Caratteristiche psicofarmacologiche e viaggi storici

Non è stato fino al 19 ° secolo quando gli scienziati francesi e tedeschi hanno iniziato a indagare sul comportamento dell'essere umano in termini adattivi. così È emerso un nuovo paradigma che considerava i problemi come "disturbi", dando il segnale di partenza a diversi tentativi di controllare i loro sintomi attraverso la psicofarmacologia.

Molti psichiatri cominciarono a sentirsi sollevati e felici di essere "veri scienziati", lasciando da parte teorie come quelle di Freud e Jung. Grazie a testimonianze come Bessel Van Der Kolk, possiamo conoscere meglio la vera storia della psicofarmacologia e alcune cause che spiegano la sua influenza oggi..

L'inizio della psicofarmacologia

Nei primi anni '50, un gruppo di scienziati francesi scoprì la clorpromazina (venduta come torazina) che aiutò a rassicurare i pazienti ea ridurre l'agitazione e le delusioni. Prima di questa scoperta, Il trattamento principale per la malattia mentale nel Massachusetts Mental Health Center (MMHC) era la terapia conversazionale (derivato dalla psicoanalisi di Freud).

Alla fine degli anni '60, Bessel Van Der Kolk è stato testimone dell'inizio della psicofarmacologia, cioè, la transizione dell'approccio medico in relazione alla sofferenza mentale. Bessel ha lavorato come assistente di ricerca presso MMHC con l'obiettivo di determinare il modo migliore per trattare i giovani che avevano sofferto del loro primo attacco psicotico.

Bessel si impegnava a mantenere i giovani coinvolti in attività popolari per la loro fascia di età e trascorreva molto tempo con loro, osservando i dettagli che i medici non avevano mai visto durante le visite, poiché erano molto brevi. Soprattutto nelle notti insonni, i pazienti gli raccontavano storie sulla sua vita, su come erano stati picchiati, aggrediti, maltrattati, maltrattati ...

Il potere dell'ascolto attivo di fronte a trattamenti psicofarmacologici

Durante i turni del mattino, gli assistenti del MMHC hanno presentato i loro casi ai superiori, ma raramente hanno commentato le storie raccontate dai pazienti delle loro vite. tuttavia, molti studi successivi hanno confermato la rilevanza di queste confessioni.

"Sono rimasto sorpreso dalla freddezza con cui hanno parlato dei sintomi dei pazienti e da quanto tempo hanno trascorso cercando di gestire le loro idee suicide e comportamenti autodistruttivi invece di cercare di capire le possibili cause della loro disperazione e impotenza".

-Bessel Van Der Kolk-

anche Ha sorpreso la poca attenzione prestata ai risultati e alle aspirazioni dei pazienti, così come le sue storie sulle persone che hanno amato o odiato, le loro motivazioni e occupazioni, i loro blocchi, ... Bessel ha consultato storie mediche e ha chiesto delle loro vite, e molti pazienti si sono sentiti così grati e liberati che hanno messo in dubbio la necessità di continuare con il trattamento.

La realtà supera la finzione

Le allucinazioni del corpo nella schizofrenia sono frequenti, come allucinazioni sessuali, dove la maggior parte corrisponde a sensazioni reali. pertanto Bessel si chiese se quelle storie che aveva ascoltato nelle prime ore del mattino fossero vere.

C'è una linea chiara tra la memoria e l'immaginazione? Che cosa succede se in realtà le allucinazioni sono ricordi frammentati di esperienze reali? Fortunatamente, la ricerca lo ha dimostrato molti comportamenti violenti, strani o autodistruttivi, quando i pazienti si sentono frustrati, confusi o fraintesi, sono il prodotto di un trauma del passato.

Bessel era sorpreso e allarmato dai gesti di soddisfazione che aveva identificato nei professionisti dopo essere riuscito a tenere un paziente contro il pavimento per fargli un'iniezione. A poco a poco si rese conto che la guida medica era molto preoccupata che i professionisti avessero il controllo, così tante volte questo obiettivo è stato sovrapposto a ciò che era meglio per il paziente.

La rivoluzione farmacologica

A causa della somministrazione di farmaci antipsicotici, nel 1955 i residenti psichiatrici negli Stati Uniti furono ridotti da 500.000 a meno di 100.000 nel 1996. A poco a poco i pazienti si sono dispersi, alcuni ospedali hanno chiuso i battenti e altri hanno cominciato a chiamarsi asilo (asilo), che significa anche santuario.

Nel 1968, l'American Journal of Psychiatry pubblicò i risultati dello studio in cui Bessel partecipò, dimostrando che i pazienti schizofrenici che ricevevano solo farmaci avevano esiti migliori di quelli che avevano parlato con i terapeuti di Boston tre volte alla settimana. Negli anni '70, gli scienziati hanno cominciato a trovare prove che associavano livelli anormali di sostanze cerebrali con diversi disturbi (come depressione o schizofrenia).

Affinché i ricercatori potessero comunicare i loro risultati in modo preciso e sistematico, avevano bisogno di "criteri diagnostici per la ricerca", dando origine al primo sistema per diagnosticare sistematicamente i problemi psichiatrici., Il manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) della American Psychiatric Association. Nel 1980 fu riconosciuto che questo sistema diagnostico era impreciso, anche se in assenza di una migliore o più accettata al momento è ancora usato come strumento fondamentale nella pratica clinica.

Il trionfo della psicofarmacologia

I farmaci consentivano ai medici di essere più efficaci e, a loro volta, aumentavano reddito e benefici. Inoltre, le borse di studio hanno permesso di avere più laboratori pieni di studenti e strumenti sofisticati. Di porte per l'esterno, la messa in scena sembrava anche caricare un'aria più scientifica mentre la chimica era.

così, i reparti di psichiatria, che erano negli scantinati, cominciarono a salire, sia nelle piante che nel prestigio. Negli anni '90, Bessel osservò che l'unico posto nel MMHC in cui potevano sperimentare un certo benessere fisico (piscina, palestra ...) divenne un laboratorio per "aggiustare" i pazienti.

D'altra parte, le principali riviste mediche raramente pubblicano e / o finanziano studi sul trattamento di problemi di salute mentale senza farmaci e per il quale richiedono protocolli standardizzati che non si adattano alle esigenze individuali dei pazienti. Nel frattempo, le overdose continuano ad aumentare a causa della combinazione di farmaci psichiatrici e analgesici.

In breve, la rivoluzione farmacologica ha generato enormi benefici, trovando teorie biologiche che spiegano gli squilibri chimici del cervello, ma ha anche peggiorato in molti casi il trattamento di pazienti e piani di intervento. Quindi, la parte negativa è quella in molti luoghi i farmaci psicotropi hanno spostato la terapia, bandendolo o relegandolo in secondo piano, impedendo così la risoluzione delle cause alla base dei problemi.

Riferimenti bibliografici

Van der Kolk, B. A. (1994). Il corpo mantiene il punteggio: la memoria e la psicobiologia in evoluzione dello stress post-traumatico. Revisione di Harvard sulla psichiatria, 1 (5), 23-30.

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