Psicologia nelle istituzioni sanitarie

L'inserimento delle scienze sociali nel campo della salute ha avuto una storia di romanzi e disaccordi, di intese e controversie, di posizioni illimitate e di invasioni di spazi particolari, di rispetto interdisciplinare ed etico. La psicologia come disciplina scientifica non è stata esente da questa storia, e tutti i professionisti del mondo "psi" che a un certo punto della loro vita lavorativa hanno lavorato in istituzioni sanitarie in qualsiasi parte del mondo conoscono e hanno sperimentato nei loro spazi istituzionali il veridicità di questo processo.

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1. Il ruolo dello psicologo nello spazio sanitario
2. Quali sono state le false funzioni più comuni attribuite allo psicologo nelle istituzioni sanitarie?
3. Perché serviamo allora, o quale dovrebbe essere il ruolo della psicologia nelle istituzioni sanitarie?
4. Che cosa avrebbe bisogno lo psicologo per intraprendere questi molteplici compiti?

Il ruolo dello psicologo nello spazio sanitario

Psicologi dedicati al campo della salute Abbiamo dovuto investire una buona quantità di tempo nelle nostre pratiche per dimostrare e definire il nostro spazio professionale nei diversi ospedali o centri di assistenza sanitaria dei diversi livelli in cui siamo stati inseriti. L'elementare a volte è il più difficile da comprendere, o come dice la puttana di Il piccolo principe: "... L'essenziale è invisibile agli occhi." (Saint-Exupéri A, 1986, p 93)
Le scienze sociali e in particolare la psicologia, hanno preso possesso di uno spazio che in precedenza era occupato solo dalla medicina: lo spazio della salute. In questa interrelazione, la psicologia è una scienza che ha indubbiamente aiutato, intercettato, favorito insieme ad altre discipline delle scienze sociali la cosiddetta "umanizzazione delle scienze mediche".
La prima impressione che ottengo quando sento la frase "ruolo della psicologia nell'umanizzazione delle scienze mediche"Sembra che le scienze mediche siano state così inumane che altre discipline sono venute per salvare la loro reputazione." Non credo davvero in questo, la scienza medica è dalla sua stessa natura e concezione una delle scienze più umanizzate esistenti, come quindi il suo ruolo centrale è quello di aiutare l'uomo a vivere più sano, a curare e proteggere la vita.

Queste precisazioni potrebbero sembrare finite, ma la mia intenzione è una sola: la psicologia nel suo sviluppo nel campo della salute non può basarsi solo su un criterio opportunistico. Ha e dovrebbe avere il suo sviluppo come scienza. Deve rispettare, coesistere e "umanizzare" non direi il minimo umano che osserviamo, ma contribuire innanzitutto alla comprensione del perché siamo e agire con un po 'più o meno umanizzazione nei nostri ruoli di professionisti della salute, e questo potrebbe essere una delle sue funzioni più modeste e collaborative all '"umanizzazione" delle scienze mediche ... "lo psicologo è uno specialista nelle tensioni della relazione umana o della comunicazione, e questo è il campo specifico su cui deve agire". (Bleger, J , 1994, pagina 39).

Gli psicologi hanno lavorato negli istituti sanitari a Cuba per diversi anni, e abbiamo potuto iniziare da "ciò che non dovrebbe essere", per definire quello che è stato e "dovrebbe essere" il ruolo della psicologia come una scienza in un campo particolare che sono istituzioni sanitarie.

Qualcosa che non dovrebbe essere e che sfortunatamente è accaduto e succede a volte, è indubbiamente un indiscutibile problema etico interprofessionale che ci è accaduto per tutto questo tempo, e che sono state le false funzioni attribuite allo psicologo, che a volte ha conformato un'immagine falsa o un'immagine distorta del ruolo della psicologia in salute.

Quali sono state le false funzioni più comuni attribuite allo psicologo nelle istituzioni sanitarie?

1. L'aura sfortunato annunciatore.
   Ai nostri servizi è stato richiesto di annunciare decessi, amputazioni, operazioni e altri eventi spiacevoli.
2. L'ultimo dei Mohicani.
   Dopo che un paziente è stato visto da dieci specialisti in dieci giorni e non hanno trovato nulla ed è anche un paziente del cosiddetto "conflitto", l'undicesimo siamo chiamati, così che prima del suo discarico si svolgerà il dodicesimo giorno, scopriamo che il tuo problema è psichico.
3. il spegnere il fuoco.
   C'è una situazione conflittuale nella stanza, probabilmente causata da qualche errore tecnico o etico che qualcuno ha commesso, e noi siamo chiamati a calmare le cose, controllare i parenti alterati o il paziente "protestón".

