I sintomi e le cause della ebfrenia (schizofrenia disorganizzata)

Sebbene la diagnosi manuale dei disturbi DSM-5 eliminata la differenziazione tra i diversi tipi di schizofrenia, un gran numero di professionisti ancora considerare questa suddivisione è molto informativo, nel senso che evidenzia le principali sintomi di ciascun caso.

Uno dei tipi più comuni è Schizofrenia disorganizzata, il cui nome classico è "hebephrenia". Questo disturbo esordio precoce si differenzia da altre forme di schizofrenia dalla predominanza di sintomi di disorganizzazione e deficit psicologici sopra le allucinazioni e deliri.

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Ebenfrenia o schizofrenia disorganizzata

Hebephrenia, noto anche come "ebefrenia" è un tipo di schizofrenia sono descritti nel DSM-IV e manuale ICD-10. Si tratta di un manifestazione estrema della cosiddetta "sindrome da disorganizzazione", presentare in misura maggiore o minore in molti casi di schizofrenia.

Lo psichiatra tedesco Ewald Hecker fece nel 1871 la prima descrizione dettagliata della sindrome che sarebbe stata chiamata prima ezifrenia e successivamente schizofrenia disorganizzata. Emil Kraepelin includeva l'ebefrenia tra i sottotipi di "demenza precoce", il concetto con cui si riferiva alla schizofrenia.

Secondo il DSM-IV l'ebefrenia è caratterizzata dalla predominanza di sintomi negativi rispetto a quelli positivi. Mentre i sintomi positivi della schizofrenia sono principalmente allucinazioni e delusioni, tra i sintomi negativi troviamo deficit cognitivi, comportamentali ed emotivi di diversi tipi.

Nel caso di ICD-10, le caratteristiche di base del sottotipo della schizofrenia disorganizzata comprendono insorgenza precoce dei sintomi, l'imprevedibilità del comportamento, la presenza di espressioni emotive inappropriate, disinteresse per i rapporti sociali e deficit motivazionali.

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Sintomi e segni caratteristici

Come abbiamo detto, l'efrrenia è caratterizzata principalmente dalla presenza di sintomi negativi e dalla disorganizzazione del linguaggio e del comportamento. D'altra parte, ci sono anche differenze rispetto ad altri tipi di schizofrenia nell'età di esordio della malattia.

1. Presentazione anticipata

Schizofrenia disorganizzata viene rilevato frequentemente tra 15 e 25 anni attraverso il progressivo sviluppo di sintomi negativi. Questa caratteristica è stata considerata per lungo tempo l'aspetto chiave della ebefrenia; In effetti, la parola "hebeos" significa "ragazzo" in greco.

2. Comportamento disorganizzato

Quando si parla di schizofrenia, il concetto di "comportamento dirompente" può riferirsi ai cambiamenti nella motivazione per avviare o completare le attività o comportamenti eccentrici e socialmente inappropriati, come indossare abiti strani e masturbarsi in pubblico.

3. Lingua disorganizzata

Nella schizofrenia, la disorganizzazione del linguaggio appare come a manifestazione di disturbi più profondi che influenzano il pensiero e ai processi cognitivi. Tra i tipici segni linguistici dell'ebrefrenia troviamo blocchi improvvisi quando si parla o cambiamenti di soggetti spontanei, che sono noti come "fuga di cervelli".

4. Alterazioni emotive

Le persone con hebefrenia spettacolo tipico appiattimento affettivo della schizofrenia, in generale, che è anche associato con difficoltà di provare piacere (anedonia), tra gli altri sintomi emotivi negativi.

È anche notevole la manifestazione di espressioni emotive e facciali inappropriate al contesto. Ad esempio, un paziente ebefrenico può ridere e sorridere come un sorriso durante una conversazione sulla morte di una persona cara.

5. Predominanza di sintomi negativi

A differenza della schizofrenia paranoide, nel caso dell'epefrenia i sintomi negativi sono chiaramente più marcati di quelli positivi; questo significa che, nel caso esistano allucinazioni e delusioni, sono meno significativi dei sintomi della disorganizzazione, mancanza di interesse nell'interazione sociale o appiattimento emotivo.

È importante tenere presente che i sintomi negativi rispondono ai farmaci in misura minore rispetto a quelli positivi; infatti, molti antipsicotici, specialmente quelli della prima generazione, provocano un aumento dei deficit comportamentali ed emotivi. Inoltre, le persone in cui predominano i sintomi negativi generalmente hanno una qualità di vita peggiore.

Altri tipi di schizofrenia

Nel DSM-IV sono descritti quattro sottotipi di schizofrenia oltre ai disorganizzati: paranoico, catatonico, indifferenziato e residuo. tuttavia, nel DSM-5 è stata eliminata la distinzione tra diversi tipi di schizofrenia perché è stato considerato non molto utile. L'ICD-10, da parte sua, aggiunge depressione post-psicotica e semplice schizofrenia.

1. Paranoico

La schizofrenia paranoide viene diagnosticata quando i sintomi principali sono deliri e / o allucinazioni, che di solito sono uditivi. È il tipo di schizofrenia con la prognosi migliore.

2. Catatonico

Nella schizofrenia catatonica predominano i sintomi comportamentali; in particolare, le persone con questo sottotipo di schizofrenia mostrano un grande agitazione fisica o tendono a rimanere immobili; In quest'ultimo caso, è comune che si verifichi uno stato di stupore e che venga rilevato il fenomeno noto come "flessibilità cerosa"..

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3. Indifferenziato

Il sottotipo indifferenziato viene diagnosticato se vengono rilevati i sintomi della schizofrenia ma le caratteristiche dei sottotipi paranoidi, disorganizzati o catatonici non sono soddisfatte.

4. Residuo

La schizofrenia residua è definita come la presenza di allucinazioni e / o delusioni di limitato significato clinico dopo un periodo in cui i sintomi sono stati più intensi.

5. Semplice

Nelle persone con schizofrenia semplice, i sintomi negativi rilevanti si sviluppano progressivamente senza compaiono episodi psicotici (o focolai). Questo sottotipo è associato a disturbi della personalità schizoide e schizotipico.

6. Depressione postpsicotica

Molte persone affette da schizofrenia soffrono di depressione nel periodo successivo a un episodio psicotico. Questa diagnosi viene solitamente utilizzata quando i disturbi emotivi sono clinicamente significativi e possono essere attribuiti al Sintomatologia negativa tipica della schizofrenia.