Stupore di cosa si tratta, tipi, cause, sintomi e trattamento

Pensiamo per un momento a ciascuna delle azioni che svolgiamo quotidianamente. Camminare, parlare, leggere, mangiare ... molti di loro lo facciamo praticamente automaticamente, mentre altri richiedono un certo sforzo.

Tuttavia, ognuno di loro ha qualcosa in comune: richiedono un certo livello di coscienza che ci consenta di eseguirli. E non sempre ce l'abbiamo, come quando dormiamo. Il nostro livello di coscienza può variare notevolmente in modo naturale.

Ora, a volte alcune malattie, ferite o disturbi possono causare uno stato di coscienza deficitario che non siamo in grado di lasciare. L'esempio più grave di questo è il coma, ma ci sono altri disturbi o alterazioni simili e molto gravi. È il caso dello stupore, di cui parleremo in questo articolo.

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Qual è lo stupore?

È possibile che in più conversazioni abbiamo ascoltato o addirittura usato il termine stupore per indicare uno stato di sorpresa che ci impedisce di reagire. È un uso popolare e valido di questa parola, ma c'è anche un significato o un significato medico.

In questo senso, viene dato il nome di stupore una condizione o un'alterazione dello stato di coscienza di una persona, in cui c'è un netto calo in questo.

sintomi

Lo stupore è uno stato di perdita o deficit di coscienza in cui il soggetto rimane semi-cosciente e non reagisce alla stimolazione ambientale. È praticamente impossibile farlo uscire da quello stato a meno che non venga applicata una stimolazione molto intensa e potente, qualcosa che aumenti leggermente l'avvertimento temporaneamente. Alcuni degli stimoli che possono arrivare ad alterare il loro stato sono per esempio grida o stimolazione dolorosa.

La caratteristica più famosa di questo stato è l'inattività e la mancanza di movimenti volontari, qualcosa che separa lo stupore da altre alterazioni della coscienza come confusione o ottundimento e lo rende lo stato di coscienza più vicino e antecedente al coma. È, dopo quest'ultimo, la più profonda alterazione della coscienza.

È possibile che nei momenti di innalzamento della coscienza il soggetto compia piccoli gesti o esegua anche qualche piccola vocalizzazione o suono, sebbene questi siano incoerenti e non relativi al contesto.

È importante tenere a mente che questo stato non è finto o volontario, quindi la mancanza di attenzione per l'ambiente è una conseguenza e non causa lo stato di stupore. L'attività cognitiva è diminuita in assenza di uno stato vigile e attento e c'è indifferenza a livello affettivo.

tipo

Sebbene il concetto di stupore sia definito dalla spiegazione di cui sopra, la verità è che è possibile identificare diversi tipi di stupore a seconda della sua causa e alcune caratteristiche specifiche ad essi collegate..

1. Stupore organico

In primo luogo, vale la pena ricordare che possiamo trovare uno stupore di tipo organico, in cui la causa di questo stato è un disturbo neurologico di origine biologica o acquisito. Questo tipo di stupore è caratterizzato dalla tendenza ad apparire in un contesto di diffusa disfunzione cerebrale e di solito si osserva uno sguardo perduto o gli occhi chiusi. In questo stato è possibile eseguire alcune azioni insolite.

2. Stupore psichiatrico

Un altro dei principali tipi di stupore è quello psichiatrico, derivato da qualche tipo di psicopatologia. Al suo interno possiamo trovare lo stupore catatonico, malinconico / depressivo e dissociativo incipientemente.

2.1. Stupore catatonico

È un tipo di stupore che appare in pazienti con schizofrenia di tipo catatonico. In questo caso di solito appare flessibile o mantenimento della posizione in cui si trova il soggetto, con ipertonia muscolare. Puoi anche osservare il mutismo, il comportamento oppositivo o l'obbedienza automatica.

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2.2. Stupore malinconico

Un sottotipo di stupore che appare in immagini depressive, più spesso nei casi in cui la depressione è endogena.

In questo caso il soggetto non risponde agli stimoli a causa di una totale inibizione del comportamento e della parola, e a differenza di altri tipi di mutismo potrebbe esserci un'espressione corporea che denota tristezza (sebbene l'emozione sia anche totalmente inibito).

2.3. Stupore dissociativo

Di solito è legato alla sperimentazione di qualche evento stressante o traumatico, che provoca una dissociazione nella psiche di coloro che la sperimentano. C'è immobilità, ma se il soggetto è posto in una posizione forzata ritorna alla posizione originale. Non c'è resistenza o rigidità muscolare.

Cause dell'apparenza

Come possiamo vedere, lo stupore è una condizione che può essere dovuta a una grande diversità di cause, sia a livello organico che a livello psicologico.

Cause organiche

All'interno delle cause organiche possiamo trovare la sofferenza degli incidenti cerebrovascolari o la possibile acquisizione di qualche tipo di infezione a livello cerebrale o meningeo.

Le aree interessate possono essere multiple e il danno neuronale è diffuso, ma è anche possibile che esistano danno al livello del sistema di attivazione reticolare o SAR (parte del cervello che è responsabile per il mantenimento della veglia e si trova nel tronco cerebrale) o aree come quelle sopratentoriali.

Un'altra possibile causa potrebbe essere l'esistenza di qualche tipo di tumore, che può causare stupore se comprime o influenza le aree che governano la coscienza, o se non c'è abbastanza sangue, sostanze nutritive e ossigeno per il cervello. Alcune malattie o la sofferenza di una grave ipoglicemia potrebbero anche generare questo stato.

Può anche verificarsi in intossicazioni alimentari, uso di sostanze (incluso alcol) o farmacologico. È anche possibile che una persona raggiunga uno stato di stupore dopo aver subito un qualche tipo di lesione cerebrale traumatica. In questi casi lo stupore è dovuto a danni, lesioni o alterazioni nel funzionamento dei neuroni.

Alterazione psichiatrica

Per quanto riguarda lo stupore psichiatrico, questo sembra come manifestazione o sintomo di diverse patologie. Alcuni dei più comuni sono la schizofrenia (in particolare nel vecchio sottotipo catatonico) o anche nei casi di depressione malinconica.

Le cause di questi disturbi non sono generalmente note, anche se ci sono diverse ipotesi riguardo ciascuno di questi disturbi. Ad esempio, la presenza di eventi avversi e traumatici tende ad essere un fattore scatenante per quelli del tipo dissociativo.

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Trattamento Stupor

L'esistenza di una sorta di stupore è una condizione da prendere in considerazione a causa della mancanza di risposta e capacità di agire e mantenere un funzionamento normativo. Per questo è necessario andare rapidamente al pronto soccorso nel caso in cui ciò accada (specialmente se accade improvvisamente e improvvisamente).

In generale, è essenziale in primo luogo per garantire i segni vitali e la stabilità biologica, nonché per monitorare le loro condizioni.

Tieni presente che lo stupore può essere un sintomo di una patologia organica o anche un ictus o un trauma cranico, che potrebbe portare a gravi sequele, disabilità o addirittura morte se non trattata. Allo stesso modo anche un'intossicazione dovrebbe essere trattata in modo differenziale.

Successivamente e dopo aver analizzato le cause, verrà applicato il trattamento corrispondente in ciascun caso, secondo le loro cause.

Riferimenti bibliografici:

• Martínez, M.V. e Sáez, M.L. (2007). Alterazioni del livello di coscienza. Medicina: programma di educazione medica continua accreditato, 9 (87): 5585-5591.
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