Disturbi amnesici - Definizione e tipi di disturbi

I sintomi amnesici possono apparire in una moltitudine di disturbi, ma la differenza con i disordini amnesici è che l'amnesia è il sintomo principale e che ha dimostrato la sua eziologia organica. Nel 1953 Sconville rimosse il paziente HM bilateralmente dall'ippocampo, cosa che gli fece conservare i ricordi ma non poté memorizzare nuove informazioni. Il disordine amnestico è caratterizzato da disturbi della memoria in assenza di altre alterazioni cognitive significative. Disordini amnesici sono elencati secondo la loro eziologia presunta: disturbo amnestico dovuto a una condizione medica, disturbo amnestico persistente indotto da sostanze o disturbo amnestico non specificato.

1. Definizione dei disordini amnestici
2. Tipi di amnesia
3. Sindrome amnesica
4. Disturbi mentali con eziologia organica identificata
5. Cambiamento organico della personalità
6. Disordine organico delirante

Definizione dei disordini amnestici

Soggetti con un disturbo amnestico hanno compromesso la capacità di apprendere nuove informazioni e non sono in grado di ricordare eventi passati o informazioni apprese in precedenza. L'alterazione della memoria può essere abbastanza grave da causare un marcato deterioramento del lavoro o dell'attività sociale e può rappresentare un significativo declino nel precedente livello di attività. L'alterazione della memoria non appare esclusivamente durante il corso di un delirio o una demenza.

La capacità di ricordare nuove informazioni è sempre influenzata, ma la difficoltà nel ricordare le informazioni apprese in precedenza è presentata in modo più variabile, a seconda della posizione e della gravità della lesione cerebrale. Il deficit di memoria è più evidente nei compiti che richiedono un richiamo spontaneo e può essere evidente quando l'esaminatore fornisce stimoli al soggetto da evocare in seguito.

I disavanzi potrebbero essere prevalentemente legato agli stimoli verbali o immagini a seconda dell'area del cervello colpita in modo specifico. In alcune forme di disordine amnestico, il soggetto può ricordare meglio le cose molto remote del passato rispetto a eventi più recenti (ad esempio, un soggetto ricorda una degenza ospedaliera dieci anni fa, con dettagli che esprime vividamente, senza rendersi conto che al momento è in quello stesso ospedale). La diagnosi non è stabilita se la menomazione della memoria si verifica esclusivamente durante il corso di un delirio (ad esempio, se si verifica solo nel contesto di una riduzione della capacità di mantenere o dirigere l'attenzione).

Nel disturbo amnestico la capacità di ripetere immediatamente una sequenza di informazioni (ad esempio, cifre) non è alterata. Quando lo è, è necessario sospettare la presenza di un'alterazione dell'attenzione, che può essere indicativa di delirio. Il disturbo amnestico viene diagnosticato se vi sono altri deficit cognitivi caratteristici della demenza (ad esempio, afasia, agnosia, ridotta capacità di esecuzione).

Gli individui con disturbo amnestico possono sperimentare un grave deterioramento della loro capacità personale o sociale a causa dei loro deficit di memoria, che richiedono una supervisione quotidiana per garantire la loro alimentazione e la minima cura. Spesso, il disturbo amnestico è preceduto da un quadro clinico di confusione e disorientamento e possibili problemi di attenzione che suggeriscono un delirio (ad esempio, disturbo amnestico dovuto a carenza di tiamina). Durante le fasi iniziali del disturbo, la confabulazione è frequente, spesso evidenziata dalla narrazione di eventi immaginari che cerca di colmare le lacune mnesiche, ma tende a scomparire nel tempo.

Per questo motivo è importante raccogliere informazioni dai familiari o dai parenti. L'amnesia profonda può causare disorientamento temporospaziale, ma il disorientamento autopsichico è raro, che è frequente negli individui con demenza, ma non con il disordine amnestico. La maggior parte delle persone con gravi disturbi amnestici non ha la capacità di giudicare i loro deficit di memoria e può negare esplicitamente la presenza della loro grave compromissione, nonostante le prove del contrario. Questa mancanza di giudizio può portare ad accuse contro altri o, in casi eccezionali, agitazione.

