Sintomi, cause e trattamento della sindrome da stanchezza cronica
La sindrome da stanchezza cronica è una malattia complessa, con sintomi e manifestazioni multiple, e di cui si sa molto poco sulla sua origine e sul suo trattamento. Quindi, è ancora un grande mistero all'interno della comunità scientifica.
È interessante notare che negli anni '70 e '80 si chiamava influenza yuppie, poiché colpiva soprattutto i giovani lavoratori che vivevano in città e lo stress e il ritmo rapido della vita li causavano un intenso esaurimento.
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¿Cos'è la fatica cronica??
Sindrome da stanchezza cronica (CFS) è un'alterazione che provoca alla persona una sensazione di stanchezza o estrema stanchezza, che può impedire alla persona di ottenere qualsiasi attività o attività.
Per distinguere l'affaticamento cronico dall'affaticamento intenso, la persona deve presentare i sintomi per più di sei mesi. Inoltre, se cerca di alleviarli attraverso il riposo, o attività fisiche o mentali, è molto probabile che peggiorerà ancora di più.
Questa malattia è costituita come una condizione cronica, estremamente complessa e le cui cause sono ancora chiare, interferendo nel sistema cardiovascolare, endocrino, neurologico e immunitario..
oggi, si ipotizza che questa condizione colpisca circa lo 0,5% della popolazione mondiale, essendo le donne più colpite nel 90% dei casi. Inoltre Di solito appare insieme ad altre malattie come la fibromialgia o la sindrome dell'intestino irritabile.
Altri nomi con cui è nota la stanchezza cronica (CFS) sono la encefalomielite mialgica / sindrome da stanchezza cronica (ME / CFS) o la malattia sistemica da intolleranza allo sforzo (ESIE).
sintomi
Come notato sopra, per considerare questa stanchezza come sindrome da affaticamento estremo, devono durare almeno sei mesi. Il paziente affetto da sindrome da stanchezza cronica ha, tra molti altri, i seguenti sintomi:
- Affaticamento intenso
- Ipertermia o febbre
- fotofobia
- iperacusia
- Sonno irrequieto
- mal di testa
- Dolore muscolare
- Intolleranza alle variazioni di temperatura
- Deficit in concentrazione
- Perdita di memoria a breve termine
- Deficit nell'orientamento spaziale
Pertanto, i sintomi della sindrome da stanchezza cronica possono essere avvertiti in molti aspetti della vita e influenzare sia il modo in cui la persona si relaziona con gli altri sia il loro modo di interagire con gli elementi dell'ambiente in cui vivono. che influisce sul raggiungimento degli obiettivi, sulla sua immagine di sé, ecc..
cause
Qualche tempo fa, la stanchezza cronica era considerata un disturbo psicosomatico, tuttavia, è stato ora accettato che non può essere considerato un disturbo psichiatrico, ma piuttosto come una malattia con una base organica ma le cui cause non sono ancora del tutto note..
Nonostante la grande quantità di ricerche sulla sindrome da stanchezza cronica in tutto il mondo, l'origine di questo fenomeno è ancora molto lontana dall'essere scoperta. Anche così, alcune indagini hanno ottenuto conclusioni attendibili in cui si sottolinea che lo stress ossidativo è un elemento importante della malattia, nonostante non si sappia se questa è una causa o una conseguenza della CFS.
Uno studio condotto nel 2001 ha concluso che un aumento sia del protossido di azoto (NO) che dei perossinitriti sarebbe legato all'origine di diverse malattie, tra cui la sindrome da stanchezza cronica, lo stress post-traumatico e la sensibilità chimica multipla..
Con il passare del tempo e il progresso della scienza, si ipotizzò la possibilità che un ritmo accelerato di vita e una dieta povera, tra le altre cause, causassero uno sviluppo anormale del fungo della candidosi, innescando così la sindrome da stanchezza cronica. Tuttavia, questa teoria è stata ampiamente criticata e rimproverata.
D'altra parte, alcuni studi ipotizzano che le sostanze tossiche si trovano nell'ambiente e negli elementi chimici presente in alcuni alimenti contribuisce anche a indebolire la persona e causare la CFS.
Infine, è stato anche indicato l'influenza della qualità del sonno, lo stress fisico e psicologico ricorrente o alcuni disturbi come il disturbo da stress post-traumatico.
diagnosi
La sindrome da stanchezza cronica è caratterizzata da una diagnosi difficile. Per una migliore valutazione delle condizioni del paziente, il medico deve iniziare con la preparazione di una storia clinica e di un esame obiettivo, al fine di escludere qualsiasi malattia nascosta dopo questi sintomi.
Se si tiene conto che tra il 39% e il 47% dei pazienti con CFS soffrono anche di depressione, È necessario che venga fatta anche una valutazione dello stato mentale del paziente. Oltre a escludere una possibile influenza su alcuni farmaci mediante analisi del sangue e delle urine.
Nonostante le difficoltà nella diagnosi della CFS, ci sono otto criteri sviluppati nel tempo e, sebbene non vi sia un parere concordato su quale di essi sia più efficace, ci sono due metodi che si distinguono dagli altri. Questi sono i criteri diagnostici di Fukuda (1994) e altri più recenti elaborati dalla National Academy of Medicine degli Stati Uniti (2015).
Criteri diagnostici di Fukuda (1994)
Per essere in grado di diagnosticare la CFS in base a questi criteri, il paziente deve presentare:
1. Grave stanchezza
Stanchezza cronica e intensa per almeno sei mesi e senza apparenti motivi. Inoltre, questa stanchezza non diminuisce con il riposo.
2. Eliminare altre condizioni che potrebbero causare affaticamento
Escludere qualsiasi malattia che sia una potenziale causa della sensazione di stanchezza.
3. Presenta almeno quattro dei seguenti segni per sei o più mesi:
- Deficit in memoria e concentrazione
- Mal di gola durante la deglutizione
- Dolore muscolare
- Dolore articolare non infiammatorio
- emicrania
- Sonno irrequieto
- Stanchezza dopo aver fatto uno sforzo con un corso di oltre 24 ore
Criteri diagnostici della National Academy of Medicine degli Stati Uniti (2015)
Queste linee guida, molto più attuali, sono state le prime a evidenziare le possibili caratteristiche organiche della malattia.
Secondo questa organizzazione, per fare una diagnosi valida della sindrome da stanchezza cronica, il paziente deve presentare i seguenti sintomi:
- Significativo calo di energia per l'esecuzione di qualsiasi attività, per almeno sei mesi e senza cause apparenti.
- Sentimenti di disagio dopo l'esercizio.
- Riposo irrequieto
- Presenta uno di questi due sintomi: marmellata cognitiva o intolleranza ortostatica.
Altri aspetti da tenere in considerazione nella diagnosi sono l'assiduità e il grado in cui si verificano e devono essere forniti, almeno per metà tempo, in modo grave o grave..
trattamento
Dal momento che è una malattia cronica, non c'è rimedio per questo. tuttavia, Terapia farmacologica per gestire sintomi come dolore muscolare, disturbi del sonno, ansia o depressione, ha dimostrato di essere efficace, i sintomi prosperano nel tempo.
Vale a dire, che l'intervento sanitario è di tipo palliativo, per attenuare l'impatto che la malattia ha sulla qualità della vita e per evitare che generi ulteriori problemi che non devono esistere con una gestione efficace dei sintomi e l'interazione con il paziente. ambiente.
Inoltre, l'intervento cognitivo-comportamentale per lavorare sugli aspetti emotivi e una rieducazione alimentare può anche avere successo come complemento al trattamento farmacologico.