Usi di levodopa e effetti collaterali di questo farmaco

La dopamina è uno dei più noti neurotrasmettitori e uno dei più importanti nel regolare il nostro comportamento. Influenza aspetti importanti quanto la percezione della gratificazione e del piacere, così come il movimento, la memoria e la motivazione. Si tratta di un ormone che viene sintetizzato in diverse zone del corpo, uno dei più noti substantia nigra e la sua connessione gangli basali, e neuroni via mesocorticale.

Tuttavia, ci sono numerosi disturbi e problemi che fanno sì che non sia sintetizzato tanto quanto dovrebbe, essendo necessario utilizzare meccanismi esterni come i farmaci per aumentare i loro livelli. Uno di questi farmaci, spesso usati, è la levodopa. In questo articolo parleremo di lui.

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Levodopa: cos'è?

La levodopa o L-dopa è un farmaco o psicofarmaco che è stato isolato dal dopa, il precursore metabolico della dopamina, che a sua volta deriva da tirosina (come il resto delle catecolamine compresi noradrenalina) dalla tirosina idrossilasi.

È una catecolamina che fa parte del corpo, essendo sintetizzata da essa mentre viene aggiunta anche esternamente alla dieta. Di solito è ottenuto direttamente dalla dieta. All'interno del corpo è degradato dall'enzima monoamino ossidasi o MAOI, che permette di regolare la sua sintesi e i suoi livelli.

Usata esternamente come farmaco, in grado di affrontare una mancanza di dopamina nel cervello, il trasferimento di potenza la barriera ematoencefalica (a differenza della dopamina stessa) e degradare e diventare dopamina decarbossilasi enzima. Questo permette di trattare i problemi derivati ​​dal deficit di quest'ultimo neurotrasmettitore, come succede con molte alterazioni del carattere motorio.

Meccanismo d'azione

La levodopa funziona come trattamento per problemi come il morbo di Parkinson a causa delle sue prestazioni sul sistema nervoso. La barriera emato-encefalica non consente alla dopamina esterna di entrare nel cervello. Tuttavia, la levodopa, il suo precursore immediato, ha questa capacità. Questo farmaco viene successivamente trasformata in dopamina nello striato dei gangli della base per decarbossilazione prodotta da neuroni dopaminergici, così finalmente si finisce per aumentare i livelli di dopamina nel cervello.

La levodopa viene applicato in associazione con inibitori dell'azione periferica come la carbidopa, che permette a quella levodopa non si degrada nel suo passaggio attraverso il tubo digerente e può entrare correttamente nel sistema nervoso centrale.

Disturbi in cui viene utilizzato

La levodopa come farmaco è spesso utilizzata in vari disturbi e in diverse situazioni e complicanze mediche derivanti dalla mancanza di dopamina in alcune regioni del cervello. Tra i suoi principali usi medici sono i seguenti.

Parkinson

Il disturbo principale e più noto in cui Levodopa è usato come medicinale è il morbo di Parkinson. Questo disturbo è caratterizzato da una degenerazione della substantia nigra e dei gangli della base prodotta da un deficit nella sintesi della dopamina. I tremori parkinsoniani noti compaiono, in situazioni di riposo, lentezza motoria e problemi posturali e di movimento, oltre che inespressività facciale.

Il trattamento farmacologico con Levodopa è uno dei più comuni, generando un aumento dei livelli di dopamina nel cervello. È il farmaco di scelta e produce un significativo miglioramento dei sintomi (ad esempio, elimina la debolezza e la mancanza di movimento e in alcuni casi riduce i tremori).

Sindromi parkinsoniane a causa di encefalite o arteriosclerosi cerebrale

L'infiammazione del cervello o dell'encefalite può causare alterazioni nei nuclei cerebrali che regolano la trasmissione dopaminergica, il movimento e la via nigrostriatale. L'uso di levodopa è indicato in questi casi.

Consumo neurolettico

Uno degli effetti collaterali più comuni di neurolettici o antipsicotici, in particolare tipici o di prima generazione, è la presenza di sintomi extrapiramidali come acatisia o tremori. Questo avviene bloccando i recettori della dopamina nel sistema nigrostriatale (anche se l'obiettivo della tipica neurolettici è la via mesolimbico sua azione è aspecifica e raggiunge anche altre vie nervose).

Questo è il motivo per cui è comune usare farmaci antiparkinsoniani, usando la levodopa (a volte mescolata con altre sostanze come la carbidopa), tra le altre sostanze, al fine di ridurre questi sintomi.

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Avvelenamento: monossido di carbonio o manganese

Un'altra indicazione di levodopa è nell'uso terapeutico per trattare il danno al sistema nervoso causato da manganese o avvelenamento da monossido di carbonio.

Effetti collaterali della levodopa

Come con tutti i farmaci psicotropi, il consumo di levodopa può avere effetti collaterali più o meno gravi. Tuttavia, di solito ci troviamo di fronte a un lieve disagio e in molti casi temporanei. I più probabili sono tipici di molti altri farmaci: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, tremori e contrazioni nervose, visione offuscata, oscuramento delle urine, insonnia o sedazione, affaticamento e irrequietezza o irrequietezza.

Potrebbero anche esserci cambiamenti comportamentali come ipersessualità e idee paranoiche e sintomi depressivi. Possono manifestarsi anche edema, problemi urinari (eccesso o deficit), debolezza, mal di testa o intorpidimento..

Oltre a questo, dobbiamo tenere presente che potrebbero esserci problemi più seri che richiedono attenzione immediata come convulsioni, diarrea persistente, aritmie, ideazione suicidaria o reazioni allergiche.

Controindicazioni e precauzioni

Oltre ai sintomi secondari, dobbiamo tenere presente che non è sempre consigliabile usare questo farmaco. Tra le sue molteplici controindicazioni vi sono principalmente i casi in cui si riscontra un melanoma maligno (poiché può attivare il tumore e peggiorarlo). anche l'uso comune di questo medicinale e degli inibitori delle MAO dovrebbe essere evitato, farmaci contro l'ipertensione, anestetici (può generare aritmia) o anticonvcolvulsvos o tranqulizantes (l'effetto è ridotto).

Infine, i pazienti con il glaucoma, i minori, le donne in gravidanza, pazienti con psicosi (a meno che non si applica come antiparkinson per l'uso di farmaci neurolettici) o problemi cardiaci dovrebbe, inoltre, non consumare o, se necessario, dovrebbero consultare il loro medico precauzioni usano.