I 5 effetti collaterali degli antidepressivi

Dal momento che la scoperta degli effetti antidepressivi degli inibitori della monoamino-ossidasi (MAO) e triciclico divulgativi grandi progressi sono stati compiuti in questo settore della terapia farmacologica. Attualmente ci sono farmaci con un alto grado di efficacia e che causano poche reazioni avverse.

In questo articolo analizzeremo il effetti collaterali dei principali tipi di antidepressivi: IMAO, inibitori triciclici di ricaptazione della serotonina (SSRI) e quarta generazione, compresi gli inibitori della ricaptazione della noradrenalina (NSRI) e ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI).

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Effetti collaterali degli antidepressivi

Tutti i farmaci psicotropi che sono efficaci nel trattamento dei sintomi depressivi sono agonisti di monoamine, un gruppo di neurotrasmettitori. Alcuni migliorano l'azione della noradrenalina, mentre altri sono in maggiore misura correlati alla serotonina. I due inibitori IRSN, di recente comparsa, sono associati a entrambi i neurotrasmettitori.

Gli effetti collaterali degli antidepressivi sono dovuti sia alla loro azione monoaminergica sia ai meccanismi idiosincratici di alcuni di essi. Sebbene le cinque classi di farmaci di cui parleremo causino effetti collaterali molto vari, ci concentreremo su quelli che appaiono più frequentemente e quelli che hanno una rilevanza clinica speciale..

1. Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)

Come suggerisce il nome, i MAOI inibiscono l'attività dell'enzima monoammino ossidasi, che abbatte le monoammine per impedire che si concentrino eccessivamente nello spazio sinaptico. Il blocco dell'enzima causato da questi farmaci aumenta la disponibilità di noradrenalina, serotonina e dopamina, che è efficace nel trattamento della depressione.

Attualmente, gli IMAO sono usati raramente perché può causare grave crisi ipertensiva se interagiscono con il cibo con tiramina, come cioccolato, caffè o banana; Questo fenomeno è noto come "effetto formaggio". Inoltre causano effetti collaterali più lievi: disturbi del ritmo cardiaco, insonnia, mal di testa, anorgasmia, aumento di peso, ecc..

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2. Antidepressivi triciclici

antidepressivi triciclici, come clomipramina e imipramina, inibiscono la ricaptazione della serotonina, la noradrenalina e, in misura minore, dopamina. I suoi effetti collaterali sono importanti e sono dovuti principalmente all'agonismo della noradrenalina e all'antagonismo collaterale di altri due neurotrasmettitori: acetilcolina e istamina.

Tra le reazioni avverse ai triciclici evidenzia la sindrome neurolettica maligna, quello può causare il coma e anche la morte. Inoltre, appaiono sedazione eccessiva, problemi di memoria, stitichezza, ritenzione urinaria, aumento di peso, ipotensione e vertigini. C'è un forte rischio di dipendenza e un consumo eccessivo può causare overdose.

La ricerca scientifica ha dimostrato che non è consigliabile assumere antidepressivi triciclici per periodi di tempo prolungati; Non solo sono addictive e causano sintomi da astinenza quando vengono abbandonati, ma sono anche stati trovati per ridurre il numero di recettori della noradrenalina e della serotonina a lungo termine..

3. Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)

Il nome degli SSRI è perché interagiscono solo con i recettori della serotonina, in modo che la sua azione sia più specifica e sicura di quella degli IMAO e di quella dei triciclici. Inoltre, sebbene all'inizio del consumo compaiano fastidiosi e inevitabili effetti collaterali, tendono a ridursi in una certa misura e diventano più tollerabili dopo una o due settimane di trattamento..

I farmaci come la fluoxetina, sertralina e citalopram causa ansia, acatisia, tremore, diarrea, vomito e disfunzioni sessuali, tra cui diminuzione del desiderio, difficoltà di eccitazione e l'orgasmo ritardato. Si parla di "sindrome da serotonina" quando queste reazioni sono particolarmente intense.

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4. Inibitori selettivi del reuptake della noradrenalina (ISRN)

La reboxetina è un farmaco di nuova concezione che è efficace quanto gli SSRI nel trattamento dei sintomi della depressione. La sua azione è correlata all'inibizione selettiva della ricaptazione della noradrenalina e frequentemente è amministrato in congiunzione con un SSRI al fine di migliorare l'effetto terapeutico di entrambe le medicine.

L'agonismo della noradrenalina associato agli NRTI è particolarmente efficace nel trattare sintomi quali apatia, deficit nell'interazione sociale e problemi di memoria e concentrazione. I suoi effetti collaterali sono più miti rispetto a quelli degli SSRI; i più comuni sono l'insonnia, la nausea, la sudorazione, la stitichezza e la secchezza delle fauci.

5. Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI)

Negli ultimi anni sono stati alcuni farmaci psicoattivi come venlafaxina, che combinano la specifica agonismo serotonina con noradrenalina senza interagire con altri recettori, come con triciclici, reazioni così associati sono rare. anche i suoi effetti terapeutici sono superiori a quelli del resto degli antidepressivi.

Poiché agiscono nello stesso percorso, gli SNRI causano effetti collaterali simili a quelli degli altri farmaci che abbiamo menzionato. Altri sintomi includono sonnolenza o insonnia, mal di testa, vertigini, stanchezza, nausea, secchezza delle fauci, sudorazione eccessiva, problemi di memoria e difficoltà di eiaculazione e l'orgasmo può apparire.