Usi, effetti e rischi dell'aloperidolo (antipsicotico)

Diazepam, lorazepam, olanzapina, metilfenidato... Alcuni di questi nomi possono essere molto familiari da leggere e ascoltare nella società di oggi.

Tutti loro sono psicofarmaci, sostanze che attraverso determinati meccanismi d'azione combattono una serie di sintomi specifici come ansia, depressione o allucinazioni. Sono usati in molti casi come trattamento di scelta o come primo passo per controllare i sintomi di un disturbo da trattare attraverso la terapia, come un modo per tenere i sintomi sotto controllo o come rinforzo degli effetti della terapia psicologica.

Nel presente articolo parleremo di uno dei farmaci psicotropi usati principalmente nel trattamento dei sintomi psicotici, aloperidolo.

Cos'è l'aloperidolo?

L'aloperidolo è un tipico neurolettico o antipsicotico compreso nel gruppo dei butirrofenoni, Depressivi del sistema nervoso centrale con effetto sedativo e agenti antagonisti molto potenti dei recettori dopaminergici cerebrali. Ciò significa che impediscono a determinati neuroni di assorbire il neurotrasmettitore noto come dopamina..

L'aloperidolo provoca una potente sedazione motoria, utile per ridurre i sintomi dell'agitazione motoria e anche nei casi di dolore.

Il farmaco è utilizzato principalmente per il trattamento della schizofrenia e dei suoi sintomi positivi, la comprensione questi come quelli che potrebbero essere considerati qualcosa che altera ed eccita il paziente, ha aggiunto al contenuto del loro pensiero, parola o comportamento: allucinazioni, deliri, agitazione, accelerazione o parlare distratto, prolisso e poco profondo. Aloperidolo, tuttavia, come la maggior parte antipsicotici convenzionali, non ha grandi effetti sui sintomi negativi (quelli che "portano via" qualcosa dal paziente, causando lentezza, mancanza di linguaggio, anedonia o mancanza di logica).

Meccanismo d'azione

L'aloperidolo agisce bloccando i recettori della dopamina nella via mesolimbica, in particolare i recettori D2, un fatto che comporta la soppressione dei sintomi positivi (in particolare allucinazioni e delusioni) riducendo un eccesso di dopamina in questo sistema cerebrale.

Tuttavia, l'aloperidolo ha un'azione non specifica, cioè non solo blocca i recettori della via mesolimbica, ma ha anche un effetto su altri percorsi, che possono causare effetti collaterali indesiderati..

Effetti collaterali e rischi

Come la maggior parte dei farmaci psicotropi, l'aloperidolo ha una serie di sintomi secondari o possibili effetti avversi. Allo stesso modo, come la maggior parte degli antipsicotici tipici, l'effetto dell'azione sul blocco della dopamina ha possibili ripercussioni in sistemi diversi.

Nello specifico, le sue prestazioni sul circuito nigrostriado causano effetti correlati al movimento come lentezza, incoordinazione, ipertonia o rigidità muscolare, o addirittura tremori e irrequietezza. Quindi, è possibile che una cattiva reazione a questo farmaco può causare la sindrome extrapiramidale, causando i sintomi di cui sopra con vuoto gestuale, l'atteggiamento statico, la parola e le difficoltà di scrittura e la mancanza di riflessi. È possibile controllare questi sintomi con anti-Parkinson. Inoltre, può causare acatisia o irrequietezza motoria costante, acinesia o la mancanza di movimento e discinesie tardive, movimenti involontari dei muscoli facciali che imitano smorfie e gesti masticazione, tra gli altri.

Un livello tuberoinfubular, dove l'aloperidolo agisce anche nonostante una modifica non è presente in episodi psicotici in questo percorso, aumenta la produzione di prolattina che colpisce il sistema riproduttivo e può causare ginecomastia (ingrossamento del seno negli uomini) o galattorrea emissione per il latte materno (compresi gli uomini) e l'assenza delle mestruazioni o amenorrea.

Oltre a questo, Il suo potente effetto sedativo può causare un rifiuto da parte dei pazienti, poiché diminuisce il livello di coscienza e quindi a volte appiattisce l'affetto e le abilità personali.

