Trattamento psicologico della sindrome dell'intestino irritabile

il Sindrome dell'intestino irritabile È un tratto digestivo comune di decorso cronico e ricorrente, caratterizzato da dolore addominale che è alleviato dalla defecazione o è associato a cambiamenti nei movimenti intestinali, presentando alterazioni a questo riguardo.

In questo articolo di PsychologyOnline parleremo in dettaglio di questa malattia, quali sono i suoi sintomi, la sua diagnosi e il suo trattamento psicologico.

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1. I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile
2. Come viene diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile?
3. Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile
4. Cibo e attività fisica in caso di intestino irritabile
5. Trattamento psicologico della sindrome dell'intestino irritabile
6. bibliografia

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Anche se tradizionalmente per la diagnosi di colon irritabile era necessario che il paziente aveva la diarrea, stitichezza o una combinazione di entrambi, molti professionisti attualmente diagnosticati, senza la necessità che questo quadro clinico. Ad esempio, può essere considerato quello digestione lenta, gonfiore o eccessiva flatulenza possono essere dovuti alla malattia di questa malattia; invece di considerarli come problemi digestivi indipendenti e isolati (gonfiore, dolore addominale, ecc ...). Il criterio da seguire per diagnosticare in un modo o nell'altro dipende dall'analisi che ogni caso può generare.

Sarebbe conveniente dire che la sindrome dell'intestino irritabile non è considerata seria, anche se a seconda dei sintomi può essere più o meno invalidante. In relazione a ciò si può dire che ci sono casi più gravi, in cui il paziente non può fare una vita lavorativa e sociale normale; casi ancora più lievi, in cui il disagio si verifica più o meno continuamente ma consente una vita normale anche con il disagio che a volte questi disturbi possono rappresentare per il paziente.

Tenendo conto che questo disturbo colpisce oltre il 20% della popolazione Ad un certo punto della sua vita (senza prendere in considerazione i casi che non vanno in uno studio medico), questa distinzione è meglio compresa in gradi di gravità dei sintomi. I casi con sintomi lievi sono diffusi nella popolazione. La sintomatologia può comparire a qualsiasi età, anche se più frequentemente nei pazienti di 20-30 anni, e si verifica più frequentemente nelle donne che negli uomini.

Per quanto riguarda la sua natura cronica, ci sono numerosi casi in cui i pazienti con IBS sono asintomatici per lunghi periodi, sebbene questo miglioramento o la relativa guarigione della sindrome sia correlato ad un miglioramento generalizzato di certe abitudini da parte del paziente (miglioramento della dieta, riduzione dello stress, attività fisica regolare, assunzione di supplementi nutrizionali e vitaminici, ecc.).

Come viene diagnosticata la sindrome dell'intestino irritabile?

Per identificare questa patologia, deve essere differenziata da altri tipi di disturbi gastrointestinali. Sebbene IBS sembri presentare una grande diversità di cause, sintomi e trattamento, tutti i casi presentano qualcosa in comune: test fisici e analisi cliniche presentano un risultato negativo, non si trovano cause organiche o fisiche che spieghino il disagio, ma comunque l'intestino "non funziona bene". Questo fatto lo differenzia da altre malattie gastrointestinali come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa (in cui si verifica l'infiammazione dell'intestino).

Questo non significa che i sintomi siano fittizi o immaginari, ma quello non possono essere correlati a test medici che lo sostengono, ma i sintomi sono presenti nei pazienti e sono reali. A questo punto sembra opportuno sottolineare che questi pazienti devono essere differenziati dai pazienti che presentano ipocondria, disturbi somatoformi, ecc..

il diagnosi di intestino irritabile, come abbiamo sottolineato, si tratta di varie questioni, e quindi tutte devono essere prese in considerazione per stabilire le cause e il possibile trattamento.

Se un paziente presenta disagio di tipo digestivo, andrà in consultazione, e in esso spiegherà quali sintomi e a volte fornirà indizi o spiegazioni dirette del perché pensi che stiano accadendo. Il medico attiverà il protocollo appropriato per sapere se si tratta di IBS o se si tratta di un altro tipo di patologia che presenta sintomi simili o identici a IBS..

