Cause, sintomi e terapia della sindrome delle gambe senza riposo

Cosa è necessario per poter dormire? Una condizione sine qua non è quella di mantenere una buona igiene del sonno. Prenditi cura della routine in modo da favorire la sonnolenza, evitare le luci o l'esercizio fisico, una temperatura adeguata, tutto il silenzio che possiamo ottenere e così via. Dobbiamo anche sentirci rilassati e senza disagio fisico, qualcosa che le persone con la sindrome delle gambe senza riposo non ottengono.

Queste persone, come il riposo del corpo iniziano a sentire una serie di sensazioni tronco verso il basso impedendo loro di dormire e li costringe a muovere le gambe per cercare di alleviare il disagio. Il disagio va via per ritornare nel momento in cui la persona ritorna in riposo.

I sintomi della sindrome delle gambe senza riposo

Pazienti con sindrome delle gambe senza riposo, sensazione di fastidio o formicolio alle gambe, hanno l'urgente necessità di spostarli per finire con il prurito che interferisce con il resto. Il tipo di sentimenti che qualcuno possa sentirsi delle gambe senza riposo è ampia, dal prurito, dolore molto minore, sensazioni tattili vibranti, piccoli punture che si muovono, etc..

Raramente, si verifica anche nelle braccia, nel torace o persino nella faccia. Inoltre, le sensazioni tendono ad essere indistintamente bilaterali, cioè possono verificarsi su entrambi i lati del corpo senza alcun criterio. Alcuni pazienti descrivono una certa alternanza, come se quando le sensazioni scompaiono da un lato si spostano dall'altro lato del corpo.

Queste sensazioni producono molto disagio, e più a lungo l'individuo attende che se ne vadano, più diventano irritati.. Questo è il motivo per cui queste persone, quando sono a riposo seduti o sdraiati, mantengono le gambe in movimento. In questo modo, il disagio scompare durante il tempo in cui sono in movimento. Tuttavia, i sintomi ritornano quando uno vuole riposare completamente, entrando in un cerchio che è difficile da rompere.

Corso del disturbo

Una delle caratteristiche della sindrome delle gambe senza riposo è che fluttua. I fastidi non appaiono uguali per tutto il giorno, ma al mattino spesso scompaiono per riapparire verso sera e sera. Per questo motivo, le persone senza sindrome delle gambe senza riposo hanno molti problemi sia di conciliazione che di mantenimento del sonno.

Né sono presenti tutti i giorni. Nella maggior parte dei casi, che sono miti, compaiono una o due volte alla settimana, che sono abbastanza per disturbare il sonno e cercare un aiuto professionale. Nei casi più gravi si parla di un evento di più di due volte a settimana. A volte si verificano determinati periodi di remissione in cui i sintomi scompaiono completamente per settimane o mesi. Tuttavia questa è una caratteristica delle prime fasi della malattia; la tendenza dei sintomi è peggiorare col passare del tempo.

cause

Il primo anello della catena causale è solitamente sconosciuto. La maggior parte dei casi ha un'origine incerta, sebbene vi siano casi di sindrome delle gambe senza riposo trasmesse geneticamente. L'ipotesi attuale solleva la possibilità che i circuiti della dopamina dei gangli della base non stiano funzionando correttamente. Apparentemente quelle persone che hanno già un disturbo dopaminergico in questo posto, come nel caso del morbo di Parkinson, hanno un rischio significativamente più alto di soffrire di gambe senza riposo.

Ci sono alcuni fattori medici che sono stati correlati alla comparsa di gambe senza riposo, ma non spiegano la totalità dei casi. Questi fattori includono:

• Carenza di ferro
• Alcuni farmaci come antiemetici
• Uso di alcol, nicotina o caffeina
• Essere nel terzo trimestre di gravidanza
• neuropatia

Possibili trattamenti

La gestione della malattia è sintomatica, non esiste una cura definitiva. Tuttavia, il trattamento sintomatico ha già molto successo da solo. Per la maggior parte dei casi i cambiamenti nella routine quotidiana possono già essere molto utili. Avere un programma regolare il sonno, l'esercizio continuo per la mattina o fare il bagno le gambe in acqua calda o fredda durante la notte può essere sufficiente per prevenire la comparsa di questi fastidiosi formicolii.

Ci sono anche farmaci efficaci e anticonvulsivanti, che sono quasi il trattamento di prima linea farmaco a causa dei suoi effetti dopaminergici, o agenti dopaminergici stessi che vengono somministrati in malattie in cui questi circuiti sono disfunzionali e il morbo di Parkinson. Tuttavia, l'uso prolungato di questo farmaco sembra peggiorare i sintomi. Questo fenomeno si interrompe non appena il farmaco dopaminergico viene prelevato.

Altri farmaci come gli oppioidi o le benzodiazepine possono essere utili in quanto aiutano ad addormentarsi, ma non hanno alcun effetto sulla presenza di disagio e formicolio alle gambe. Inoltre, l'uso di benzodiazepine non è raccomandato oltre le prime due o tre settimane, in quanto hanno un grande potenziale di dipendenza. In modo che forse servano solo come un salvataggio in quei giorni in cui, nonostante seguendo tutti i consigli e prendendo il farmaco giusto, il disagio rimane.