Tipi di paralisi cerebrale, cause, sintomi e trattamento

Lo sviluppo del cervello umano è un processo prolungato e molto complesso che inizia durante lo sviluppo fetale e dura per tutta la vita. Questo organo e tutto il sistema nervoso sono le basi da cui regola l'insieme delle funzioni del nostro corpo, sia a livello delle funzioni di base del nostro corpo che, ad esempio, quando consentono azioni come il movimento volontario.

Tuttavia, a volte si verificano diversi problemi durante lo sviluppo fetale, durante la nascita o durante i primi anni di vita in cui lo sviluppo del cervello non si verifica in modo appropriato e finisce per impedire la visualizzazione di diverse abilità o l'esecuzione di varie funzioni. Quando questi problemi di origine cerebrale generano l'incapacità di eseguire il movimento volontario, stiamo parlando di paralisi cerebrale.

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Cos'è la paralisi cerebrale?

La paralisi cerebrale è intesa come la condizione medica in cui la presenza di alterazioni o lesioni cerebrali durante lo sviluppo del cervello fa sì che lo sviluppo della capacità di movimento e della psicomotricità sia limitato in larga misura. Queste limitazioni sono generalmente congenite e comportano un'alterazione permanente che altera processi come l'apprendimento.

Di solito appaiono problemi di movimento, rigidità muscolare, incoordinazione, tremori, ipotonia e ipercinesia nelle articolazioni. Questo tipo di sintomi può essere generalizzato o visto in misura maggiore nelle estremità o in un corpo specifico. Oltre ad esso la mancanza o le difficoltà di controllo motorio causate da paralisi cerebrale Può causare difficoltà nell'alimentazione, nella respirazione e nell'escrezione. A volte anche la sensopercezione è influenzata.

È comune che i ritardi compaiano nello sviluppo del soggetto e che sia in ritardo o non superi molte pietre miliari di individui senza questo problema, data l'esistenza di un problema nel sistema nervoso centrale che ne ostacola la corretta maturazione. Può essere accompagnato da disabilità intellettiva, anche se non è un sintomo di questa condizione.

La gravità di questa paralisi può essere enormemente variabile, dal momento che a malapena si nota una grave disabilità per il soggetto che ne soffre, che richiede costante supporto e cura nei casi più gravi.

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Tipi di paralisi cerebrale

Non esiste un singolo tipo di paralisi cerebrale, ma questo termine comprende diversi sottotipi di problemi. Alcuni dei più comuni sono i seguenti.

1. Paralisi cerebrale spastica

Una delle forme più conosciute e frequenti, è un tipo di paralisi cerebrale in cui i soggetti soffrono di un alto livello di rigidità muscolare e grandi problemi quando si tratta di mobilizzare i gruppi muscolari.

Potrebbe esserci tetraplegia (sebbene anche diplegia, paraplegia o emiplegia), convulsioni, aprassia, alto livello di eccitazione e attivazione e spasticità. Di solito si osservano posture e contrazioni anomale, ipertonia e iperflessibilità.

2. Paralisi cerebrale atassica

Tra le forme meno frequenti, tende a manifestarsi sotto forma di mancanza di tono muscolare, incoordinazione e mancanza di equilibrio. La marcia, nel caso di chi ce l'ha, è difficile e presenta il rischio di cadute. Anche la coordinazione oculomana diventa complessa, così come l'orientamento.

3. Paralisi cerebrale fischinetica

In questo sottotipo di paralisi cerebrale, ipotonia e la presenza di movimenti distonici o coreici involontari, spesso sotto forma di contrazione. Sono particolarmente visibili nei muscoli del viso, che, insieme ai problemi uditivi che hanno di solito, possono anche generare grandi difficoltà nel campo della comunicazione.

Eziologia (cause)

Le cause della paralisi cerebrale possono essere molto varie, ma solitamente sono dovute alla presenza di alterazioni o lesioni durante lo sviluppo fetale, durante il parto o nei primi anni dopo la nascita.

Queste alterazioni e lesioni sono generalmente congenite, ma possono anche essere acquisite durante lo sviluppo. Alcuni dei disturbi acquisiti possono essere meningite, encefalite e infezioni intrauterine. anche può verificarsi incidenti cardiovascolari, traumi o anossia durante lo sviluppo o la consegna. In alcuni casi ci sono stati casi di paralisi cerebrale derivanti da abusi sotto forma di percosse o agitazione nei bambini.

trattamento

Sebbene sia una condizione che non ha cura perché è causata da un danno cronico e irreversibile, è possibile eseguire vari trattamenti da una prospettiva multidisciplinare che consente all'individuo rafforzare e ottimizzare le loro capacità, creare e migliorare la comunicazione e in definitiva cercare di raggiungere il più alto livello possibile di sviluppo e benessere.

A livello medico, possono essere necessari interventi molto diversi a seconda delle difficoltà che si presentano, dal applicazione di farmaci rilassanti e anticonvulsivanti all'uso della chirurgia per il trattamento di deformazioni articolari o per posizionare sonde gastriche. A livello di prevenzione, è necessario prendersi cura del cibo durante la gravidanza (specialmente in condizioni come l'ipertensione o il diabete) ed evitare l'uso di sostanze come alcol o droghe..

Una delle strategie da adottare è la terapia occupazionale, che consente un'adeguata stimolazione del bambino. Richiede anche l'uso di fisioterapia e logoterapia, in modo che le capacità di movimento e di comunicazione siano rinforzate il più possibile..

Un altro aspetto da tenere in considerazione, e uno di quelli che richiedono maggiore attenzione è l'educazione, dal momento che la sintomatologia ostacola notevolmente l'apprendimento normativo. È necessario stabilire piani individualizzati per questi bambini e fornire loro i supporti necessari. È necessario stimolare questi soggetti e rafforzare le funzioni e i compiti fondamentali della vita quotidiana, oppure educare l'ambiente o gli operatori sanitari nel caso in cui non si usano da soli.

La psicoeducazione è fondamentale non solo per il bambino, ma anche per i suoi parenti. È inoltre consigliabile frequentare gruppi di supporto in cui il minore e la famiglia possano incontrarsi e condividere esperienze, pensieri, dubbi e sentimenti.

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Riferimenti bibliografici:

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• Rosenbaum, P .; Paneth, N; Leviton, A; Goldstein, M. & Bax, M. (aprile 2006). Un rapporto: la definizione e la classificazione della paralisi cerebrale. Developmental Medicine & Child Neurology, 49: 1-44.