Alcuni individui riconoscono di avere un problema e fingono che non li riguardi. Potrebbero esserci alcuni cambiamenti che suggeriscono un'alterazione della personalità, come l'apatia, la mancanza di iniziativa e la fragilità emotiva. I soggetti possono essere superficialmente amichevole e piacevole, ma presentano una espressività affettiva stretta o scarsa. Frequentemente, l'amnesia globale transitoria conferisce agli individui che ne soffrono un'apparenza di perplessità e sconcerto. Si possono osservare deficit minori di altre funzioni cognitive, ma, per definizione, non sono così gravi da causare una menomazione clinicamente significativa. Test neuropsicologici quantitativi dimostrano spesso deficit di memoria specifici, con l'assenza di altre alterazioni cognitive.

A seconda dell'entità o della natura dei deficit, il risultato dei test standardizzati che valutano la memoria di eventi storici noti o di persone pubbliche è variabile. Il deterioramento della memoria è anche a sintomo di delirio e demenza. Nel delirio, la disfunzione mnesica è associata al deterioramento della coscienza, con ridotta capacità di concentrazione, mantenimento o attenzione. Nella demenza, il deterioramento mnesico deve essere accompagnato da più deficit cognitivi (ad esempio afasia, aprassia, agnosia o alterazione dell'attività di esecuzione), che porta a compromissione clinicamente significativa. Il disordine amnestico deve essere distinto dall'amnesia dissociativa e dall'amnesia che si verifica nel contesto di altri disturbi dissociativi (ad esempio, disturbo dell'identità dissociativa).

Per definizione, Il disordine amnestico è dovuto agli effetti fisiologici diretti di una malattia o di un uso di sostanze mediche. Inoltre, l'amnesia nei disturbi dissociativi non implica un deficit nell'apprendimento e nel ricordare nuove informazioni, ma i soggetti hanno un'incapacità circoscritta a ricordare i contenuti di natura traumatica o stressante..

Per i disturbi della memoria presenti solo durante l'intossicazione o l'astinenza da una droga di abuso, le diagnosi appropriate saranno intossicazione da sostanze o astinenza da sostanze e una diagnosi di disturbo amnestico non dovrebbe essere fatta separatamente. Per i disturbi della memoria associati all'uso di farmaci, devono essere annotati gli effetti collaterali non specificati del farmaco.

La presunta eziologia del disturbo amnestico determina la diagnosi (descrizione e criteri diagnostici per ciascun disturbo amnestico sono descritti separatamente di seguito, in questa sezione). Se si pensa che l'alterazione della memoria sia il risultato di effetti fisiologici diretti di una condizione medica (compresa la ferita alla testa), verrà diagnosticato un disturbo amnestico dovuto a malattia medica..

Se l'alterazione della memoria è il risultato del effetti persistenti di una sostanza (ad es. abuso di droghe, farmaci o esposizione tossica) verrà diagnosticato un disturbo amnesico persistente indotto da sostanze. Entrambe le diagnosi dovrebbero essere fatte quando sia una sostanza (ad esempio, l'alcol) o una malattia medica (ad esempio, trauma cranico) hanno avuto un ruolo eziologico nello sviluppo di disturbi della memoria. Se non è possibile stabilire un'eziologia specifica (ad esempio, dissociativo, indotta da sostanze o dovuta a una malattia medica), verrà diagnosticato un disturbo amnesico non specificato.

Il disturbo amnestico deve essere distinto dalla simulazione e dal disturbo fittizio. Test di memoria sistematici (che spesso danno risultati inconsistenti in fatto di disturbo e disturbo fittizio) e l'assenza di una malattia medica o abuso di sostanze che si pensa siano correlati al deterioramento della condizione possono aiutare a rendere difficile questa distinzione. la memoria. Disturbo amnestico deve essere distinto dal disturbo della memoria caratteristico del deficit cognitivo legato all'età, in cui vi è una perdita fisiologica in relazione agli anni. Criteri per la diagnosi del Disturbo Amnestico dovuti a ... (indicare una patologia medica):

1. Il deterioramento della memoria si manifesta con un deficit nella capacità di apprendere nuove informazioni o dall'incapacità di ricordare le informazioni apprese in precedenza.
2. L'alterazione della memoria provoca un significativo deterioramento dell'attività lavorativa o sociale e rappresenta una significativa riduzione del precedente livello di attività.
3. L'alterazione della memoria non appare esclusivamente durante il corso di un delirio o una demenza.
4. Dimostrazione, attraverso la storia, di esami fisici o test di laboratorio, che il disturbo è un effetto diretto della malattia medica (compresi i traumi fisici).

