Disturbi psicomotori e mimetici

Un disturbo psicomotorio, è caratterizzato dall'alterazione della risposta motoria adeguata nell'interazione dell'individuo con esperienze affettive e cognitive. Il ritardo psicomotorio può causare una diminuzione visibile delle reazioni fisiche ed emotive, compreso il discorso e l'affetto. Questo è visto più frequentemente nelle persone con depressione maggiore e nella fase depressa del disturbo bipolare; È anche associato agli effetti avversi di alcuni farmaci, come benzodiazepine.

I principali disturbi psicomotori sono i seguenti: agitazione psicomotoria. (Sindrome psicomotoria più frequente) Successione di gesti, movimenti e comportamenti, rapida, molto frequente, alta frequenza e varia forma di presentazione. Iperattività motoria I sintomi più frequenti sono:

• iperattivazione psichica e motoria
• inibizione verbale a volte con evidente mancanza di connessione o strutturazione ideativa
• umore prevalentemente ansioso
• collerico o euforico, potenziale aggressivo verso se stessi e verso gli altri, in misura minore, disturbi di coscienza di tipo confusionale e fuga di idee con ridotta capacità di attenzione

Dal punto di vista etiologico, ci sono tre modalità di presentazione delle agitazioni psicomotorie: agitazioni reattive, che si verificano come conseguenza di:

• situazioni o eventi di tensione estrema vissuta dall'individuo in realtà o immaginario, di fattori tossici conseguenti al consumo di prodotti farmacologici utilizzati a fini terapeutici o da intossicazione
• uso di droghe e dipendenza.

Agitazioni-organici disturbi cerebrali, prodotto nelle immagini "oniriche confuse" tipici, nell'epilessia (durante la crisi) o come risultato di un trauma cerebrale o ictus.

Agitazioni psicotiche, che si verificano in alcuni tipi di schizofrenia, nelle fasi maniacali delle psicosi maniaco-depressive o in stati dementi.

Stupor. Sindrome da ritardo psicomotorio o inibizione.

Stato di coscienza con predominanza di assenza o riduzione delle risposte: paralisi assoluta del corpo e mutismo. I sintomi associati sono: disturbi vegetativi, minzione, defecazione e l'alimentazione risposte stranieri a freddo e caldo, e altri psicomotorie (stereotipie, manierismi, catalessi, il negativismo, ecofenómenos, ecc) forma stupor, sono: estupor reattivo, a causa di un grave shock, panico, terrore. Si manifesta con paralisi dovuta a paura, situazioni catastrofiche, sentimenti di incapacità di far fronte a situazioni stressanti o minacciose.

Stupore depressivo, appare nelle depressioni (psicotico). Perplessità e travolgente sentimento di angoscia, depressione, senso di colpa e sentimento di totale incapacità di prendere una decisione. Lo stupore catatonico, è la risposta di cremarsi e rigidità per il terrore, l'angoscia e la perplessità. Interpretato come "a causa di una seria minaccia per la coscienza di se stesso, ovvio per lui". Stupore neurologico, appare nell'encefalite, nell'epilessia e nell'avvelenamento. Diminuzione (assenza) di risposte verbali e motorie agli stimoli.

tremori. Movimenti muscolari oscillanti, attorno a un punto fisso del corpo, ritmico e rapido, sotto forma di scuotimento involontario. Considerando la frequenza e la modalità dell'aspetto, sono raggruppati nelle seguenti categorie: tremore di riposo, movimenti a corto raggio con oscillazioni fini e rapide delle estremità distali delle dita. Tremori posturali, tremanti all'avvio o al movimento. Esistono due tipi: azione rapida e azione lenta. Agitazione intenzionale, agitazione che appare durante i movimenti volontari.

convulsioni. Movimenti muscolari sotto forma di contrazioni violente e incontrollabili della muscolatura volontaria. Convulsioni di grande male, con tre fasi:

1. Fase tonica. Contrazione brusca con apnea e perdita di coscienza.
2. Fase convulsa. L'apnea viene mantenuta e iniziano i movimenti convulsivi involontari, ritmici e regolari che iniziano tra braccia, gambe e muscolatura.
3. Fase di recupero Recupero graduale del livello di coscienza con una durata media compresa tra 20 e 30 minuti.

