Sintomi e trattamento della sindrome serotoninergica

La sindrome serotoninergica è una condizione clinica associata a una reazione avversa agli antidepressivi. Al di là di ciò che possiamo pensare, gli studi dicono che l'incidenza è aumentata come conseguenza di un aumento del consumo di questi farmaci. Di solito si verifica con perdita di coordinazione, febbre, tachicardia, convulsioni, difficoltà respiratorie ... Nei casi più gravi può anche causare la morte.

Per coloro che non hanno mai sentito questo termine vale la pena averlo in mente e conoscerne i sintomi. Pertanto, e in media, molti ritengono che la sindrome serotoninergica sia dovuta esclusivamente all'abuso di antidepressivi. In particolare, a un abuso di loro. Bene, bisogna dire che questa risposta negativa non sempre dà origine a questo fatto. È di più, nella maggior parte dei casi i trigger non sono sempre chiari.

La sindrome serotoninergica è un'emergenza medica poco conosciuta, ma aumenta di anno in anno a causa del maggiore uso di farmaci proserotoninergici.

Come già sappiamo, ogni persona, ogni organismo reagisce in un modo prima di un agente chimico e un farmaco. A volte, il farmaco, invece di essere metabolizzato, si accumula, producendo a poco a poco un eccesso di stimolazione su alcuni recettori.. Questa irregolarità farmacologica può verificarsi in qualsiasi paziente, indipendentemente dall'età o dalle condizioni mediche.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome serotoninergica (SS) è generalmente lieve. Gli effetti non durano più di un giorno e sono facilmente curabili. Tuttavia, una piccola parte delle persone che si sottopongono a trattamenti medici con antidepressivi subiscono la reazione più avversa e pericolosa.

Sindrome serotoninergica e antidepressivi

Gli antidepressivi hanno un meccanismo d'azione molto specifico; in fondo, quello che fanno è "inibire" la ricaptazione della serotonina. Grazie a loro, possiamo avere un livello più alto di questo neurotrasmettitore nel nostro corpo, e non solo nel cervello. È importante ricordare che la serotonina si verifica principalmente nel nostro intestino tenue. Così, e grazie a questa sostanza chimica, il nostro umore, l'appetito, la comunicazione tra i neuroni, ecc. È regolata.

D'altra parte, vale anche tenere a mente che gli antidepressivi non vengono somministrati solo per curare la depressione. Sono efficaci a loro volta nei disturbi dell'ansia, nell'ansia generalizzata, nello stress post-traumatico, nella bulimia, nel disturbo ossessivo-compulsivo o nel disturbo diaforetico premestruale, ecc..

Al momento, gli antidepressivi più prescritti per la loro efficacia sono gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina).. Sono, insieme a farmaci neurologici per il trattamento del morbo di Parkinson o il mal di testa più intenso, quelli che sono più associati alla sindrome serotoninergica..

Sintomi della sindrome serotoninergica

La sindrome serotoninergica presenta una triade sintomatica che può andare da meno a più gravi: disfunzione autonomica, eccitazione neuromuscolare e stato mentale alterato. Questi effetti sono evidenti quando c'è un livello troppo alto di serotonina nel nostro corpo. Se ciò accade, vengono stimolati una serie di recettori molto specifici: 5-HT1A e 5-HT2A.

Questi recettori inducono una cascata di effetti biochimici cellulari molto ampi, che, a poco a poco, lasceranno il posto a una serie di alterazioni e determinati eventi fisico-organici e mentali. Sono i seguenti:

• tachicardia.
• febbre.
• Nausea e vomito.
• diarrea.
• Disturbi intestinali.
• Tremori muscolari.
• Confusione e ansia.

Nei casi più gravi questo stato può raggiungere il coma. Ci sono complicazioni respiratorie, rigidità muscolare, grave ipertermia e perdita di coscienza.

Perché succede e come viene trattata la sindrome serotoninergica?

Come abbiamo indicato all'inizio, i trigger della sindrome serotoninergica non sono sempre chiari. Tuttavia, ci sono alcuni fattori di rischio che vale la pena tenere a mente.

• Le persone con un rischio maggiore di soffrire di sindrome serotoninergica sono quei pazienti con malattie croniche, soprattutto quelli cardiovascolari.
• Un altro evento comune è reazioni allergiche. Ci sono persone che, quando iniziano per la prima volta un trattamento con farmaci serotoninergici, sperimentano una risposta inaspettata. Pertanto, è sempre consigliabile iniziare con basse dosi e seguire le possibili reazioni del paziente.
• Inoltre, l'assunzione di altri farmaci per il trattamento di varie malattie o problemi specifici aumenta il rischio che questi interagiscano con gli antidepressivi. Quindi, l'importanza di avere sempre un'adeguata supervisione medica in ogni farmaco che prendiamo.

Trattamento per la sindrome serotoninergica

Quando una persona arriva in un centro medico con i sintomi evidenti di una sindrome serotoninergica, la prima cosa sarà determinare la gravità. Di solito, i sintomi scompaiono dopo 24 ore. La somministrazione del farmaco viene sospesa e viene valutata la somministrazione di un altro tipo di terapia.

Nel caso in cui i sintomi siano di maggiore gravità, procediamo all'ammissione. La somministrazione di liquidi per via endovenosa e l'attenzione costante per evitare il raffreddamento e l'ipertermia, di solito è la più comune. Tuttavia, se la tossicità serotoninergica è grave, il trattamento è molto più complesso e si baserà soprattutto sul mantenimento dei segni vitali del paziente e sulla sua sopravvivenza.

tuttavia, Come abbiamo indicato, il più comune è che gli effetti avversi agli antidepressivi sono quasi sempre lievi. Sono avvertenze specifiche, reazioni del nostro corpo per avvertirci della necessità di abbassare la dose o provare un altro medicinale. Pertanto, abbiamo i sintomi presenti e non esitare a consultare i professionisti in caso di dubbi o preoccupazioni.

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