Specificare se:

• Transitorio: se il deterioramento della memoria dura meno di 1 mese
• Cronico: se il deterioramento della memoria dura più di 1 mese

Come aree correlate all'amnesia, abbiamo trovato aree del diencefalo, corpi mammillari e nuclei dorsomediali del talamo. Il deterioramento amnestico può essere spiegato sulla base del deficit di alcuni processi:

• Deficit in coding o storage (nell'amnesiac, l'elaborazione profonda non verrebbe eseguita e la sua memoria peggiorerebbe
• Deficit di archiviazione: il problema dell'amnesia sarebbe il trasferimento alla memoria a lungo termine e il consolidamento delle informazioni.
• Deficit di conservazione: l'oblio è estremamente veloce
• Deficit in recovery: ciò che è compromesso nell'amnestico è la capacità di accedere intenzionalmente alle informazioni archiviate.

Questa ipotesi è supportata da autori come Jacoby (recupero intenzionale o incidentale), Schacter (memoria implicita / esplicita) e l'esperimento Graf (effetto di facilitazione)

Altre ipotesi:

• Hirst e il modello di coerenza: il soggetto prende le parole come una lista continua e il deficit si trova nella fase di codifica.
• Un'altra ipotesi è quella di Mayes e l'ipotesi del deficit di memoria del contesto di Mayes, che afferma che c'è un deterioramento sproporzionato del contesto.

Tulving dà importanza alla memoria e propone una connessione diretta tra coscienza e memoria. Consapevolezza "Autonoética" (auto-conoscenza), noética (sistema semantico) e anoética (sistema procedurale)

Tipi di amnesia

TRANSITO GLOBALE DI AMNESIA

L'amnesia globale transitoria (AGT) è una sindrome clinica che compare nelle persone mature e negli anziani, caratterizzata da episodi di amnesia anterograda e confusione profonda che dura diverse ore e recupero totale. Gli attacchi non sono accompagnati da attività di sequestro o compromissione della conoscenza e sono basati su un'amnesia per il riconoscimento di atteggiamenti e il recente passato.

AMNESIA POSTRAUMATICA

Solitamente causato da una lesione alla testa (caduta, colpo alla testa) che non penetra nel cranio. È spesso transitorio; La durata dell'amnesia è correlata al grado di danno causato e può dare un'indicazione di prognosi per il recupero di altre funzioni. Un trauma leggero, come un incidente automobilistico che causa solo un leggero colpo di frusta, può far sì che l'occupante non ricordi gli eventi accaduti poco prima dell'incidente a causa di una breve interruzione nel meccanismo di trasferimento a lungo termine della memoria a breve termine. Questo meccanismo è noto come consolidamento della memoria e consiste in cambiamenti molecolari basati sulla sintesi di proteine ​​che formano rappresentazioni fisse nel cervello. La persona che soffre di amnesia post-traumatica può anche avere un coma che può durare da secondi a settimane, a seconda della gravità del trauma. Dopo il coma, c'è un periodo di confusione. La persona presenterà amnesia anterograda degli eventi che si sono verificati durante il periodo di confusione. Periodo di amnesia tra la lesione cerebrale responsabile della perdita di memoria e il punto in cui vengono ripristinate le funzioni relative alla memoria.

Viene data la Legge di Ribot (l'informazione è dimenticata nel senso inverso così come è stato appreso). Memoria e riconoscimento peggiori degli eventi successivi e più vicini all'inizio del disturbo. Non mostra ciò che la legge dimostra.

AMNESIA DI TERAPIA ELETTROCONVULSIVA

Dopo i sequestri appare uno stato confusionale seguito da amnesia retrograda e anterograda. La memoria si riprende gradualmente nei 6 mesi successivi.

Sindrome amnesica

SINDROME DI KORSAKOFF

La fase acuta è quella di Wernicke e la fase cronica è la fase di Korsakoff. È una malattia del cervello dovuta alla carenza di tiamina.

