Sintomi, stadi e trattamenti del neuroblastoma

"Cancro" è per molti anni una parola terrificante per molte persone. Si riferisce a una delle malattie che continuano a rappresentare una grande sfida per la medicina. Esistono molti tipi di tumore che possono comparire nel nostro corpo, essendo possibili che siano generati in qualsiasi tipo di tessuto ea qualsiasi età.

Uno di questi tipi appare nei neuroblasti, cellule immature del sistema nervoso. Stiamo parlando di neuroblastoma, un cancro raro che di solito appare nei bambini, essendo uno dei più comuni nei neonati e nei bambini sotto i quattro anni (in effetti è il più frequente prima dei due anni di età).

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Neuroblastoma: definizione e sintomi

Il termine neuroblastoma si riferisce a un tipo insolito di cancro, ma che è tuttavia il più frequente durante l'infanzia prima dei due anni. È un tipo di tumore embrionale in cui vi è una crescita accelerata, incontrollata e infiltrativa delle cellule precursori dei neuroni e della glia: i neuroblasti.

Queste cellule si formano durante la gestazione dell'individuo, apparendo e formando parte della piastra neurale per poi svilupparsi e differenziarsi durante lo sviluppo fetale fino a formare le cellule del nostro sistema nervoso (sia i neuroni che i neuroglia). Metti un altro modo, Sono i precursori delle nostre cellule nervose.

Mentre la maggior parte dei neuroblasti vengono trasformati in cellule nervose durante lo sviluppo fetale, occasionalmente alcuni bambini possono mantenere anche dopo la nascita alcuni di loro, immaturi. Di solito scompaiono nel tempo, ma a volte per qualche motivo può crescere in modo incontrollabile e diventare un tumore.

Di solito compaiono nei gangli o nei fasci nervosi del sistema nervoso autonomo, sebbene ciò possa implicare che possano praticamente apparire in qualsiasi parte del corpo. Le aree in cui appare di solito sono nelle ghiandole surrenali (essendo il suo punto di origine più comune), addome, midollo o torace.

sintomatologia

Una delle difficoltà di questa malattia è che la sintomatologia che si può risvegliare è inizialmente molto aspecifica, il che rende facile confonderla con altre alterazioni o addirittura passare inosservata. Infatti, in molti casi vengono osservati solo quando il tumore è già cresciuto, quindi è relativamente frequente ciò viene rilevato solo dopo che è stato metastatizzato.

Il più frequente è che compaiono alterazioni dell'appetito, affaticamento e debolezza. C'è anche febbre, dolore e alterazioni gastriche.Altri sintomi dipenderanno in larga misura dall'area in cui compare il tumore. Per esempio mal di testa, vertigini o problemi alla vista sono comuni se c'è coinvolgimento cerebrale, lividi negli occhi o esistenza di disuguaglianza tra i due alunni per quanto riguarda le dimensioni. Inoltre, compaiono problemi quando urinare, muoversi, mantenere l'equilibrio, così come tachicardia, ossa e / o dolore addominale o problemi respiratori sono anche comuni.

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Le fasi del neuroblastoma

Come in altri tumori, il neuroblastoma può essere osservato in una serie di stadi e fasi in cui il tumore può essere localizzato in base al suo grado di malignità, posizione e infiltrazione in altri tessuti. In questo senso possiamo trovare:

• Fase 1: Il tumore è localizzato e molto limitato. La sua rimozione chirurgica può essere semplice
• Stadio 2: il tumore è localizzato ma si osserva che i linfonodi vicini hanno cellule tumorali. L'estirpazione è complicata.
• Fase 3: in questa fase il tumore è avanzato e grande e non può essere resecato o la resezione non eliminerebbe tutte le cellule tumorali
• Fase 4: la fase 4 indica che il tumore è avanzato e Ha infiltrato diversi tessuti, metastatizzando. Nonostante ciò, in alcuni casi di bambini al di sotto di 1 anno (che chiameremmo stadio 4S), il soggetto può riprendersi nonostante questa metastasi..

Quali sono le sue cause?