Sindrome neurolettica maligna

Anche se è molto raro, Il possibile effetto collaterale che può comportare il maggior pericolo è la Sindrome Neurolettica Maligna. Questo quadro di grande gravità appare di solito poco dopo l'inizio del trattamento con il farmaco. Provoca rigidità muscolare, febbre alta, tachicardia, aritmia e può portare alla morte nel 20% dei casi. Per cause come questa è essenziale eseguire una corretta laurea della somministrazione di antipsicotici.

Pro e contro del suo utilizzo

Mentre questi antipsicotici in genere hanno effetti collaterali superiore atipiche, in quanto quest'ultimo atto unico livello mesolimbico-mesocorticale mentre tipico come aloperidolo influenzano anche il sistema nigrostriatale, ancora applica nei casi neurolettici atipici resistenti. Come già discusso è la sua funzione si basa sul trattamento dei sintomi positivi, causando un piccolo miglioramento dei sintomi negativi.

Va ricordato che si tratta di possibili effetti collaterali, che non devono verificarsi ma che devono essere valutati e che possono causare il cambio di farmaco. Tuttavia, l'aloperidolo ha una prestazione molto potente che può rendere molto utile il controllo di alcuni sintomi, essendo in grado di utilizzare sia in disturbi psicotici come la schizofrenia che in altri problemi e condizioni.

Altre indicazioni

A parte la sua applicazione nella schizofrenia, l'aloperidolo può essere utilizzato in un gran numero di problemi a causa delle sue varie proprietà. Questo farmaco È molto utile nel trattamento delle psicosi acute e di altri disturbi psichiatrici.

A causa delle sue proprietà sedative, è stato usato occasionalmente quando le solite terapie non hanno alcun effetto sui casi di grave ansia. È stato anche usato occasionalmente come anestetico e anche per trattare il dolore cronico. Allo stesso modo, è usato come sedativo in stati di grande agitazione motoria, come nei casi di episodi maniacali o delirium tremens..

Serve anche come antiemetico, cioè come meccanismo per prevenire il vomito in quei casi o sindromi in cui è necessaria la cessazione del processo emetico..

Viene anche usato per il trattamento di tic, sindrome di Tourette, balbuzie o malattia di Huntington per controllare movimenti involontari a scatti.

Controindicazioni di aloperidolo

L'aloperidolo è controindicato durante la gravidanza. Sarà applicato solo in questi casi se non ci sono altre alternative. È anche controindicato durante l'allattamento poiché viene escreto attraverso il latte materno. Nel caso di specificare l'uso di aloperidolo, è necessario considerare i rischi e la possibilità di non applicare un allattamento al seno.

A causa della sua azione potente, l'aloperidolo non è raccomandato per i pazienti che devono prendere una macchina o una moto, poiché la sedazione e la diminuzione della prontezza mentale possono avere gravi ripercussioni sulla capacità di guida.

La sua potenza lo rende anche sconsigliato in caso di insufficienza epatica o renale. Allo stesso modo può avere gravi ripercussioni di miscelazione con barbiturici, analgesici, morfina, antistaminici o benzodiazepine, tra gli altri.

Anche in pazienti con ipersensibilità agli antipsicotici, i casi di coma o depressione del sistema nervoso di alcol e altre droghe o pazienti con precedenti lesioni nei gangli basali è anche controindicato e possono essere i suoi effetti perniciosi.

Farmaci prendendo pattern

La presa di aloperidolo, così come quella di qualsiasi antipsicotico, deve essere regolata con grande precisione al fine di evitare o minimizzare l'esistenza di pericolosi sintomi secondari. Sebbene la dose in questione dipenda dal problema da trattare, il modello generale sarà il seguente:

Nelle fasi acute del disturbo, si raccomanda una certa dose, abbastanza potente da controllare i sintomi, ripetere la stessa dose fino alla discesa dell'epidemia o dei sintomi.

Si consiglia di attendere circa sei settimane per determinare se il farmaco ha gli effetti attesi, essendo in grado di passare ad un altro antipsicotico se non.

Una volta che la fase acuta del disturbo è finita, la dose applicata sarà ridotta man mano che i sintomi vengono rimossi fino a raggiungere una dose di mantenimento, che si raccomanda di mantenere per evitare ricadute.

Nel caso di assunzione di farmaci resistente, perché i pazienti di malattia poca consapevolezza si possono verificare presentazione deposito di aloperidolo, l'introduzione di una preparazione che viene iniettato per via intramuscolare, causando un lento rilascio del farmaco.

Riferimenti bibliografici:

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