Disturbo ruminale rigurgitante di ciò che è stato ingerito

Il termine "ruminazione" deriva dal greco "merykismós", che significa "azione di ruminare". Pertanto, l'azione di ruminare o ruminare è una condizione in cui il cibo, dopo essere rimasto nello stomaco, viene restituito alla bocca da un movimento di retrocessione. In questo modo possono essere nuovamente ingeriti, ingeriti o espulsi.

Quando questo accade praticamente ogni giorno e la persona non soffre di alcuna malattia gastrointestinale, allora può essere affetto da un disturbo mentale chiamato disturbo della ruminazione. Il disturbo della ruminazione è così chiamato perché c'è una contrazione dello stomaco che porta al rigurgito, simile alla "ruminazione" degli animali erbivori. Da qui il suo nome. La ruminazione può essere volontaria e provocata dalla stessa persona o involontariamente e può verificarsi durante il sonno. In questi casi la peggiore conseguenza può essere l'annegamento.

Cos'è il disturbo della ruminazione?

La principale caratteristica del disturbo della ruminazione è il ripetuto rigurgito del cibo. Questo accade dopo che la persona ha nutrito o mangiato. La ruminazione deve avvenire per almeno un mese per poter parlare di un disturbo.

Cibo precedentemente ingerito, che potrebbe essere già parzialmente digerito, ritorna alla bocca apparentemente senza nausea, conati involontari o sanguinamento. Il cibo può essere masticato di nuovo e quindi sputare fuori dalla bocca o ingerito.

Rigurgito nel disturbo della ruminazione dovrebbe essere frequente e verificarsi almeno diverse volte durante la settimana, quasi ogni giorno.. Per il disturbo da ruminazione da diagnosticare, il rigurgito non deve essere una causa di una condizione gastrointestinale o altre condizioni mediche associate.

Cosa succede se soffro di reflusso o di stenosi pilorica??

I casi di rigurgito possono verificarsi quando la persona affetta presenta reflusso gastroesofageo o stenosi pilorica. In questi casi, il rigurgito è una diretta conseguenza di queste condizioni e quindi alla persona non è stato possibile diagnosticare un disturbo da ruminazione.

La stenosi pilorica è un restringimento allargato e / o anormale del muscolo piloro, attraverso il quale il cibo e altri contenuti dello stomaco passano nell'intestino tenue. L'allargamento del muscolo pilorico provoca un restringimento del canale pilorico. Ciò impedisce allo stomaco di svuotarsi nell'intestino tenue.

La malattia da reflusso gastroesofageo si verifica quando lo sfintere esofageo inferiore, la valvola che controlla il passaggio del contenuto dall'esofago allo stomaco, viene alterato o si rilassa inadeguatamente. Questa deformazione consente al contenuto di ritornare nell'esofago, irritando così la mucosa.

Disturbo del ruminale e altri disturbi alimentari

Disturbo della ruminazione non si verifica esclusivamente durante il corso di anoressia nervosa o bulimia nervosa, un disturbo da alimentazione incontrollata o un disturbo da evitamento / restrizione dell'assunzione di cibo. Se questo fosse il caso, alla persona non verrebbe diagnosticato un disturbo da ruminazione ma con uno dei suddetti disturbi alimentari..

Inoltre, se i sintomi si verificano nel contesto di un altro disturbo mentale (ad esempio, disabilità intellettiva o disturbo dello sviluppo neurologico), devono essere abbastanza gravi da giustificare ulteriori cure cliniche..

Disturbo della ruminazione e disabilità intellettiva

Il disturbo ruminale può essere diagnosticato per tutta la vita, in particolare nelle persone che hanno anche disabilità intellettive. Molte persone con disturbo della ruminazione possono essere osservate direttamente dai clinici mentre svolgono tale comportamento.

In altri casi, la diagnosi del disturbo può essere fatta sulla base delle informazioni fornite dal paziente. Può anche essere corroborato da genitori o assistenti. Le persone possono descrivere il comportamento come abituale o fuori dal loro controllo.

Cause del disturbo da ruminazione

Come abbiamo detto prima, in tutti i casi dobbiamo escludere patologie organiche congenite o acquisite che possono essere la causa del rigurgito. Queste patologie includono reflusso gastrointestinale, stenosi pilorica, ernia iatale, reazioni secondarie a farmaci, allergie, malattie metaboliche, convulsioni e tumori, tra gli altri..

Il disturbo della ruminazione è più comune negli uomini che nelle donne. I fattori che predispongono i bambini a soffrire di questo disturbo sono i seguenti:

• La mancanza di stimolazione e abbandono.
• Situazioni di vita stressanti.
• Problemi nelle relazioni genitore-figlio.
• Ritardo mentale.
• Negli adulti, il ritardo mentale è anche un fattore predisponente.

L'insorgenza di questo disturbo può manifestarsi durante l'allattamento, nell'infanzia, nell'adolescenza o nell'età adulta. L'età di esordio nei bambini di solito si manifesta tra 3 e 12 mesi. Può essere pericolosa per la vita, specialmente durante il periodo dell'allattamento al seno.

Il disturbo della ruminazione può presentare un decorso episodico o continuo fino a quando non viene trattato. Nei neonati, così come nelle persone anziane con disabilità intellettive, il comportamento di rigurgito e ruminazione sembra avere una funzione auto-riparatrice o auto-stimolante simile a quella di altri comportamenti ripetitivi, come sbattere la testa.

Conseguenze del disturbo della ruminazione

La malnutrizione secondaria a rigurgito ripetuto può essere associata a rallentamento della crescita e influire negativamente sul potenziale di sviluppo e apprendimento. Alcuni anziani con disturbo della ruminazione limitano deliberatamente l'assunzione di cibo a causa del rifiuto sociale del rigurgito.

Possono quindi presentare una perdita di peso o un peso ridotto. Nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti, è probabile che il disturbo nuoccia notevolmente alla loro vita sociale.

Se gli alimenti che sono già stati predigeriti dagli acidi dello stomaco passano nuovamente attraverso l'esofago per raggiungere la bocca, può produrre lesioni erosive nelle mucose dell'intero apparato digerente. Questo può ostacolare l'alimentazione successiva; D'altra parte, pensiamo che sputarli non risolva il problema.

Se scopriamo con un comportamento ripetuto di questo tipo è importante che andiamo dal medico. Sarà lui a poter eseguire i test necessari per confermare o rifiutare la diagnosi.

Riferimenti bibliografici

American Psychiatry Association (2014). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5), 5a Ed. Madrid: editoriale Medica Panamericana.

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