In breve, potrei citare molti altri, ma questi sono i più comuni, che non affrontandoli come previsto dal personale medico che ci ha chiesto di farlo, ci fanno poi una domanda classica: ¿E a cosa servono gli psicologi??

Direi molto rapidamente, in primo luogo, per impedirci di essere utilizzati in queste false funzioni, per insegnare in quali funzioni possiamo essere meglio utilizzati e per consentire al primo obiettivo che l'esistenza di un servizio di psicologia in un'istituzione sanitaria: garantire l'integralità delle cure mediche che il paziente riceve, trattando e valutando non solo il suo corpo ma il suo mondo soggettivo.

Perché serviamo allora, o quale dovrebbe essere il ruolo della psicologia nelle istituzioni sanitarie?

Il lavoro di Psicologia nelle istituzioni sanitarie è possibile solo se esiste un organo che coordina, regola, fornisce una metodologia di azione, pianifica e valuta tutte le attività relative all'assistenza psicologica che vengono svolte in detta istituzione. Questo organismo è costituito dal Servizio di Psicologia, che deve rispettare allo stesso modo tutte le condizioni, l'organizzazione e il funzionamento che il resto dei servizi istituzionali in salute.

Le molteplici attività che un servizio di psicologia può sviluppare in un'istituzione sanitaria potrebbero essere raggruppate nelle seguenti:

• offerta cura psicologica ai pazienti, ai parenti e al personale di assistenza dell'istituzione.
• Utilizzare e applicare diverse forme e tecniche di intervento psicologico a livello individuale, di gruppo e istituzionale.
• Integrare a lavoro multidisciplinare dei diversi servizi dell'istituzione.
• Contribuire a aumentare la soddisfazione della popolazione con i servizi ricevuti, partecipando alla valutazione e adeguamento degli stessi alle aspettative della popolazione e alle possibilità crescenti dell'istituzione.
• Contribuire ad elevare il benessere psichico e salute mentale del personale di assistenza, fare un lavoro di prevenzione istituzionale.
• Partecipa al selezione, valutazione e classificazione del personale sanitario ciò richiede determinate condizioni psicologiche per l'esecuzione del loro lavoro.
• Sviluppa a linea di ricerca centrale e offrire attività didattiche e scientifiche con un programma metodologicamente orientato dagli obiettivi del servizio nell'istituzione.

Tutte queste funzioni hanno qualcosa in comune: cercano Salva la soggettività presente in ogni azione, in ogni momento e in ogni anello del processo assistenziale che si svolge nelle istituzioni sanitarie, eccoci certamente umanizzando, rendendo più integro ogni rapporto che si instaura tra le diverse soggettività che intervengono ad esempio quando un medico è legato al paziente che gli dà un'informazione, spiegando un trattamento, riferendola ad un'altra specialità, quando due professionisti devono interconsiderare un caso e prendere una decisione, quando un servizio deve organizzare un modo di affrontare un problema che stanno presentando.

Ce ne sono molti compiti che lo psicologo può intraprendere utilizzando diversi mezzi che possono andare dalla diagnosi clinica, alla diagnosi istituzionale, all'intervento psicologico individuale, familiare, di gruppo e istituzionale.

Che cosa avrebbe bisogno lo psicologo per intraprendere questi molteplici compiti?

Lo sviluppo storico che la Psicologia nella sua applicazione alle istituzioni sanitarie ha raggiunto a Cuba, richiede la necessità dell'esistenza di un professionista di Psicologia, che deve possedere, almeno come condizione formativa essenziale, uno sguardo di Terza Dimensione (e quindi saremmo alla pari con tutti gli sviluppi tecnologici della medicina contemporanea).

Questo aspetto tridimensionale È composto da:

• Una visione clinica.
• Una visione sociale.
• Una visione istituzionale.

Questo sguardo tridimensionale appropriato nel contesto di una serie di premesse lavoro metodologico e strumenti tecnici integrati, è ciò che ti permette di svolgere i tuoi tre compiti fondamentali: prevenzione, il diagnosi psicologico e il intervento psicologico, questo sta dando forma alla struttura formativa dello psicologo che lavora nelle istituzioni sanitarie, da cui inquadra i suoi compiti lavorativi.

