La sindrome di prigionia vive intrappolata nel corpo stesso

La sindrome da prigionia o confinamento è una condizione rara causata da una lesione pontina bilaterale. L'impatto della lesione al ponte è molto serio e fa la persona non può muovere il suo corpo, tranne gli occhi e le palpebre. Nonostante la mobilità quasi completamente persa, la coscienza e il sistema somatosensoriale rimangono intatti.

È come se il cervello fosse "disconnesso" dal corpo e perdere la capacità di inviare ordini. Al contrario, il cervello continua a ricevere tutti i segnali sensoriali come il dolore e la temperatura e anche i somatici, come la fame. La comunicazione diventa quasi impossibile data l'incapacità di spostare i muscoli oroforonari e questo è relegato all'uso del movimento delle palpebre.

Ci sono casi in cui la comunicazione è stata raggiunta attraverso l'uso del lampeggiamento. Con una scacchiera in cui compaiono le lettere dell'alfabeto, la persona sceglie le lettere delle parole e delle frasi che desidera formare. È un metodo lento ma è stato in grado di dare "voce" a coloro che lo perdono frutto di questa sindrome.

Sintomi, cause e prognosi

Il quadro sintomatico di questa patologia è: tetraplegia, anartria (incapacità di articolare la parola) e conservazione della coscienza. Poiché la corteccia cerebrale e il talamo non sono interessati, Le funzioni cognitive non sono influenzate. Il soggetto percepisce, elabora e produce informazioni attraverso l'uso di processi cognitivi normalmente. È in grado di percepire tutti gli stimoli esterni, ma non di rispondere fisicamente a loro.

La causa principale è la trombosi basilare, in cui ci possono essere sintomi premonitori per settimane e persino mesi prima, come vertigini e nausea. La causa non vascolare è il trauma cranioencefalico, con contusione del tronco cerebrale o dissezione vertebro-basilare. A seconda della gravità del coinvolgimento motorio, si possono distinguere tre quadri clinici:

• classico: corsi con tetraplegia e anartria con conservazione della coscienza e motilità oculare o lampeggiante.
• incompleto: simile al classico, ma mantenendo alcuni movimenti più dell'oculare.
• totale: senza la conservazione di alcun movimento, di solito è accompagnato da lesioni nel mesencefalo.

Secondo l'evoluzione può essere transitoria o cronica. Sebbene nei casi in cui si sia verificata una disconnessione del percorso discendente dal ponte, il recupero non è possibile. La disconnessione dei percorsi discendenti non raggiunge gli ordini inviati al resto del corpo e, di conseguenza, non può rispondere a nessun stimolo, anche se li riceve.

Mezzi per rilevare la sindrome di prigionia

È logico pensare alla presente difficoltà nel rilevare la sindrome da cattività e distinguerla da altri come il coma. Sebbene all'inizio non sia facile sapere se le facoltà mentali del paziente sono intatte, poiché non possono comunicare.

Esistono test neurologici che aiutano la diagnosi. La risonanza magnetica può mostrare il tipo di lesione cerebrale che può indicare la sindrome.

Sia la tomografia a emissione di positroni (PET) che l'elettroencefalogramma (EEG) possono informare sull'attività cerebrale. Attraverso il PET puoi vedere se il metabolismo del cervello è normale, se questo è il caso, significherebbe che le funzioni cerebrali sarebbero conservate e che c'è consapevolezza come nella sindrome di cui sopra.

Attraverso l'EEG è possibile monitorare l'attività delle onde cerebrali. Posizionando gli elettrodi sulla testa, questo strumento consente di determinare le onde che predominano al momento. Nel caso di una persona che soffre della sindrome da prigionia, si troverà un successivo ritmo reattivo alfa.

La farfalla e lo scuba

Jean-Dominique Bauby era un giornalista francese che ha subito un'embolia cerebrale a 43 anni. Dopo aver passato 20 giorni in coma, Bauby si è svegliato soffrendo della sindrome da prigionia, riuscendo a muovere solo leggermente l'occhio sinistro e la testa. Ha sofferto un grande deterioramento fisico perdendo circa 27 chili di peso in poche settimane.

Il peggioramento della salute derivato dall'embolismo sofferto gli ha causato di vivere con la malattia per circa un anno. Durante l'anno ha vissuto "chiuso nel suo corpo" ha imparato un metodo per comunicare, con una lavagna con l'alfabeto e battendo le palpebre. Con l'aiuto dei logopedisti e della sua famiglia scrisse un libro autobiografico "The Butterfly and the Scuba Diving" che era un best seller.

"Ci sono le chiavi nel cosmo che possono aprire le mie immersioni, una linea metropolitana senza fine, una valuta abbastanza forte da comprare la mia libertà, guardare altrove, andarci?"

-Jean-Dominique Bauby-

C'è anche un film basato sul suo libro con lo stesso nome, in cui puoi vedere la sfida per Jean-Dominique di affrontare questa dura malattia e i pensieri che tormentano la sua testa che il suo corpo non è in grado di esprimere. Usa la tua immaginazione e "viaggia" attraverso la tua mente in luoghi diversi che ti fanno scappare da una realtà difficile da affrontare.

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