Cause, incidenza e fattori di rischio Si pensa che l'encefalopatia di Wernicke e la sindrome di Korsakoff siano condizioni diverse a causa sia del danno cerebrale causato dalla mancanza di vitamina B1 (tiamina). La mancanza di vitamina B1 è comune nelle persone che soffrono di alcolismo. È anche comune nelle persone i cui corpi non assorbono il cibo correttamente (malassorbimento), come talvolta accade dopo l'intervento chirurgico per l'obesità. La sindrome di Korsakoff o la psicosi tendono a svilupparsi quando i sintomi della sindrome di Wernicke scompaiono. L'encefalopatia di Wernicke causa danni cerebrali nelle parti inferiori del cervello chiamate talamo e ipotalamo. La psicosi di Korsakoff deriva dal danno alle aree del cervello coinvolte con la memoria.

Sintomi della SINDROME KORSAKOFF

Sintomi dell'encefalopatia di Wernicke:

• confusione
• Perdita di tremore della coordinazione muscolare (atassia) nelle gambe
• Cambiamenti nella vista anormale movimenti oculari (movimenti da lato a lato chiamati nistagmo) doppia visione di palpebre cadenti

Sintomi della sindrome di Korsakoff

• Incapacità di formare nuovi ricordi
• La perdita di memoria può essere seria
• Inventare storie (confabulazione)
• Vedere o ascoltare cose che non esistono realmente (allucinazioni) Nota: potrebbero esserci anche sintomi di astinenza da alcol.

Segni ed esami

L'esame del sistema nervoso e muscolare può mostrare danni a più sistemi nervosi:

• Movimenti oculari anormali
• Riflessi anormali o diminuiti
• Impulso rapido (frequenza cardiaca)
• Bassa pressione sanguigna
• Bassa temperatura corporea
• Debolezza e atrofia muscolare (perdita di massa tissutale)
• Problemi con la deambulazione e il coordinamento La persona può apparire denutrita.

I seguenti test sono utilizzati per verificare il livello nutrizionale della persona:

• Albumina di siero (correlata all'alimentazione generale della persona)
• Livelli sierici di vitamina B1
• Attività della transketolasi nei globuli rossi (ridotta nelle persone con carenza di tiamina)
• I livelli di alcol nelle urine o nel sangue e gli enzimi epatici possono essere alti nelle persone con una storia di consumo cronico di alcol.

Altre condizioni croniche che possono causare una carenza di tiamina sono, tra gli altri, le seguenti:

• AIDS I tumori si sono diffusi in tutto il corpo
• Vomito e nausea estrema durante la gravidanza (iperemesi gravidica)
• Insufficienza cardiaca (se trattata con terapia diuretica a lungo termine)
• Periodi prolungati di terapia endovenosa (IV) senza ricevere supplementi di tiamina
• Dialisi prolungata
• Livelli molto elevati di ormone tiroideo (tireotossicosi)

Una risonanza magnetica del cervello può mostrare cambiamenti nel tessuto cerebrale, ma se si sospetta la sindrome di Wernicke-Korsakoff, il trattamento deve essere iniziato immediatamente. La risonanza magnetica del cervello di solito non è necessaria.

Trattamento Gli obiettivi del trattamento sono di controllare i sintomi il più possibile e prevenire il peggioramento della malattia. Alcune persone potrebbero aver bisogno di ricovero in ospedale nelle prime fasi della condizione per aiutare a controllare i sintomi. Il monitoraggio e la cura appropriata della malattia possono essere richiesti se la persona è: Comatosa Letargico Inconsciata La tiamina (vitamina B1) può essere somministrata per via endovenosa o intramuscolare o per via orale. Questo può migliorare i sintomi di:

• Confusione o delirio
• Difficoltà con la vista e il movimento degli occhi
• Mancanza di coordinazione muscolare
• La tiamina generalmente non migliora la perdita di memoria e la capacità intellettuale che si verifica con la psicosi di Korsakoff.

La sospensione del consumo di alcol può impedire un'ulteriore perdita di funzionalità cerebrale e danni ai nervi. Mangiare una dieta nutriente e ben bilanciata può aiutare, ma non è un sostituto per smettere di bere. Aspettative (prognosi) Senza trattamento, la sindrome di Wernicke-Korsakoff è in costante peggioramento ed è potenzialmente pericolosa per la vita. Con il trattamento, i sintomi come la mancanza di coordinazione e le difficoltà visive possono essere controllati, così come diminuire o prevenire il peggioramento della malattia. Alcuni sintomi, in particolare la perdita di memoria e le capacità cognitive, possono essere permanenti. Possono anche verificarsi altri disturbi legati al consumo eccessivo di alcol.

complicazioni

• Ritiro di alcol
• Difficoltà nei rapporti con le persone o nell'interazione sociale
• Lesioni causate da cadute
• Neuropatia alcolica permanente
• Perdita permanente delle capacità cognitive
• Perdita di memoria in modo permanente
• Vita ridotta

Nelle persone a rischio, l'encefalopatia di Wernicke può essere causata dal carico di carboidrati o dall'infusione di glucosio. Gli integratori di tiamina devono sempre essere somministrati prima dell'infusione di glucosio per evitare questo.