tic. Movimenti muscolari rapidi, involontari e spasmodici, eseguiti in modo isolato, inaspettato, ripetitivo, frequente, senza scopo ea intervalli irregolari.

spasmi. Contrazioni muscolari involontarie, esagerate e persistenti. Tipi di spasmi professionisti Spasmi, contrattura di un particolare gruppo muscolare, che viene attenuato con il riposo e muscoli sforzo e può apparire accanto a una paralisi e / o tremori momentanea. Spasmi saltuari di Bamberger, accesso improvviso, localizzato nei muscoli delle gambe e costrizione a saltare e scuotere l'individuo. Spasmi salivari di Salaam, contrazioni muscolari, localizzati nei muscoli del collo, che costringono l'individuo a saltare e a tremare.

catatonia. Sindrome che include diversi sintomi: catalessi, stupore, mutismo, stereotipi e ecosistemi. Catalepsy, immobile, rigidità muscolare che permette di inserire un individuo in una posizione forzata, scomoda o antigravità e che rimanga nella stessa posizione senza cercare di ripristinare la posizione originaria per l'atteggiamento a tempo indeterminato.

In questa condizione, flessibilità ceroso, una particolare forma di resistenza passiva che resiste flessione delle articolazioni e accompagnamento rigidità muscolare è chiamato appare catalessia rigida. Negativismo, atteggiamento di opposizione a qualsiasi movimento che viene ordinato all'individuo. Il negativismo passivo si distingue (atteggiamento sistematico di opposizione) e negativismo attivo (facendo il contrario di ciò che si intende essere costretti a fare). Stupore, atteggiamento di rimanere alieno o distante dall'ambiente, con un'assenza di funzioni relazionali (paralisi assoluta del corpo e mutismo). Obbedienza ecosintomatica o automatica, ripetizione automatica di movimenti, parole o gesti prodotti dall'interlocutore.

Quando i movimenti vengono ripetuti automaticamente viene chiamato ecoprassia, quando le parole vengono ripetute si chiama ecolalia e quando i gesti dell'interlocutore vengono ripetuti si chiama econimia. Le immagini catatoniche compaiono nelle immagini schizofreniche, nei disturbi affettivi, nelle alterazioni dei gangli della base, nel sistema limbico e nel diencefalo e in altri sintomi neurologici di base inizialmente organica o secondarie a disordini metabolici, tossici o farmacologici. H. Stereotipi. Ripetizione continua o inutile di movimenti o gesti. A seconda del grado di complessità, si distinguono in due tipi: semplici stereotipi, in disordini cerebrali organici di un'insana evoluzione. Stereotipi complessi in disordini psicotici non organici.

manierismi. Movimenti parassiti che aumentano l'espressività di gesti e mimetismo.

discinesie. I movimenti involontari della lingua, della bocca e del viso si distinguono in due tipi: discinesia acuta, serie di contrazioni dei muscoli mono o bilaterali degli arti superiori, collo e schiena. Discinesia tardiva, serie di movimenti involontari e rari in lingua, bocca e faccia.

aprassie. È la difficoltà di eseguire attività che richiedono un certo livello di complessità, che richiede il sequenziamento e il coordinamento di una serie di movimenti, come la scrittura o la vestizione. Quando appare nei bambini è chiamato disprassia evolutiva.

Disturbi mimici

le hipermimias. Espressione generata o esaltata di mimo, può essere:

1. Ipermimia generalizzata, tutti i muscoli facciali partecipano e lo sguardo non è fisso, ma è distratto o in agguato.
2. Ipermimia polarizzati esprimono uno stato affettivo monotematico. Le ipomimie. Lo sguardo è acceso, fermo in un oggetto o nel vuoto. Sebbene rimanga espressione espressiva, la fisionomia esprime: a) sofferenza, dolore e inibizione nella depressione, b) perplessità e perdita negli stati confusionali
3. negativismo e opposizione con il rifiuto del contatto nella schizofrenia.

Le dismimie. Riflettono una contraddizione tra espressione facciale e gestuale e contenuti psico-affettivi. Possono essere:

1. Paramimias o mimici discordanti, suppongono una discordanza tra l'espressione verbale e l'espressione facciale, sono osservati soprattutto nella schizofrenia.
2. I riflessi Mimias o fittizi, riproducono, istantaneamente, strizzatine d'occhio o movimenti della bocca dell'osservatore sotto forma di specchio.