Per questo, il paziente sarà informato che eseguire una serie di test per escludere altre malattie (esami del sangue, test per le intolleranze alimentari, radiografie, ecc ...) si .Tutte questi test avranno lo scopo di sapere se i problemi digestivi sono sintomi di anomalie anatomiche, regolazione della flora intestinale, deficit di vitamine, intolleranze alimentari, ecc. Se è così, il paziente troverà un netto miglioramento nel trattamento indicato per questi vari disturbi.

Se il paziente è negativo in tutti questi test, non ci sono differenze fisiche e biochimiche con soggetti normali che possano spiegare il disagio, allora sarà possibile diagnosticare l'IBS. V'è anche il termine funzionale dispepsia, i suoi problemi digestivi hanno alti sintomi digestivi (nausea, bruciore di stomaco, reflusso,.). La differenza di SII è che sembra essere più associato a disagio funzionale digestivo di tipo basso (flatulenza, stitichezza, diarrea, gonfiore, ecc.).

È conveniente fare questa distinzione perché suppone una diagnosi più accurata e accurata, poiché questa differenziazione può essere utile per alcuni punti relativi alla ricerca di cause e trattamento. Tuttavia, molti autori includono tutti i sintomi (alto e basso), sotto l'etichetta SII.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Una volta stabilita la diagnosi, il medico dovrebbe cercare di avvicinarsi al caso in cui i punti più problematici che possono causare il disturbo possono essere valutati e trattati correttamente..

Poiché non esiste una chiara causa per spiegare questo disturbo, il medico può indicare al paziente diversi modi di agire con cui trattare questa condizione e migliorare la qualità della vita. Non si tratta di provare tecniche e trattamenti sul paziente senza alcun senso, ma di andare a cercare certi rimedi o adozione di abitudini che può sostanzialmente migliorare la prognosi di questo disturbo.

Gli approcci possono essere molto diversi, ma tradizionalmente tendono ad affrontare aspetti come dieta, amministrazione della droga che regolano la motilità del colon e trattamenti psichiatrici e psicologici migliorare gli aspetti legati allo stress, all'ansia o ad altri aspetti emotivi che influenzano negativamente il decorso della malattia.

Con riferimento a quest'ultimo punto, è stato dimostrato che in quasi tutti i casi influenze del fattore psicologico; ha causato questo disturbo o problema funzionale uno dei argomenti più discussi nell'ambito della psicologia di salute.

La scelta di un trattamento non significa che un altro viene scartato, inoltre, nel caso di questo disturbo la massima garanzia di successo sembra risiedere in un approccio multiplo, provando vari fattori.

Un paziente può assumere spasmolitici, evitare il lattosio ed eseguire tecniche di rilassamento, per esempio; sì, questo è il trattamento che nel tuo caso è più efficace. È che normalmente ti prendi cura della tua dieta, sii rilassato, ma se c'è una crisi; essere in grado di prendere qualche farmaco che aiuti a recuperare la normalità. Un'ampia percentuale di pazienti riferisce che il loro disagio non si verifica continuamente e che soffre solo sporadicamente di questo problema. Il continuo disagio è spesso associato più all'anticipazione dei sintomi che alla sofferenza di questi stessi.

Pertanto, nel trattare il caso, il paziente deve essere reso consapevole del fatto che prenditi cura giorno per giorno senza questo modificare le loro abitudini, che possono condurre una vita normale e che in caso di crisi si possono prendere medicine che possono farla finita o almeno renderla più sopportabile. Fagli capire che le crisi sono finite e che l'anticipazione dei sintomi provoca solo un sostanziale aggravamento del disturbo.

Infine, dillo per il paziente controlla la tua ansia (uno degli assi fondamentali del trattamento), può combinare il trattamento psichiatrico e psicologico, non sono incompatibili se si sa come usarsi l'un l'altro, e per quale scopo.

Per quanto riguarda il medicazione in questa condizione, i farmaci più utilizzati sono di regolazione della motilità del colon (antispastici, antidiarroici.) utilizzato per evacuare i farmaci colon (lassativi, clisteri.), quelli per riparare la flora intestinale (probiotici ...), antiflatulenti ( simeticone, cleboprida), complessi vitaminici, enzimi digestivi, ecc..

