Sintomi, cause e trattamento della malattia di Graves-Basedow

Gli ormoni tiroidei sono una sostanza prodotta dalle ghiandole tiroidee. Questi ormoni svolgono molte funzioni nel nostro corpo, soprattutto nei processi metabolici, ma sono particolarmente noti per il loro ruolo nella regolazione dell'energia e della temperatura corporea.

Sebbene senza il suo funzionamento il nostro organismo avrebbe molto difficile sopravvivere, la sua iperproduzione può anche portare a diverse malattie fisiche, una delle quali è la malattia di Graves Basedow. Pertanto, dedicheremo questo articolo per parlare di ciò che è la malattia di Graves e quali sono i suoi sintomi, cause e trattamento.

Qual è la malattia di Graves-Basedow?

La malattia di Graves, nota anche come malattia di Graves-Basedow, è una malattia del sistema immunitario che colpisce la tiroide, essendo la causa più comune di ipertiroidismo. Cioè, la produzione eccessiva e anormale di ormoni tiroidei.

Poiché questi ormoni tiroidei hanno ruoli diversi in diversi sistemi corporei, i sintomi della malattia di Graves possono essere molto vari e possono interferire in modo significativo con lo stato di salute generale di una persona..

Tra tutti questi sintomi, è possibile che il più noto sia lo sviluppo di una protuberanza oculare causata dall'oftalmopatia di Graves, che di solito causa gravi problemi agli occhi tra il 25 e l'80% delle persone colpite.

Le cause specifiche della malattia di Graves-Basedow non sono state ancora chiarite. Tuttavia, si ipotizza che una combinazione di fattori genetici e ambientali sia la causa di questa condizione. Indipendentemente dalla causa, esiste un trattamento per questa malattia che può consistere in terapia con iodio radioattivo, terapia farmacologica o chirurgia tiroidea.

Secondo gli studi, la malattia di Graves appare con un'incidenza sette volte maggiore nelle donne rispetto agli uomini, con una probabilità di insorgenza dello 0,5% negli uomini e del 3% nelle donne. Di solito, i primi sintomi di questa malattia di solito compaiono intorno ai 40-60 anni, ma la realtà è che chiunque può esserne influenzato.

Quali sintomi presenta?

Come accennato in precedenza, gli ormoni tiroidei svolgono un ruolo fondamentale in qualsiasi processo metabolico e funzionale dei nostri tessuti, quindi qualsiasi alterazione nella loro produzione può portare a un'infinità di sintomi.

Nel caso specifico della malattia di Graves, vi è un'iperattivazione delle ghiandole tiroidee (ipertiroidismo), quindi i sintomi della malattia sono legati all'eccessiva produzione di ormoni tiroidei..

I principali sintomi della malattia di Graves sono:

• Tremore morbido nelle mani e nelle dita
• Sensibilità al calore
• Aumento della sudorazione e / o della pelle calda e umida
• Perdita di peso pur mantenendo le normali abitudini alimentari
• Gozzo o ghiandole tiroide ingrossate
• Alterazione del ciclo mestruale
• Disfunzione erettile e / o diminuzione del desiderio sessuale
• Aumento dei movimenti intestinali
• Oftalmopatia di Graves
• Dermopatia di Graves
• palpitazioni
• Sensazione di stanchezza
• ansia
• irritabilità

Di tutti i suddetti sintomi, l'oftalmopatia di Graves e la dermopatia di Graves sono i più facilmente identificabili. Li spieghiamo qui sotto:

Oftalmopatia di Graves

Anche se non deve accadere in tutte le persone, Circa il 30% dei casi di malattia di Graves mostra segni e sintomi di una condizione chiamata oftalmopatia di Graves. Questo tipo di alterazione è caratterizzato da un'alterazione del sistema immunitario che causa l'infiammazione dei muscoli e dei tessuti che circondano gli occhi. Di conseguenza, la persona sviluppa occhi sporgenti molto caratteristici di questa malattia.

