Sintomi, cause e trattamento della neuropatia sensoriale

Fattori molto diversi, dall'eredità genetica alle malattie infiammatorie come il lupus, possono causare danni ai nervi. Questi disturbi sono noti come neuropatie periferiche e causano sintomi correlati alle vie dei sensi, con movimento o con il sistema nervoso autonomo.

Uno dei tipi più frequenti di neuropatia periferica è il sensibile, che è caratterizzato dalla comparsa di sintomi e segni legati alla percezione delle sensazioni e si verifica a seguito di lesioni nervose.

In questo articolo analizzeremo i sintomi, le cause e i trattamenti più comuni di questo disturbo.

• Articolo correlato: "I 15 disturbi neurologici più frequenti"

Cos'è la neuropatia periferica?

La neuropatia periferica è una categoria di malattie che influenzano il funzionamento dei nervi. Le conseguenze specifiche di queste alterazioni variano a seconda dei nervi feriti; È comune causare deficit sensoriali e motori, così come disfunzioni negli organi e nelle ghiandole del sistema endocrino.

Poiché il sistema nervoso autonomo contiene anche fibre nervose, la neuropatia periferica è talvolta associata a funzioni disturbate come la respirazione, la circolazione del sangue e la regolazione della temperatura corporea..

Alcune delle cause più comuni di neuropatia periferica essi comprendono malattie sistemiche come il diabete o il lupus eritematoso, il consumo di alcuni farmaci antibiotici, la chemioterapia e la radioterapia, il trauma, la carenza di vitamine e le infezioni virali. A volte è trasmesso da meccanismi genetici ereditari.

• Forse ti interessa: "Disturbo dell'integrazione sensoriale: tipi, cause, sintomi e trattamenti"

Tipi di neuropatia periferica

Parliamo di "mononeuropatia" quando l'affettività è limitata a un singolo nervo, mentre il termine "polineuropatia" è usato per riferirsi a casi in cui sono danneggiati più nervi della stessa area. D'altra parte, la mononeuropatia multifocale viene diagnosticata quando c'è più di un nervo ferito in modo indipendente.

L'etichetta "neuropatia sensibile" è riservata ai disturbi nervosi che influisce prevalentemente sul sistema sensoriale, associandosi principalmente al tatto e alla propriocezione. In ogni caso, è molto comune che diversi tipi di neuropatia compaiano insieme nella stessa persona.

sintomi

I sintomi caratteristici della neuropatia sensoriale consistono nello sviluppo di deficit funzionali nei sensi, così come nella comparsa di sensazioni che non dovrebbero essere percepite o che hanno un'intensità maggiore del previsto. I sintomi della neuropatia sensoriale tendono a verificarsi simmetricamente in entrambi gli emisferi del corpo.

Tra i sintomi di deficit troviamo la mancanza di sensibilità agli stimoli tattili, come le sensazioni di consistenza, vibrazione o pressione, così come il dolore. Inoltre, di solito ci sono problemi nella percezione dei cambiamenti di temperatura e una riduzione della capacità di rilevare calore o freddo intenso.

La perdita di percezione della posizione del corpo, a cui è associato deficit nell'equilibrio, nella postura e nel coordinamento dei movimenti, soprattutto quando si sta in piedi e camminando. Spesso i sintomi sono più marcati sui piedi, il che altera ulteriormente questo tipo di funzione.

D'altra parte, significative sensazioni di dolore possono apparire come risultato di stimoli oggettivamente meno dolorosi (iperalgesia) o che non dovrebbero causare alcun danno (allodinia). A volte ci sono anche prurito, formicolio, bruciore o dolori lancinanti senza causa identificabile, e possono apparire tremori nei muscoli..

In un gran numero di casi, la neuropatia sensoriale si verifica contemporaneamente alle disfunzioni dei nervi motori. Quando ciò accade, è più comune che i sintomi sensoriali compaiano prima negli arti inferiori e successivamente si sviluppino. Segni di tipo motorio, come debolezza muscolare e disturbi dell'andatura.

Cause di questo disturbo

La comunità scientifica ha identificato un gran numero di possibili cause di neuropatia sensoriale. Alcuni dei più comuni sono i seguenti:

• Malattie infiammatorie come il lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, sarcoidosi, sindrome di Guillain-Barré o lebbra.
• Malattie endocrine e metaboliche come diabete mellito, ipotiroidismo, amiloidosi o malattia renale cronica.
• Malattie del midollo osseo come linfomi.
• Lesioni traumatiche nei nervi dei sensi.
• corsa, particolarmente ischemia.
• Eredità genetica di malattie come il dente di Charcot-Marie-Tooth e l'atassia di Friedreich.
• Contatto con sostanze tossiche come veleni e metalli pesanti.
• Carenza di vitamine A, B1, B12 ed E o eccesso di vitamina B6 (piridossina).
• Risposte infiammatorie croniche nelle fibre nervose.
• Alterazioni nella circolazione sanguigna ai nervi affetti.
• Consumo di farmaci come i fluorochinoloni.
• Chemioterapia e radioterapia.

Trattamento e droghe

Il trattamento dei sintomi della neuropatia sensoriale si concentra principalmente sull'identificazione della causa sottostante per correggere il nucleo delle alterazioni. Quando ciò non è possibile, la terapia ha lo scopo di alleviare sintomi specifici.

In questo senso di solito vengono usati farmaci analgesici (compresa la cannabis terapeutica), nonché antidepressivi e anticonvulsivanti. I farmaci antidepressivi includono duloxetina e triciclici come la nortriptilina e l'amitriptilina, mentre il gabapentin, il pregabalin e il valproato di sodio sono i farmaci antiepilettici più comunemente utilizzati.

D'altra parte, recenti ricerche suggeriscono che la terapia di neurostimolazione elettrica transcutanea può essere molto efficace nel ridurre i sintomi del dolore, anche se i risultati vengono mantenuti solo mentre il trattamento continua ad essere eseguito..

Nei casi in cui la neuropatia si verifica in conseguenza di complicazioni in caso di diabete mellito, la gestione dei livelli di glucosio nel sangue può essere sufficiente per correggere i problemi.