Antidepressivi e effetti alcolici e conseguenze della loro combinazione

La relazione tra l'uso simultaneo di antidepressivi con altre sostanze psicotrope, come l'alcol, È stato recentemente studiato da diversi specialisti. Questo perché l'uso frequente di alcol è una pratica comune nelle persone che hanno una diagnosi di depressione, così come la depressione è un fenomeno frequente nelle persone che hanno l'alcolismo.

In questo articolo vedremo quali sono i meccanismi di azione sia degli antidepressivi che dell'alcol, così come alcuni degli effetti e delle conseguenze della combinazione di entrambe le sostanze.

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Farmaci antidepressivi e alcol: meccanismi d'azione

La prescrizione di farmaci antidepressivi inizia considerando che la depressione è caratterizzata da una diminuzione dei livelli di serotonina (neurotrasmettitore associato all'attivazione di emozioni piacevoli).

Quindi, gli antidepressivi hanno l'obiettivo principale di compensare questa diminuzione per mezzo di assicurarsi che la serotonina si concentri più a lungo nello spazio sinaptico. Questa compensazione può a sua volta favorire la concentrazione di altre sostanze e, a seconda di cosa sono, gli effetti avversi degli antidepressivi possono aumentare o diminuire.

I principali tipi di antidepressivi sono i seguenti:

• Inibitori dell'enzima MonoAmino Oxidase (MAOI), che può avere un effetto irreversibile o reversibile, e il cui uso è raccomandato solo nei casi in cui non vi è alcuna risposta ad un altro trattamento, a causa del suo alto rischio per la salute.
• Antidepressivi triciclici e tetraciclici, che prevengono la ricaptazione di serotonina, ma anche di noradrenalina, così come altre sostanze come l'acetilcolina.
• Inibitori selettivi di Serotonin Recapture (SSRI). È l'antidepressivo più usato attualmente perché i suoi effetti avversi sono inferiori rispetto agli altri farmaci psicotropi.
• Inibitori selettivi di ricaptazione di serotonina e noradrenalina (ISRN), come i triciclici, impedire la ricattura di entrambi i neurotrasmettitori, e tuttavia hanno meno rischi di effetti avversi.
• Antagonisti e inibitori della ricaptazione della serotonina (AIRS) che hanno anche effetti ipnotici.
• Inibitori selettivi delle catecolamine Reuptake (adrenalina, noradrenalina, dopamina).

Come agisce l'alcol?

D'altra parte, l'alcol è una sostanza chimica che ha diversi usi ed è presente in diversi organismi e composti naturali. Alcol etilico, noto anche come etanolo, è la sostanza psicoattiva che si trova nelle bevande alcoliche per uso ricreativo, come vino, liquore o birra.

Il suo effetto principale è la depressione del sistema nervoso centrale, poiché produce un'inibizione neurochimica nei recettori GABAa. In un consumo elevato, e come un depressivo, l'etanolo ha conseguenze come disinibizione comportamentale combinata con stati di euforia, sonnolenza, vertigini, riflessi bassi, movimenti lenti, diminuzione della vista, tra gli altri.

I suoi effetti sono molto simili a quelli che producono farmaci psicotropi come benzodiazepine e barbiturici, poiché agiscono sugli stessi recettori neuronali.

Detto questo, possiamo descrivere alcuni dei principali effetti che possono causare la combinazione di farmaci antidepressivi con consumo di alcol.

Effetti e conseguenze della loro combinazione

Come abbiamo visto, il consumo di alcol in depressione è comune, tuttavia, la sua interazione con antidepressivi nelle persone che hanno la diagnosi è stata poco studiata, tranne in coloro che hanno un consumo problematico di bevande alcoliche.

In questi studi è stato visto che la combinazione di antidepressivi e alcol genera un miglioramento degli effetti che l'alcol produce da solo. Per questo motivo, la miscela di alcol con diversi antidepressivi è controindicata. Di seguito elencheremo più in dettaglio alcuni dei motivi principali.

1. Migliora l'azione sedativa

L'effetto più chiaro e più noto della combinazione di antidepressivi con l'alcol è l'alta probabilità di aumentare i suoi effetti depressivi o sedativi sul sistema nervoso centrale. Quest'ultimo si verifica sia nel caso di SSRI (ad esempio duloxetina, floxamina, fluoxetina o citalopram), come nel caso degli antidepressivi triciclici e tetraciclici (come imipramina o mirtazapina).

La conseguenza di quanto sopra è un aumento dell'esperienza dei sintomi della depressione a medio termine, nonché una diminuzione prolungata della vigilanza, della coordinazione, delle capacità motorie e un aumento significativo della sonnolenza..

Inoltre, la combinazione di alcol e antidepressivi SSRI, come la venlafaxina e farmaci correlati, è stato associato a un cambiamento nella tolleranza alcolica, e con l'esacerbazione degli effetti comportamentali che questi producono, come la disinibizione del comportamento violento e sessuale insieme a una memoria deteriorata.

2. Interferire nel metabolismo dell'alcol

Soprattutto quando si tratta di antidepressivi MAOI, l'alcol è controindicato, perché questi farmaci inibiscono l'attività ossidativa degli enzimi microsomiali epatici, che interferiscono nella metabolizzazione di composti chimici come l'etanolo; ma anche con il metabolismo di caffeina, analgesici, barbiturici e altri antidepressivi.

A sua volta, questo rende potenti effetti psicotropi della sostanza con cui è mescolato (sia l'etanolo che i farmaci sopra citati). Poiché gli IMAO interagiscono con diverse sostanze facilmente reperibili in alimenti e bevande, è importante prendere precauzioni con ciò che viene consumato. Una miscelazione inadeguata può causare un aumento della pressione sanguigna e gravi reazioni avverse.

3. Aumentare il rischio di effetti avversi del farmaco

Come con molti altri farmaci, la miscelazione di antidepressivi con alcol aumenta la probabilità di subire gli effetti avversi associati al farmaco. Per esempio, stati importanti di ansia, disturbi del sonno e danni a vari organi.

4. Disturbi del sonno

Perché l'alcol produce sonnolenza, e talvolta la depressione ha come caratteristica una difficoltà ad addormentarsi, il consumo di bevande alcoliche diventa una risorsa comune. Tuttavia, è un effetto a breve termine, perché mentre il consumo di alcol può causare un sonno rapido, È anche comune alterare i ritmi circadiani e provocare stati di veglia a mezzanotte.

Uso di antidepressivi nel trattamento dell'alcolismo

Come abbiamo detto, l'alcolismo e la depressione sono fenomeni che sono spesso accompagnati. Aggiunto a questo, Diversi sintomi causati dall'alcolismo sono stati trattati con prescrizioni farmacologiche diverso.

Sebbene l'uso di ansiolitici sia più frequente, considerando che l'ansia è una delle cause principali dell'alcolismo, recentemente è stato studiato l'uso di antidepressivi in ​​fasi di detossificazione nei trattamenti di alcolismo. Questa fase è ciò che è per sradicare la dipendenza psicologica dall'alcol.

Ad esempio, trazodone, che è un antagonista e inibitore della ricaptazione della serotonina È usato per il trattamento dell'alcolismo cronico. Allo stesso modo, la venlafaxina (a volte associata alla fluoxetina), che sono inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, viene utilizzata per trattare diversi tipi di alcolismo..

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