se non è il più noto e infatti nel 2010 la sua vendita è stata sospesa, uno degli antipsicotici tipici o di prima generazione è il molindone, di cui parleremo in questo articolo.

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Cos'è molindona?

Il molindone è un farmaco psicotropico classificato all'interno del gruppo di antipsicotici, farmaci che aiutano a combattere i sintomi di disturbi come la schizofrenia e il disordine cronico delirante. La sua azione aiuta a ridurre disturbi percettivi, quali allucinazioni o deliri, così come causare una diminuzione del livello di attivazione cerebrale del soggetto e anche diminuire il loro livello di aggressività.

È una fenilbutilpiperidina, proprio come la pimozide, e sebbene sia considerata tale ha un profilo simile agli antipsicotici atipici come la quetiapina o la clozapina, generalmente considerato un antipsicotico tipico o di prima generazione (anche se alcuni studi considerati un valore anomalo, non v'è alcuna prova che questa azione corrisponde a questa classe di neurolettici).

Questo farmaco è stato ricordato dai suoi creatori nel 2010. E anche se in diversi studi hanno mostrato molindone quasi efficace come altri antipsicotici, compreso sia tipico e atipico, ma in grado di generare un sacco di sintomi secondari. Il suo uso non era molto diffuso e ha smesso di essere commercializzato, anche se in alcuni punti è ancora possibile trovare qualche derivato generico.

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Meccanismo d'azione

Come tipico antipsicotico, il principale meccanismo d'azione del molindone si basa sull'interazione a livello dopaminergico che genera nel cervello. Nello specifico, agisce bloccando i recettori D2 e ​​D1 della dopamina. Tuttavia, il suo effetto e l'affinità per questi recettori è molto inferiore a quella di altri farmaci antipsicotici. Oltre a questo, ha anche effetti colinergici e adrenergici.

Tuttavia questa azione non (punto in cui v'è un eccesso di dopamina in soggetti con schizofrenia) è limitata alla via dopaminergica mesolimbica agisce non specificatamente nel cervello. Ciò significa che anche altre aree del cervello i cui livelli di dopamina erano all'interno di livelli normali o addirittura bassi subiscono una diminuzione dei livelli di dopamina, che può portare a spiacevoli sintomi secondari. Questo è quello che succede con le vie nigrostriatale e tuberoinfundibolare, così come il mesocorticale.

Principali applicazioni nei disturbi

Il molindone è un farmaco che una volta era utile in diversi disordini. L'indicazione principale per cui è stato approvato è la schizofrenia, insieme ad altri disturbi psicotici. In questo senso è stato efficace nel ridurre il livello di attivazione e allucinazioni. Oltre ad esso è stato visto come di qualche utilità per il trattamento dei disturbi comportamentali legato all'aggressività e all'iperattività.

Effetti collaterali

Il molindone è un farmaco psicotropico che all'epoca era considerato utile ed efficace. Tuttavia, in alcuni casi può causare una serie di effetti collaterali avversi e indesiderati.

Il più comune è la presenza di sonnolenza e sedazione, come la maggior parte dei neurolettici. Inoltre, genera una significativa riduzione di peso (qualcosa di insolito negli antipsicotici), ritenzione urinaria, iperattività, secchezza delle fauci, inespressività facciale, problemi di sonno come l'insonnia, problemi di urina, depressione o agitazione..

È importante notare che questo è un tipico neurolettico, con il quale il suo effetto sulla dopamina si verifica non specificamente sull'intero cervello. In questo senso è particolarmente frequente che possa generare gravi sintomi motori come agitazione, discinesia o convulsioni.

L'acatisia è relativamente comune o incapacità di stare fermi. Essi possono anche apparire sintomi sessuali legati alla produzione di prolattina (dopamina ridotta nella produzione pathway prolattina tuberoinfundibular è dispira) come emissione di latte attraverso il seno o galattorrea (entrambi i sessi), diminuzione della libido o alterazioni del ciclo mestruale.

Alcuni sintomi secondari rari ma più gravi sono la possibilità di avere convulsioni, la presenza di disturbi visivi, febbre, alterazioni della coscienza, eruzioni cutanee, tachicardie o bradicardia o problemi respiratori, tra gli altri. Esiste anche il rischio di comparsa di una sindrome neurolettica maligna, una sindrome potenzialmente fatale che rende essenziale il controllo del dosaggio del farmaco..

Controindicazioni

Come principali controindicazioni, il suo consumo congiunto con bevande alcoliche dovrebbe essere evitato e sostanze depressive. Né i soggetti con epilessia o con bassi livelli di leucociti e problemi urinari, né con il cancro al seno (che può stimolare).

Anche soggetti con insufficienza renale e epatica dovrebbero essere particolarmente attenti con questo farmaco. Le persone affette da demenza non dovrebbero usare questo medicinale (infatti, la Food and Drug Administration (FDA) non ha autorizzato il suo uso in questi casi), poiché aumenta la probabilità di morte durante il trattamento in pazienti anziani con questo tipo di condizioni. Sotto i 12 anni, le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero evitare il loro uso.

Riferimenti bibliografici:

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