Inoltre, questa alterazione oculare di solito porta a disagio e sintomi legati alla vista. Questi includono:

• Sensazione di sabbia negli occhi
• Pressione oculare o dolore
• Palpebre gonfie o retratte
• Occhi rossi o gonfi
• Ipersensibilità alla luce
• Doppia visione
• Perdita di vista

Dermatopatia di Graves

Il secondo segno più visibile e caratteristico della malattia di Graves è una manifestazione cutanea molto rara, chiamata dermopatia di Graves, che consiste nell'arrossamento e nell'ispessimento della pelle; specialmente all'altezza degli stinchi o sulla parte superiore del piede.

cause

Data la sua natura autoimmune, È noto che la malattia di Graves è causata da un fallimento nel funzionamento del sistema immunitario. Tuttavia, la ragione esatta di questo difetto non è stata ancora determinata.

In un sistema immunitario correttamente funzionante, esiste una normale risposta alla produzione di anticorpi alla comparsa di virus, batteri o altri agenti patogeni per poter attaccare. Tuttavia, nella malattia di Graves, per ragioni che non sono ancora state comprese, l'organismo produce anticorpi per attaccare parte delle cellule delle ghiandole tiroidee.

Questi anticorpi legati alla malattia di Graves, chiamati anticorpi del recettore della tirotropina, agiscono come un ormone che regola la ghiandola pituitaria. Di conseguenza, questo anticorpo sovrasta la normale regolazione del funzionamento della tiroide, causando una sovrapproduzione di ormoni tiroidei o ipertiroidismo.

Fattori di rischio

Anche se non è noto esattamente ciò che scatena la malattia di Graves, Ci sono una serie di fattori di rischio associati al suo aspetto. I fattori di rischio per la malattia di Graves includono:

• Storia familiare con casi di malattia di Graves
• Sesso: le donne hanno un'incidenza più elevata di questa condizione
• Età: la probabilità di sviluppare questa malattia aumenta dopo i 40 anni.
• Sperimentazione dello stress emotivo o fisico
• gravidanza
• fumo

C'è un trattamento?

L'obiettivo principale del trattamento per la malattia di Graves è inibire la produzione di ormoni tiroidei e bloccare l'effetto che hanno sul corpo. Per questo, il paziente può sottoporsi ai seguenti trattamenti per la malattia di Graves.

1. Terapia con iodio radioattivo

Mediante la somministrazione di iodio radioattivo per via orale, vi è una diminuzione delle dimensioni o del restringimento della ghiandola tiroidea, così che i sintomi diminuiscono gradualmente nel corso di diverse settimane o mesi..

2. Terapia farmacologica antitiroidea

I farmaci antitiroidei, come il propiltiouracile e il metimazolo, interferiscono con il funzionamento delle ghiandole tiroidee per ridurre la produzione di ormoni.

3. Farmaci beta-bloccanti

A differenza dei farmaci antitiroidei, i beta-bloccanti non inibiscono la produzione di ormoni tiroidei, ma bloccano l'effetto che esercitano sul corpo. Questi farmaci includono:

• propranololo
• atenololo
• metoprololo
• nadololo

4. Chirurgia

La tiroidectomia o tiroidectomia subtotale comporta la rimozione parziale o completa delle tiroidi. Dopo l'intervento, è molto probabile che la persona abbia bisogno di integratori per fornire al corpo le quantità normali di ormoni tiroidei necessari.

5. Trattamento dell'oftalmopatia di Graves

Mentre le persone con problemi agli occhi lievi possono ricorrere all'uso di gocce, lacrime artificiali o gel lubrificanti oculari, i casi più gravi di oftalmopatia di Graves sono i seguenti interventi o trattamenti:

• corticosteroidi
• Occhiali con prismi per eliminare la visione doppia
• Chirurgia di decompressione orbitale
• Radioterapia orbitale

Riferimenti bibliografici:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, M. (2014). Diagnosi e classificazione della malattia di Graves. Recensioni sull'autoimmunità, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Pratica clinica Malattia di Graves The New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.