Ci sono stati diversi compiti che gli psicologi hanno sviluppato negli istituti sanitari a Cuba durante tutti questi anni. Solo per citare un esempio, nell'ospedale clinico chirurgico "Hermanos Ameijeiras", nella città di L'Avana, a Cuba, il lavoro dello psicologo è noto e riconosciuto nei diversi servizi di medicina, chirurgia, psichiatria, terapia intensiva, solo per menzionare un po '. La cura dei pazienti con malattie croniche non trasmissibili, pazienti sottoposti a trapianto, lavoro con i parenti in generale, con familiari di donatori, lavoro in cliniche educative, lavoro con diversi gruppi multidisciplinari, in breve, in tutto le aree che sono state sviluppate in questa istituzione sono state presenti e sono state sviluppate insieme alla psicologia della salute.

Questo ampio lavoro di cura È sempre stato accompagnato da un lavoro investigativo sistematico. Linea di lavoro e centro di ricerca Servizio di Psicologia "Hermanos Ameijeiras" Ospedale Clinico per diversi anni ha studiato i "fattori psicologici che influenzano il corso, prognosi e trattamento delle malattie croniche non trasmissibili." Per circa quattro anni, questa linea ha incorporato un nuovo tema: lo studio dei "Fattori psicologici che influenzano la qualità dei servizi sanitari".

Mi fermerò come punto di chiusura in quest'ultimo aspetto, poiché riguarda il indagini che abbiamo iniziato a sviluppare più recentemente , e che siamo stati contattati come professionisti in Psicologia, per affrontare questioni etiche istituzionali, un argomento che ha acquisito grande rilevanza nell'inserimento delle scienze sociali nell'area della salute.

Non ci può essere assistenza di qualità nel settore sanitario a meno che non ci sia un comportamento etico nei nostri professionisti. I problemi etici sono uno degli indicatori più importanti che parlano a scapito delle cure fornite in un istituto sanitario.

Un istituto sanitario è più sano e quindi fornisce un'assistenza di qualità superiore, purché rispetti di più la dignità dei suoi pazienti e del suo staff, che valorizza le loro capacità e potenzialità, che rispetta e prende in considerazione le loro decisioni, queste sono anche condizioni fondamentali per la salute (Carta de Santiago, 1996) e sono condizioni essenziali che devono essere presenti nella condotta etica.

Essere come psicologi in tutti gli angoli dell'ospedale, con i nostri aspetto tridimensionale, Abbiamo avuto un grande vantaggio: Abbiamo vissuto con quasi tutto il personale ospedaliero in quasi ogni momento, e come osservatori abbiamo visto una serie di situazioni in cui la questione centrale è stata una violazione etica, o l'assenza di una riflessione dilemmatica che il tempo avrebbe potuto risolvere i problemi. Come disse Platone: "Potrei offrirti grandi esempi di questo, e non solo con le sole ragioni, ma con ciò che ti piace di più: con i fatti" (Platone, 1947, 24)..

Il fatto che sia successo ai professionisti della Psicologia della nostra istituzione, è che senza darci quasi conto ci siamo appropriati di un altro aspetto, la quarta visione. Questa quarta dimensione visiva è la sguardo costruttivo di critica che ci ha fatto essere coinvolti in questi problemi etici e andiamo coinvolgendo gli altri professionisti per svolgere un lavoro di prevenzione "nei confronti proprio istituto di cura del tirocinante" e quindi verso l'interno di ciascuno di noi stessi a mettere in discussione della nostra educazione umanista. Questo è il lavoro di tutti e per tutti.

Ho dimenticato di dirvi quando ho fatto riferimento all'immagine a volte ci ha psicologi, che abbiamo attribuito il "dono di parlare tanto" e abbastanza facilmente convincere gli altri. Credo che quelle "vere qualità" che possediamo ci hanno aiutato a psicologi salute a Cuba per realizzare il sogno di molti psicologi al mondo legata al meraviglioso mondo della psicologia della salute non solo da luoghi isolati, ma istituzioni sanitarie riconosciute in cui il loro lavoro è riconosciuto e rispettato e consolidato nell'esistenza di un servizio di psicologia istituzionalizzato.
V'è una grande verità che non è molto tecnico, ma è molto importante: il lavoro degli psicologi nelle istituzioni sanitarie a Cuba è stato un lavoro fatto con amore, con grande sacrificio e dedizione, che ci ha permesso di guadagnare il proprio spazio e il rispetto di tutti gli operatori sanitari che ci hanno accompagnato ogni giorno.

Questa esperienza cubana dovrebbe essere conosciuta, è una dimostrazione del vero ruolo e del vero contributo che la Psicologia della Salute può dare nel compito che abbiamo proposto all'inizio della cosiddetta umanizzazione delle scienze mediche.