Come un farmaco psichiatrico, sono spesso usati Ansiolitici e antidepressivi. Sono stati trovati effetti molto benefici di entrambi, poiché se il primo gruppo riesce a rilassare l'individuo; il secondo può stimolarlo psichicamente e secernere più serotonina (neurotrasmettitore che si trova nel colon e può essere influenzato dalla sua regolazione da parte dell'IBS).

Cibo e attività fisica in caso di intestino irritabile

Per quanto riguarda il cibo, di solito si consiglia di fare un diario per vedere quali alimenti tendono a scatenare i sintomi. Alcuni alimenti sono generalmente considerati chiari irritanti del colon, come cibi fritti, pasticcini industriali, cioccolato, latticini, caffeina, bibite, ecc..

Attualmente, un'alta correlazione tra alcuni Intolleranze al lattosio e al glutine nei casi che sono stati considerati SII. Inoltre, non solo questo fenomeno viene osservato nelle persone in cui questa intolleranza viene rilevata attraverso test (biopsie analitiche, duodenali, ecc.); ma sembra molto comune che questi alimenti non si sentano bene anche se non hanno un'intolleranza diagnosticata.

Non solo si dovrebbe prendere in considerazione il cibo che viene preso, ma il Adozione di certe abitudini che spodestare gli altri meno vantaggiosi. Tra di loro avrebbero mangiare lentamente, masticare bene, non mangiare in piedi, non bere molti liquidi, mentre mangiare, evitare di parlare mentre si mangia, non sdraiarsi subito dopo aver mangiato, evitare pasti abbondanti (soprattutto la cena), fare diversi pasti al giorno, ecc.

il attività fisica e sport Hanno anche dimostrato di essere molto utili nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, in particolare il nuotare e camminare 1 o 2 ore al giorno.

Trattamento psicologico della sindrome dell'intestino irritabile

Infine, cercheremo di spiegare che cosa è la corrente trattamento psicologico dell'intestino irritabile, vedere quali possibilità di trattamento esistono e quali sono le loro aspettative di successo. Si ricorda che il trattamento psicologico avrà più successo con l'adozione di altre abitudini, ma è vero che è il trattamento più diffuso e diffuso per qualsiasi tipo di IBS..

Esistono altre alternative per il trattamento dell'IBS, ma non sono pienamente convalidate, sebbene in alcuni pazienti siano stati osservati risultati positivi. In alcuni casi questi si riferiscono al cibo, come l'adozione di alcuni tipi di diete; o tecniche in cui i resti di sporco che possono essere immagazzinati nel colon vengono puliti o rimossi.

prendendo alcuni antibiotici, combinato con l'assunzione di probiotici, per bilanciare una flora intestinale danneggiati, che si osserva in molti pazienti con IBS, o per esempio l'applicazione di procedure psicologiche biofeedback per l'individuo sa può anche indaga di regolare la motilità del colon da sola. Come diciamo, si tratta di tecniche che sono allo studio e la cui efficacia nella popolazione dovrebbe continuare a essere dimostrata.

Colon irritabile: significato emotivo

È stato dimostrato che ci sono fattori psicologici che influenzano lo stato fisico. I dati mostrano che questa influenza è bidirezionale, cioè nello stesso modo in cui una malattia fisica induce certi stati psicologici; alcune caratteristiche psicologiche delle persone possono indurre o esacerbare alcune malattie fisiche.

È necessario differenziare, relativamente a questo fatto, che ci sono persone che sembrano predisposto alla malattia (hanno molti stati emotivi negativi che possono portare alla comparsa di malattie) e alle persone con predisposizione all'angoscia, che tendono a presentare lamentele sulla salute senza poter contare su sintomi oggettivi (questo profilo tende a coincidere con certi disturbi ipocondriaci).

Pertanto, è tremendamente utile e positivo favorire alcuni stati attitudinali e comportamentali che favoriscono il corretto funzionamento fisico / mentale dell'individuo e contribuire al mantenimento dello stato di "omeostasi".

