Questo è l'intervento psicologico nei pazienti a rischio di suicidio

"Speriamo che a finire", "Io sono un peso per tutti", "la vita non ha alcun incentivo per me", "non vedo dalla mia infelicità", "sparirebbero", "Io non ce la faccio più" "Non vale la pena continuare a vivere così", "sarebbe meglio se mi fossi tolto di mezzo" ...

Queste frasi sono esempi di persone che stanno soffrendo grandi sofferenze e che potrebbero pensare al suicidio come via d'uscita. Quando ascoltiamo questo tipo di affermazioni dobbiamo attivare un segnale di "allarme" in noi. Come psicologi, cosa dovremmo fare in queste situazioni molto complesse??

In questo articolo abbiamo intenzione di spiegarne alcuni Modelli di intervento psicologico nelle persone con rischio di suicidio che può essere utile per quei professionisti o studenti di Psicologia che possono trovarsi in situazioni simili, in cui il paziente-cliente esprime in modo più o meno mascherato il suo desiderio di finire con tutto.

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Primo passo prima di intervenire: rilevare il rischio di suicidio

Logicamente, prima di intervenire dovremmo essere in grado di rilevare il rischio di suicidio e valutarlo adeguatamente.

indicatori

Alcuni indicatori di rischio di suicidio sarebbero le dichiarazioni di cui al comma precedente, ma devono anche tener conto dei cambiamenti improvvisi della vita del paziente (p. Es cambia., Passando da uno stato di nervosismo e agitazione ad una improvvisa calma, senza apparente motivo), in quanto possono indicare che il paziente ha preso la decisione di suicidarsi.

Altri indicatori più visibili sarebbero i preparativi che preludono alla morte: dare soldi, fare testamento, regalare oggetti di valore ai propri cari ...

Valutazione del rischio di suicidio

Dovresti parlare in terapia in modo naturale e aperto al suicidio, altrimenti potrebbe essere troppo tardi per farlo nella prossima sessione. Esiste il malinteso secondo cui se chiedi a un paziente depresso sul suicidio questo può portarti a pensarci in modo più positivo e accettare persino idee suicide.

tuttavia, chiedere al paziente direttamente lo fa sentire sollevato, capito e supportato. Immagina di aver pensato per un po 'al suicidio e che non puoi parlarne con nessuno perché è considerato un argomento tabù e scomodo. Che peso porteresti, giusto? In molte occasioni, parlarne con uno psicologo può essere terapeutico in sé.

Nei casi in cui il paziente non ha mai sollevato la questione del suicidio e non ha verbalizzato cose come "Voglio sparire e porre fine a tutto", è meglio chiedere in modo generale. Per esempio: a volte, quando le persone attraversano momenti difficili, pensano che la cosa migliore sarebbe finire la loro vita, è questo il tuo caso??.

Se il rischio è molto alto, dovremo farlo procedere per prendere misure oltre l'intervento psicologico nella nostra pratica.

Principi di intervento psicologico in pazienti a rischio di suicidio

Di seguito vedremo una lista di esercizi e principi del modello cognitivo-comportamentale per intervenire con i pazienti a rischio di suicidio. In alcuni casi sarà necessario avere un co-terapeuta di supporto (per mobilitare il paziente) e / o con la sua famiglia. Inoltre, secondo i criteri del professionista, sarà conveniente estendere la frequenza delle sessioni e fornire un numero di servizio di 24 ore..

1. Empatia e accettazione

Una delle premesse fondamentali che affrontano l'intervento psicologico è quello di cercare di vedere le cose come il paziente li vede, e capire le loro motivazioni per il suicidio (p. Es., Dire situazione economica, lo stato emotivo molto negativo che il paziente vede divorzio come infinita ...). Gli psicologi devono fare un profondo esercizio di empatia, senza giudicare la persona di fronte a noi. Dobbiamo cercare di coinvolgere il paziente nella terapia e spiegare che cosa può essere fatto per aiutare, al fine di stabilire continuità nello stesso.

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2. Esercizi di riflessione e analisi

È interessante proporre al paziente di scrivere e analizzare in modo riflessivo e dettagliato i pro ei contro, sia a breve che a lungo termine, per lui / lei e l'altro, opzioni di suicidio e continuare a vivere.

Questa analisi dovrebbe essere fatta tenendo conto di diverse aree della tua vita (famiglia, lavoro, figli, partner, amici ...) in modo che non ti concentri su ciò che ti causa più sofferenza. Dobbiamo comunicarti che cerchiamo di aiutarti a prendere una decisione motivata basata su un'analisi approfondita.

3. Elenco delle ragioni per vivere

Questo esercizio consiste nel paziente scrivi una lista con le tue ragioni per vivere, e poi appenderli in qualche punto visibile nella tua casa. Ti viene chiesto di controllare questa lista più volte al giorno e puoi espanderla tutte le volte che vuoi.

Inoltre, ti potrebbe essere chiesto di guardare alle cose positive che accadono nella tua giornata, per quanto minime, al fine di focalizzare la tua attenzione selettiva su eventi positivi..

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4. Ristrutturazione cognitiva dei motivi della morte

Quando il paziente identificato nella precedente analisi le ragioni della morte nella terapia vedere se ci sono le interpretazioni errate e esagerate (p. Es., Tutti sarebbe meglio senza di me perché hanno fatto sfortunato) e le credenze disfunzionali (p. Es., No Posso vivere senza un partner).

L'obiettivo della ristrutturazione cognitiva è che il paziente capisca e vedi che ci sono altre interpretazioni alternative e meno negative del vedere le cose (L'obiettivo non è banalizzare con la sua situazione o dipingere la situazione "rosa", ma lui stesso vede che ci sono altre interpretazioni a metà strada tra le più positive e le più negative). Il paziente può anche essere fatto per riflettere sulle situazioni difficili del passato che ha superato nella vita e su come le ha risolte.

Nel caso ci siano problemi irrisolti che portano a considerare il suicidio come un modo valido (problemi relazionali, disoccupazione ...), è utile usare la tecnica di risoluzione dei problemi.

5. Gestione emotiva e proiezione temporale

Nei casi di Disturbo Borderline della Personalità, ad esempio, può essere utile insegnare al paziente abilità e strategie per regolare emozioni molto intense, così come usare la tecnica della proiezione temporanea (per immaginare come saranno le cose in un attimo).