Le cause dell'apparizione di un neuroblastoma sono attualmente sconosciute, sebbene sia stato proposto l'esistenza di problemi genetici questo può generare l'emergere di questo problema. In alcuni casi, infatti, esiste una storia familiare, quindi potremmo parlare di una certa trasmissibilità in alcuni casi (sebbene non sia una maggioranza).

trattamento

Trattare un neuroblastoma con successo dipende dalla presenza di alcune variabili, come la posizione del tumore, lo stadio del tumore e il suo livello di diffusione, l'età del bambino o la resistenza ai trattamenti precedenti..

In alcuni casi è possibile che il trattamento non sia necessario, poiché è stato osservato che a volte il tumore scompare da solo o diventa un tumore benigno. Per quanto riguarda il resto dei casi, potrebbe essere sufficiente rimuovere il tumore, ma Possono essere richiesti anche la chemioterapia e / o la radioterapia (specialmente in quei casi in cui c'è qualche diffusione) per curare la malattia o ridurre il suo tasso di crescita.

Nei casi in cui la chemioterapia viene effettuata in modo intensivo, che arresta la crescita cellulare, è normale che in precedenza le cellule staminali del paziente vengano raccolte per la loro successiva reintroduzione nel corpo una volta completata la chemioterapia.. Puoi anche fare un trapianto di midollo osseo del minore stesso (estraendolo prima dell'applicazione del trattamento). In quelle occasioni in cui il tumore viene resecato, l'immunoterapia può essere successivamente eseguita iniettando anticorpi che consentono al sistema immunitario del paziente di combattere e distruggere i resti delle cellule tumorali..

Ma indipendentemente da quanto efficace possa o non possa essere un trattamento, bisogna tener conto che è un tipo di tumore quello colpisce soprattutto i bambini piccoli, con ciò che deve essere fatto tenendo conto di ciò che per un minore può supporre il fatto di sottoporsi a determinati trattamenti. Interventi chirurgici, visite relativamente frequenti al medico, revisioni, iniezioni, uso di terapie come radio o chemioterapia o possibili degenze ospedaliere possono essere estremamente avversi per il bambino e generare grande paura e ansia.

È necessario cercare di rendere l'esperienza del minore il più traumatica e avversiva possibile. Per questo, possono essere applicate diverse tecniche, come la tecnica di messa in scena emozionale di Lazarus, per esempio, permettendo al bambino di visualizzare se stesso come un supereroe con cui si identifica e attraverso il trattamento che sta combattendo contro il male..

Anche la psicoeducazione dei genitori è importante, dal momento che consente loro di sollevare il problema, chiarire ed esprimere dubbi e sentimenti, apprendere le strategie per cercare di gestire la situazione e, a sua volta, contribuire alle reazioni emotive dei genitori non generare a loro volta anticipazioni negative e un livello superiore di paura e Angoscia in minore. Sarebbe anche utile andare a sostenere gruppi o aiuto reciproco, per conoscere altri casi e condividere esperienze con soggetti che hanno sofferto lo stesso problema.

previsione

La prognosi di ciascun caso può variare notevolmente a seconda delle varie variabili. Per esempio, è possibile che in alcuni casi il tumore possa diventare un tumore benigno o addirittura scompare da solo, specialmente quando si verifica nei bambini molto piccoli.

Tuttavia, in molti altri casi, se non viene trattato o rilevato in ritardo, possono verificarsi metastasi. Infatti, nella grande maggioranza dei casi, la diagnosi viene fatta quando ciò è già avvenuto.

Il trattamento di solito è efficace nei tumori non disseminati, sebbene in presenza di metastasi il trattamento sia di solito molto più complesso. Un aspetto da tenere a mente è questo più piccolo è il bambino, meno è probabile che ci possano essere delle recidive in futuro.

Per quanto riguarda la sopravvivenza, generalmente nei pazienti a basso rischio (fasi 1 e 2) la prognosi è molto positiva dopo il trattamento, con un tasso di sopravvivenza del 95%. Anche coloro che hanno un rischio intermedio o moderato (2-3) hanno un tasso di sopravvivenza molto alto (oltre l'80%). Tuttavia, sfortunatamente nei pazienti ad alto rischio (ci si diffonde, con il tumore nella fase 4) il tasso di sopravvivenza è ridotto al 50%.

Riferimenti bibliografici:

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