Disturbo della personalità schizoide e come diagnosticarlo

La caratteristica essenziale del disturbo schizoide della personalità è un modello generale di distacco dalle relazioni sociali e di limitazione dell'espressione emotiva nel piano interpersonale. Questo modello inizia all'inizio dell'età adulta e si verifica in diversi contesti.

I soggetti con disturbo di personalità schizoide non mostrano alcun desiderio di intimità, sembrano indifferenti alle opportunità di stabilire relazioni personali e non sembrano essere troppo felici di far parte di una famiglia o di un gruppo sociale (Criterio A1). Preferiscono trascorrere del tempo su se stessi, piuttosto che stare con altre persone. Solitamente sono socialmente isolati o soli e quasi sempre scelgono attività solitarie o hobby che non richiedono interazioni con altre persone (Criterio A2). Preferiscono attività meccaniche o astratte come giochi per computer o matematica. Possono mostrare scarso interesse ad avere esperienze sessuali con un'altra persona (Criterio A3) e a loro piace pochissime o nessuna attività (Criterio A4). Di solito c'è una riduzione della sensazione di piacere derivante dalle esperienze sensoriale, corporale o interpersonale, come camminare su una spiaggia per prendere il sole o fare l'amore. Questi individui non hanno amici intimi o persone fidate, ad eccezione di alcuni parenti di primo grado (Criterio A5).

1. Disturbo della personalità schizoide e diagnosi differenziale
2. Sintomi e disturbi associati al disturbo di personalità schizoide
3. Criteri per la diagnosi del Disturbo Schizoide di Personalità

Disturbo della personalità schizoide e diagnosi differenziale

I soggetti con disturbo di personalità schizoide appaiono spesso indifferenti all'approvazione o alla critica degli altri e non mostrano alcuna preoccupazione per ciò che gli altri possono pensare di loro (Criterio A6). Possono essere astratti dalle normali sottigliezze nell'interazione sociale e spesso non rispondono adeguatamente alle norme sociali, in modo che sembrino socialmente inetti o superficiali e assorbiti in se stessi. Di solito mostrano un aspetto morbido senza una reattività emotiva osservabile e con pochi gesti o espressioni facciali di reciprocità, come sorrisi o cenno (Criterio A7). Riferiscono che raramente provano emozioni forti come rabbia o gioia. Spesso manifestano un'affettività ristretta e appaiono fredde e distanti. Tuttavia, nelle rare occasioni in cui questi individui si sentono, anche temporaneamente, a proprio agio nel parlare di se stessi, possono riconoscere di avere sentimenti spiacevoli, specialmente per quanto riguarda le interazioni sociali.

disturbo di personalità schizoide non deve essere diagnosticato se il modello di comportamento si verifica esclusivamente durante il decorso della schizofrenia, un disturbo dell'umore con caratteristiche psicotiche, un altro disturbo psicotico o disturbo pervasivo dello sviluppo, o se è dovuto agli effetti eventi fisiologici di una malattia neurologica o di altra natura (ad es. epilessia del lobo temporale) (Criterio B).

Diagnosi differenziale

Il disturbo di personalità schizoide può essere differenziata da disturbo delirante, schizofrenia e disturbo dell'umore con sintomi psicotici per il fatto caratterizzato da un periodo di sintomi psicotici persistenti (p. Es., Deliri e allucinazioni). Per eseguire una diagnosi aggiuntiva di disordine schizoide della personalità, il disturbo di personalità deve manifestarsi prima dell'inizio dei sintomi psicotici e deve persistere quando i sintomi psicotici sono in remissione. Quando un individuo presenta un disturbo psicotico cronico in Asse I (p. G., schizofrenia) che è stata preceduta da un disturbo di personalità schizoide, disturbo di personalità schizoide devono registrarsi sull'Asse II, seguito tra parentesi da premorboso.

Ci possono essere grandi difficoltà nel distinguere i soggetti con disturbo di personalità schizoide da quelli che hanno forme lievi di disturbo autistico e il disturbo di Asperger.

Le forme lievi di disturbo autistico e il disturbo di Asperger si distinguono per una compromissione più grave dell'interazione sociale e dei comportamenti. interessi stereotipati.

Il disturbo di personalità schizoide deve essere distinto da un cambiamento di personalità dovuto a malattia medica, in cui le caratteristiche appaiono a causa degli effetti diretti di una malattia del sistema nervoso centrale. Deve anche essere differenziato dai sintomi che possono svilupparsi associati all'uso cronico di sostanze (ad esempio, disturbi correlati alla cocaina non altrimenti specificati).

Puoi confondere il disordine schizoide di personalità con altri disturbi di personalità che hanno alcune caratteristiche in comune. Pertanto, è importante differenziare questi disturbi in base alle differenze nelle loro caratteristiche. Tuttavia, se un individuo ha caratteristiche di personalità che soddisfano i criteri per uno o più disturbi di personalità oltre al disturbo di personalità schizoide, tutti questi disturbi possono essere diagnosticati..

