Diagnosi psicologica? Sì o no?

Dall'inizio della psicologia come scienza responsabile dello studio della mente e del comportamento umano, sono state condotte numerose ricerche per determinare le origini, le conseguenze e i fattori perpetuanti della stragrande maggioranza dei disturbi psicologici.

Ma ... Avete questa iniziativa nominando alcuni fenomeni psicologici un inconveniente?

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L'indagine sui disturbi mentali

L'American Psychiatric Association (APA) e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) sono due delle organizzazioni che hanno investito più tempo e sforzi nel cercare di capire in maggiore profondità e fornire chiarimenti su come funzionano i disturbi mentali, quali sono i sintomi associati a ciascuno di essi, come individuarli (quanti sintomi devono essere presenti per stabilire una diagnosi accurata e per quanto tempo), ecc. Questa informazione si riflette nei relativi manuali diagnostici: il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-V) e la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10).

L'APA e altre istituzioni come l'Istituto nazionale per la salute e l'assistenza (NICE) sono state responsabili fin dagli anni '90 per verificare quali trattamenti siano i più efficaci per ogni tipo di disturbo, cercando di stabilire convalide empiriche delle diverse modalità di esecuzione fuori un processo terapeutico.

In particolare, la divisione 12 dell'APA ha creato nel 1993 un gruppo di lavoro sulla promozione e la diffusione di trattamenti psicologici basati sui risultati delle loro ricerche, che hanno portato allo sviluppo di guide di trattamento con una base teorico-pratica adattato alle caratteristiche di ogni disturbo.

D'altro canto, l'azione di NICE comprende la fornitura di informazioni, istruzione e orientamento, la promozione della prevenzione e la proposta di modi per procedere nell'assistenza primaria e nei servizi specializzati.

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Prospettive diverse da cui indagare

La principale differenza che possiamo riscontrare tra un organismo e l'altro è come l'APA si concentra sull'indagine su disturbi "classici" o "puri", mentre il NICE affronta problemi che non necessariamente soddisfano una diagnosi clinica, ma piuttosto Lancia strategie per migliorare la salute mentale in generale (gravidanze, aderenza al trattamento, sospetto di abuso nell'infanzia, benessere negli anziani, ecc.).

Nel caso dell'APA, Il "purismo" è un fattore che di solito limita la prestazione clinica perché è raro che un disturbo appaia nella sua forma più pura e facilmente riconoscibile, ma i criteri per altri disturbi (comorbilità) sono generalmente soddisfatti o ci sono variazioni più complesse.

Pertanto, in psicologia oggi abbiamo una vasta gamma di ricerche non solo sui diversi tipi di disturbi che possiamo trovare, ma su quali sono i modi più appropriati per affrontarli (ad oggi).

La diagnosi psicologica è utile?

Di solito, la procedura quando si esegue un tipo di trattamento psicologico è iniziare con una fase di valutazione. In questa fase, l'intervista conosciuta come clinica ci fornisce una grande quantità di informazioni sulla situazione del paziente in questione.

A seconda della terapia attuale da cui ogni psicologo lavora, le interviste possono avere un formato più aperto o più strutturato, ma avranno sempre l'obiettivo di conoscere in modo più approfondito il funzionamento e l'ambiente della persona di fronte.

La fase di valutazione può permetterci di stabilire una diagnosi se c'è un disturbo, dal momento che alcune delle difficoltà che sorgono in consultazione (note come codici Z) non sono incluse nei manuali diagnostici perché sono considerate situazioni critiche / cambiamenti il ciclo vitale più dei disturbi mentali (casi di separazione, insoddisfazione coniugale, difficoltà nel gestire il comportamento dei bambini, duelli, ecc.).

Nel caso di un disturbo, nella fase di valutazione (in cui, oltre alle interviste, possono essere utilizzati questionari standardizzati) saremo stati in grado di chiarire la sintomatologia, il corso e l'evoluzione delle condizioni del paziente, oltre a dare un nome all'esperienza che sta vivendo.

Questa diagnosi, basata su quanto sopra, ci consente di sapere con quale difficoltà ci relazioniamo e stabilire il trattamento più appropriato per ogni persona, in modo da affrontare il problema nel modo più efficace ed efficiente possibile..

Dovremmo sempre offrire una diagnosi?

Come operatori sanitari dobbiamo tenerne conto ogni persona è completamente diversa da qualsiasi altra, e che ciò che trasmetteremmo a un paziente potrebbe essere dannoso per un altro.

La diagnosi aiuta i professionisti a comprendere e chiarire la situazione che ci sta di fronte, nonché a progettare e pianificare il nostro modo di agire per risolverlo. Tuttavia, dobbiamo essere molto attenti nel definire le diagnosi, poiché ci sono diversi pericoli:

L'etichetta può essere convertita indirettamente in una definizione della persona

Cioè, non parliamo più di "X ha la schizofrenia", ma possiamo sostenere "X è schizofrenico".

La diagnosi può portare alla vittimizzazione del paziente

Se prudentemente o no, stabilire una diagnosi può portare alla persona che viene assorbita dalla sua etichetta: "Non posso fare X perché sono agorafobico".

La piccola diagnosi dettagliata può portare a uno stato di confusione nel paziente

Se non vengono fornite informazioni sufficienti e il paziente non capisce cosa sta realmente accadendo a loro, è molto probabile che esse "riempiano" le lacune di informazioni con dati che possono essere estratti da fonti meno affidabili di un operatore sanitario, generando aspettative negative e non realistiche sul tuo stato mentale.

L'etichetta diagnostica può generare sensi di colpa

"Qualcosa che ho fatto per meritarmi questo".

conclusione

Tenendo presente questo, è ovvio che per gli psicologi è estremamente complicato non stabilire una diagnosi mentale della situazione che ci viene presentata, poiché le etichette diagnostiche rendono più facile per noi capire le informazioni nei nostri schemi mentali.

Ma, nonostante ciò, se il paziente non richiede direttamente una diagnosi per qualche motivo, è probabile che non abbia bisogno di sapere quale nome sta attraversando l'esperienza, e cerca semplicemente di risolverlo..

D'altra parte, se troviamo una grande insistenza sull'etichettatura di ciò che sta accadendo, è importante innanzitutto chiarire se la richiesta ha una base solida nella persona o può essere influenzato e spinto da altri mezzi con cui è correlato (collegamenti sociali, dati su Internet, ecc.).