SINDROME AMNESICA

La sindrome amnestica è stata definita come un danno permanente, stabile e globale della memoria dovuto a una disfunzione cerebrale organica in assenza di altri deficit percettivi o cognitivi. L'eziologia responsabile è ampia e comprende: infarti cerebrali, emorragie subaracnoidee, ipossia, tumori, trauma cranico (TBI), malattie metaboliche, encefalite da herpes simplex, ecc. Secondo Parkin e Leng le caratteristiche che definiscono la sindrome amnestica sono le seguenti:

1. non c'è evidenza di deficit di memoria immediati valutati da compiti come l'intervallo di cifre;
2. la memoria semantica e altre funzioni intellettuali misurate mediante test standard sono ampiamente preservate;
3. amnesia anterograda severa e permanente, evidenziata chiaramente nelle prove di evocazione e riconoscimento;
4. un certo grado di amnesia retrograda, che è estremamente variabile da un paziente all'altro; memoria procedurale conservata, buone capacità motorie e qualche tipo di prova che il soggetto ha la capacità di formare nuove memorie procedurali
5. memoria procedurale conservata, buone capacità motorie e qualche tipo di prova che il soggetto ha la capacità di formare nuove memorie procedurali.

Disturbi mentali con eziologia organica identificata

CRITERI DIAGNOSTICI COMUNI

1. Dimostrazione che l'alterazione è un effetto fisiologico diretto di una malattia medica
2. L'alterazione non è meglio spiegata dalla presenza di un altro disturbo mentale
3. Non appare esclusivamente durante il corso di un delirio.

Disturbo catatonico organico

Disturbo caratterizzato da ridotta attività psicomotoria (stupore) o aumentato (agitazione), che è accompagnata da sintomi catatonici. Entrambi i poli dei disturbi psicomotori possono alternarsi. Non è noto se in queste immagini organiche possa essere presentata l'intera gamma di disturbi catatonici descritti nella schizofrenia. Né è stato definitivamente chiarito se uno stato catatonico organico può presentarsi con un chiaro stato di coscienza o se è sempre una manifestazione di un delirio, con amnesia successiva totale o parziale. Ciò implica fare attenzione quando si diagnostica una condizione come questa e valutare attentamente le linee guida per la diagnosi del delirio. È generalmente accettato che l'encefalite e l'avvelenamento da monossido di carbonio causino questa sindrome più frequentemente di altre cause organiche. Linee guida per la diagnosi.

Le linee guida generali per l'accettazione di un'eziologia organica, esposta in F06, devono essere soddisfatte. Inoltre, deve verificarsi uno dei seguenti sintomi:

1. Stupore (diminuzione o assenza totale di movimenti spontanei con mutismo parziale o totale, negativismo e rigide posizioni mantenute).
2. Agitazione (franca irrequietezza del motore con o senza tendenze aggressive).
3. Entrambi gli stati (passando da un singhiozzo rapido e inatteso all'iperattività).

Altri fenomeni catatonici che aumentano l'affidabilità della diagnosi sono: stereotipie, flessibilità cerosa e atti impulsivi. Esclude: schizofrenia catatonica (F20.2). Stupore dissociativo (F44.2). Stupore senza specifiche (R40.1).

Cambiamento organico della personalità

Alterazione permanente della personalità, che rappresenta un cambiamento nelle caratteristiche precedenti del modello di personalità del soggetto (nei bambini è espressa da una marcata deviazione dal normale modello di sviluppo, o da un cambiamento significativo nel modello di comportamento abituale, e che rimane almeno un anno)

Criteri diagnostici del DSM IV per cambiamenti di personalità dovuti a malattia medica.