La popolazione che soffre di colon irritabile soffre di presentare di più sintomi di ansia e depressione rispetto alla popolazione generale e ad altri pazienti con malattia digestiva organica. Nella maggior parte dei casi di intestino irritabile, i nervi, l'ansia oi pensieri ossessivi sono identificati come chiari fattori scatenanti dei sintomi della malattia. Sebbene non sia stato trovato un profilo specifico per questi pazienti, tendono anche a raggiungere punteggi elevati su scale come isteria, nevroticismo o ipocondria. Inoltre, è stato trovato un comportamento appreso di malattia cronica, caratterizzato da continui riferimenti alla malattia e visite mediche eccessive..

Ciò che è sconosciuto in molti casi è il significato di questa relazione, cioè; se i sintomi depressivi o ansiosi compaiono innescando l'insorgenza della malattia o se appaiono come diretta conseguenza di essa. Ciò che è consigliabile, è evitare i precedenti giudizi del paziente che possono causare un pregiudizio negativo negli operatori sanitari, con il conseguente pregiudizio per il loro trattamento.

Inoltre, un indice più elevato di ansia per i pazienti con patologia digestiva organica è dovuto proprio a questo sego, e anche al mancanza di senso di controllo e mancanza di informazioni dei pazienti riguardo ai loro sintomi.

Ci sono pochi controllata e replicati su trattamento psicologico di studi sindrome dell'intestino irritabile, anche se ci sono alcuni che sono designati come trattamenti efficaci probabilmente chiare. Alcuni di loro sono l'ipnosi, la terapia comportamentale multicomponente per IBS, rilassamento muscolare progressivo, l'esposizione, la desensibilizzazione sistematica o la gestione di contingenza.

Sembra che il terapia cognitivo-comportamentale per IBS, mirato a far fronte alle situazioni, ha dimostrato di essere efficace per questi pazienti poiché include molte risorse e tecniche per affrontare situazioni, considerando che è molto completo.

il rilassamento muscolare progressivo ha mostrato risultati eccellenti nella gestione dell'ansia se praticata regolarmente, e quindi con risultati eccellenti in pazienti con IBS prevalentemente ansioso e anticipatorio. Consiste essenzialmente nella distensione della tensione di varie parti del corpo; è inteso che con la tensione dei muscoli per poi rilassarli, l'organismo è consapevole della differenza delle sensazioni, ottenendo così un benessere generale oltre a ridurre lo stress e il nervosismo.

La mostra è una tecnica molto validata e con dimostrazione di efficacia per vari disturbi, come accade con il trattamento dell'IBS. È fondamentalmente l'estinzione delle risposte di stress e ansia e dei sintomi digestivi a situazioni specifiche e identificabili che i pazienti con IBS hanno identificato (incontri sociali, viaggi lunghi, luoghi silenziosi, ecc.).

il gestione di emergenza è usato per diminuire il rinforzo sociale manifestando i sintomi e proponendo attività incompatibili con loro; vale a dire che i reclami circa la loro malattia sono soddisfatte e sentito, ma non eccessivamente rafforzato .Questo è il paziente concentrarsi non più solo a causa dei loro sintomi quando prendono troppo tempo nel loro repertorio comportamentale, in relazione ad altri attività più adattive.

il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile continua nello studio continuo dai suoi vari approcci, e il principale cambiamento positivo sembra essere l'aumento delle informazioni ai pazienti e una diminuzione dei pregiudizi e delle etichette negative tradizionalmente associate a questi pazienti.

Questo disturbo può essere trattato e controllato a livello sintomatico come abbiamo esposto, se tutti i fattori rilevanti sono presi in considerazione, in modo che il paziente sappia meglio cosa gli succede e, soprattutto, come affrontarlo.

In questa condizione, con più prove rispetto ad altre se si adatta, comprendere e fornire informazioni al paziente da parte dei professionisti, può supporre il cambiamento della sofferenza da un disturbo cronico e fastidioso, ad una remissione praticamente totale dei sintomi, se tutte le risorse necessarie vengono eseguite. L'assenza di controllo dei sintomi può essere modificata accettandole e gestendole.

Pertanto, e in conclusione, le attività dei vari professionisti e soggetti proprio ruolo, in grado di trasformare una malattia che in alcuni casi è altamente invalidante, in problemi digestivi che appaiono con uguale frequenza nella popolazione "normale" considerato.

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