Andropausa menopausa mito o realtà maschile?

C'è menopausa maschile? Ci sono pochi uomini di mezza età che riportano sintomi come perdita di appetito sessuale, sovrappeso, stanchezza, disturbi del sonno o umore basso. Alcuni autori chiamano Sindrome da deficit di testosterone (TDS) ai sintomi ormonali, psicologici e sessuali presentati da maschi di età media o avanzata. Altri professionisti lo citano con il nome di andropausa, riflettendo la mancanza di consenso che esiste ancora in merito al suo nome e alle sue caratteristiche.

Se analizziamo i reclami di pazienti diversi dalla metà della vita, potremmo non essere uomini e donne così diversi. Fino a qualche anno fa, i sintomi della menopausa ben nota erano identificati solo nelle donne; tuttavia, al momento, questo è cambiato e un termine è stato coniato anche per la sintomatologia maschile: andropausa.

Certo, I livelli ormonali e le caratteristiche fisiche sono molto diversi tra i sessi, ma alcuni cambiamenti fisici possono portare a disturbi simili. In questo senso, la scienza avanza ogni giorno per gettare luce in più sulla questione.

"L'SDT è presente in più del 7% degli uomini sotto i 60 anni, ma questa percentuale sale al 20% quando l'uomo supera la sesta decade di vita".

-Jorge Aranda Lozano e Rocío Sierra Labarta-

Testosterone come protagonista in andropausa

I livelli di testosterone negli uomini iniziano a diminuire dopo 40 anni, circa tra l'1 e il 2 percento ogni anno. Come un articolo di European Journal of Pain, il testosterone si trova in entrambi i sessi, ma la sua concentrazione è maggiore negli uomini, essendo responsabile dei cambiamenti ormonali e della crescita dei muscoli, delle ossa e degli organi sessuali.

Con esso, non sorprende che la riduzione dei livelli di detto ormone possa causare una sintomatologia correlata alle funzioni sessuali, come desiderio sessuale, capacità di costruzione o produzione di sperma. Oltre all'area sessuale, anche altre funzioni come il sonno possono essere influenzate, questo è noto come andropausa.

"A differenza dell'improvvisa caduta di ormoni nel climaterio femminile, l'esaurimento del testosterone negli uomini procede lentamente e con meno sintomi".

-Janosch Deeg-

Nel caso in cui vi sia un deficit di testosterone, noto anche come ipogonadismo, e che la diagnosi sia stata confermata dal punto di vista medico, può essere trattata con un trattamento ormonale. Il problema ora è questo alcuni uomini abusano di trattamenti ormonali senza alcun controllo o senza il loro bisogno di essere identificati.

Le entità mediche degli Stati Uniti hanno avuto la tendenza ad avvertire che questi trattamenti sono indicati solo per le persone che hanno qualche malattia o danno che colpisce i loro livelli di testosterone permanente, ma non per quegli uomini che stanno vivendo un processo di invecchiamento normativo. I cerotti, le pillole o le iniezioni di testosterone non devono essere usati senza controllo: questo tipo di pratiche può comportare rischi importanti per la salute.

Sindrome da carenza di testosterone

Ricerca recente, pubblicata in spagnolo dalla rivista Mente e cervello, confermare l'esistenza di questa immagine diagnostica. Frank Sommer, urologo presso la Clinica universitaria di Amburgo-Eppendorf e il primo professore di salute maschile nel mondo, critica la mancanza di accordo a livello medico per denominare questo tipo di sintomi negli uomini.

Come abbiamo già detto, alcuni professionisti lo menzionano con il nome di andropausa, mentre altri professionisti usano etichette diagnostiche diverse come Sindrome da deficit di testosterone (TDS) , ma i sintomi presentati dai pazienti coincidono indipendentemente dalla loro denominazione.

Secondo questo urologo, gli uomini che vengono nel suo ufficio non presentano l'immagine tipica della menopausa femminile, ma descrivono sintomi molto simili, che di solito vengono alla luce a causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nel corso degli anni..

Sommer propone di dividere i sintomi di Sindrome da deficit di testosterone (SDT) in tre categorie: fattori psichici, fisici e sessuali. Se un paziente ha sintomi in tutte e tre le aree insieme a bassi livelli di testosterone, viene diagnosticata la SDT.

Con questo criterio, fingono che la diagnosi non sia basata esclusivamente su valori ormonali e che sia data importanza al resto dei sintomi concomitanti, come, per esempio, i sintomi psicologici. Questa classificazione può anche evitare diagnosi errate e l'abuso di trattamenti ormonali in pazienti che possono trarre beneficio da altri approcci terapeutici.

Trattamento ormonale o psicoterapia?

il trattamenti ormonali usati per trattare la SDT, Come con altre patologie, sono circondati da bella polemica. Da un lato, i risultati delle indagini mostrano risultati positivi in ​​termini di miglioramento dei pazienti.

Molti uomini con TDS sono sottoposti a terapie ormonali e ai loro sintomi remit. Le critiche formulate dai medici sono la carenza di conoscenze a lungo termine in merito ai possibili effetti collaterali, come malattie del sistema circolatorio (ictus o infarti).

I trattamenti ormonali non dovrebbero essere la norma da seguire nell'approccio all'andropausa, e così è difeso dai medici specialisti. La sintomatologia presentata per alcuni uomini non si verifica a causa dei bassi livelli di testosterone, ma piuttosto proviene da crisi psicologiche derivanti dai cambiamenti della vita che deve essere affrontato in una nuova fase della vita. In questi casi, la cosa consigliabile è il trattamento psicoterapeutico, non un trattamento ormonale.

Uno stile di vita stressante, problemi nelle relazioni, cambiamenti corporei o crisi della vita possono portare a disagi fisici e psicologici. Molti professionisti sono d'accordo I sintomi che alcuni uomini presentano sono accessibili attraverso la terapia psicologica, dal momento che suppone un aiuto importante per gestire i cambiamenti emotivi che avvengono con il passo degli anni. Inoltre, il miglioramento dei modelli di vita quotidiana, come la dieta o l'esercizio fisico, può far scomparire molti dei sintomi..

I cambiamenti che si verificano nel corso degli anni a volte possono essere difficili da accettare. Alcuni conflitti personali e relazionali rendono difficile continuare con la vitalità che hai avuto in altre occasioni.

Cambiamenti fisici e problemi di salute possono anche influenzare notevolmente il nostro umore. In questo senso, l'approccio psicologico può essere la bussola che ci mostra il modo di godere del presente e del futuro, oltre ad aiutarci ad elaborare la storia del nostro passato. Una consulenza psicologica può essere molto utile per imparare a gestire una nuova fase della vita.

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