Anche se le caratteristiche di isolamento sociale e l'affettività ristretta sono comuni disturbi schizoide, schizotipico e personalità paranoide, disturbo di personalità schizoide può essere distinto dal disturbo di personalità schizotipico dalla mancanza di distorsioni percettive e disordine paranoico di personalità per la mancanza di sospetto e ideazione paranoica. L'isolamento sociale di disordine schizoide La personalità può essere differenziata da quella osservata nel disturbo di personalità per evitamento, che è dovuta alla paura di essere sopraffatti o di non sapere cosa fare e l'eccessiva previsione del rifiuto. Al contrario, le persone con disturbo di personalità schizoide hanno una maggiore distanza e un desiderio molto limitato di familiarizzare con gli altri. I soggetti con disturbo di personalità ossessivo-compulsivo possono anche mostrare un allontanamento sociale che nasce dalla devozione al lavoro e dal disagio emotivo, ma hanno una capacità interiore di relazionarsi. Gli individui solitari possono mostrare tratti di personalità che possono essere considerati schizoidi. Costituiscono solo un disturbo di personalità schizoide quando queste caratteristiche sono inflessibili e disadattive e causano deterioramento funzionale o disagio soggettivo.

Sintomi e disturbi associati al disturbo di personalità schizoide

Soggetti con disturbo schizoide La personalità può avere particolari difficoltà nell'esprimere la rabbia, anche in risposta alla provocazione diretta, che contribuisce a dare l'impressione di non avere emozioni. A volte, le loro vite sembrano andare da nessuna parte e lasciare i loro obiettivi in ​​balia del caso. Questi individui di solito reagiscono passivamente di fronte a circostanze avverse e hanno difficoltà a rispondere adeguatamente a eventi importanti della vita. A causa della mancanza di abilità sociali e della mancanza di desiderio per le esperienze sessuali, i soggetti con questo disturbo hanno poche amicizie, è raro che escano con qualcuno e di solito non si sposano. L'attività lavorativa può essere compromessa, specialmente se è richiesto il coinvolgimento interpersonale, sebbene i soggetti con questo disturbo possano comportarsi bene quando lavorano in condizioni di isolamento sociale. Gli individui con questo disturbo possono sperimentare episodi psicotici molto brevi (minuti o ore durature), specialmente in risposta allo stress. In alcuni casi il disturbo di personalità schizoide può apparire come antecedente premorboso del disturbo delirante o della schizofrenia.

A volte, i soggetti con questo disturbo hanno un disturbo depressivo maggiore.

Il disturbo di personalità schizoide è più spesso visto contemporaneamente a disturbi di personalità, schizotipico, paranoico ed evitamento.

I sintomi dipendono dalla cultura, dall'età e dal sesso

Soggetti di vari tipi di impostazioni culturali possono mostrare comportamenti difensivi e stili interpersonali che possono essere qualificati erroneamente come schizoide. Ad esempio, le persone che sono passate da un ambiente rurale a un ambiente urbano possono reagire con un raffreddamento emotivo che può durare per diversi mesi e manifestarsi con attività solitarie, affettività limitata e altri deficit nella comunicazione. Gli immigrati provenienti da altri paesi sono a volte erroneamente visti come freddi, ostili o indifferenti.

disturbo di personalità schizoide può diventare manifesto per la prima volta durante l'infanzia o l'adolescenza attraverso atteggiamenti e solitarie, le relazioni con i coetanei poveri e comportamenti povere prestazioni della scuola, che indica come i diversi questi bambini o adolescenti e li rende soggetti di prendere in giro.

Il disturbo di personalità schizoide viene diagnosticato un po 'più frequentemente e può causare più disabilità nei maschi.

prevalenza

Il disturbo di personalità schizoide è raro nel contesto clinico.

Modello di famiglia

Il disturbo di personalità schizoide può essere più diffuso nei familiari di soggetti con schizofrenia o con disturbo schizotipico di personalità.

Criteri per la diagnosi del Disturbo Schizoide di Personalità

Un modello generale di distanziamento dalle relazioni sociali e limitazione del espressione emotiva in contesti interpersonali, nella prima età adulta e presenti in una varietà di contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti elementi: né desideri né gode di relazioni personali, tra cui essere parte di una famiglia sceglie quasi sempre le attività solitarie hanno poco o nessun interesse ad avere esperienze sessuali con altre persone godono con poche o nessuna attività non hanno amici intimi o persone fidate, a parte i parenti di primo grado è indifferente ai complimenti o alle critiche degli altri mostra freddezza emotiva, distacco o appiattimento dell'affettività B.

Queste caratteristiche non appaiono esclusivamente nel corso di a schizofrenia, un disturbo dell'umore con sintomi psicotici o un altro disturbo psicotico e non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una malattia medica.