1. Alterazione persistente della personalità che rappresenta un cambiamento del modello caratteristico della personalità precedente dell'individuo. (Nei bambini, l'alterazione include una marcata deviazione nei modelli abituali di comportamento del bambino con una durata minima di un anno).
2. Vi sono prove dalla storia, dall'esame fisico o dai risultati di laboratorio che l'alterazione è una diretta conseguenza fisiologica di una malattia medica.
3. Il disturbo non è spiegato meglio da un altro disturbo mentale (incluso un altro disturbo mentale dovuto a malattia medica).
4. L'alterazione non si verifica esclusivamente durante il corso di un delirio e non soddisfa i criteri di demenza.
5. L'alterazione è una causa di disagio clinico significativo o di disabilità sociale, professionale o di altre aree importanti.

specificare tipo:

• Tipo Labile: Se la caratteristica predominante è labilità affettiva.
• Tipo disinibito: Se la caratteristica predominante è uno scarso controllo di impulsi quali indiscrezioni sessuali, ecc..
• Tipo aggressivo: Se la caratteristica predominante è il comportamento aggressivo.
• Tipo apatico: Se la caratteristica predominante è una marcata apatia e indifferenza.
• Tipo paranoico: Se la caratteristica predominante è il sospetto o l'ideazione paranoica.
• Altro tipo: Se la caratteristica predominante è nessuna di quelle citate, ad esempio: cambiamento di personalità associato all'epilessia.
• Tipo combinato: Se più di una delle caratteristiche predominano nel quadro clinico.
• Tipo non specificato.

Disordine organico delirante

I criteri per accettare un'eziologia organica devono essere soddisfatti. Inoltre, devono essere presentate idee deliranti. Possono anche essere presenti allucinazioni, disturbi del pensiero o fenomeni catatonici isolati.

Disturbo organico dissociativo

Simile ai quadri dissociativi primari (amnesia dissociativa, figa dissociativa, disturbo dissociativo dell'identità, ecc.) Ma in cui vi è una dimostrazione di eziologia organica.

Disturbi dell'umore organici

Disturbo caratterizzato da umore depresso, diminuzione della vitalità e attività. L'unico criterio per l'inclusione di questo stato nella sezione organica è una presunta relazione causale diretta con un cervello o un disturbo somatico la cui presenza dovrebbe essere dimostrata.

Disturbo d'ansia organico

Tabella caratterizzata dalle caratteristiche essenziali di un disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico o una combinazione di entrambi.

Disturbo del sonno organico

Alterazione prominente del sonno, di gravità sufficiente per richiedere un'attenzione clinica indipendente

Disturbo postconmocionale

È causato da un TCE. Esistenza di prove oggettive di deterioramento dell'attenzione o della memoria.

Disturbo sessuale organico

Disturbo sessuale clinicamente significativo, che causa notevole disagio o difficoltà nelle relazioni interpersonali come caratteristiche cliniche predominanti.

Disturbo postencefalico

Cambiamenti nel comportamento dopo encefalite virale o batterica.

Disturbo cognitivo lieve

Le valutazioni cognitive in studi epidemiologici consentono di separare le persone anziane in tre gruppi: portatori di demenza (cioè con un deterioramento delle diverse aree cognitive che alterano il funzionamento quotidiano), senza demenza e non classificabile.

Questo ultimo gruppo comprende pazienti che presentano alterazioni in un'area cognitiva specifica (principalmente memoria), ma mantengono un buon funzionamento nella vita quotidiana e un normale livello intellettuale generale. Dopo aver ricevuto nomi diversi in letteratura, questo gruppo è stato recentemente definito come lieve danno cognitivo. I criteri per il deterioramento cognitivo lieve sono stati convalidati da Peterson nel 1999. Questo autore ha pubblicato uno studio comparativo tra pazienti con malattia di Alzheimer, danno cognitivo lieve e soggetti sani. Il lavoro ha mostrato che i pazienti con decadimento cognitivo lieve non hanno alterazioni significative nei risultati dei test di valutazione cognitiva globale come la scala di intelligenza di Wechsler o il test "minimentale" (MMSE)..

Coerentemente con i criteri diagnostici, i pazienti con decadimento cognitivo lieve hanno punteggi sui test di memoria (che comprendono l'apprendimento di liste di parole, paragrafi, materiali non verbali e memoria semantica) al di sotto di 1,5 deviazioni standard rispetto al valore atteso per l'età. Sebbene questi siano i criteri più ampiamente accettati, è importante ricordare che questa è ancora un'area in fase di revisione: alcuni autori suggeriscono di includere un deficit cognitivo lieve non amnestico in pazienti con compromissione cognitiva in un'area diversa dalla memoria..