Angiografia cerebrale, che cos'è e quali disturbi può rilevare?

Angiografia cerebrale, che cos'è e quali disturbi può rilevare? / Psicologia clinica

Tutti i nostri organi richiedono che le prestazioni del sistema cardiovascolare sopravvivano, perché grazie a questo ricevono l'ossigeno e i nutrienti necessari per la loro sussistenza e il loro corretto funzionamento.

Ciò include il nostro sistema nervoso, che richiede un contributo continuo di questi elementi. Ma a volte ci possono essere alterazioni che danneggiano il sistema vascolare che fornisce al cervello o sintomi che suggeriscono l'esistenza di tale danno.

Pertanto è necessario avere diverse tecniche che ci permettono di osservare e analizzare il flusso sanguigno del cervello, l'essere una delle più note angiografie cerebrali.

  • Articolo consigliato: "I 15 disturbi neurologici più comuni"

Cos'è un'angiografia cerebrale?

L'angiografia cerebrale è una tecnica di valutazione medica che consente lo studio e l'analisi del flusso cerebrale e della salute del sistema cerebrovascolare. È una tecnica in cui I raggi X sono utilizzati per visualizzare iniettando un contrasto nei vasi sanguigni cerebrali principali il flusso e lo stato del sistema circolatorio. Le immagini ottenute sono generalmente molto chiare e consentono di identificare con precisione le alterazioni della circolazione sanguigna del cervello.

La procedura è la seguente: dopo aver posizionato il paziente sul tavolo a raggi X, la testa viene immobilizzata e viene somministrato un sedativo mentre viene monitorata l'attività cardiaca. Dopo questo, al paziente viene inserito un catetere nelle arterie del braccio o della gamba, che sarà guidato dall'arteria al collo con l'aiuto dei raggi X. Una volta lì, viene iniettata una soluzione di contrasto attraverso il catetere. per poi riprendere immagini della circolazione sanguigna attraverso le radiografie. Dopo di ciò, e a meno che non si debba eseguire un qualche tipo di intervento attraverso di esso, rimuovere il catetere e procedere all'applicazione della pressione nell'area che è stata introdotta per evitare il sanguinamento.

Sebbene sia generalmente utilizzato come tecnica per la diagnosi e il monitoraggio dei disturbi cerebrovascolari, il fatto che venga utilizzato un catetere per eseguirlo consente di utilizzare metodi terapeutici come il rilascio di farmaci in aggiunta ad esso, evitando così bisogno di altri trattamenti.

tipo

L'angiografia cerebrale è una tecnica che ha diverse varianti a seconda dei meccanismi utilizzati per valutare lo stato dei vasi sanguigni del paziente.. Alcuni dei più noti sono i seguenti.

1. Angiografia convenzionale (mediante sottrazione intraarteriosa digitale)

Questa è la procedura precedentemente spiegata, in cui il catetere viene posizionato nell'arteria e guidato al suo obiettivo. È una procedura invasiva che di solito è la più comune a causa della sua efficacia e dell'elevato livello di chiarezza che consente. Il catetere viene solitamente introdotto attraverso la via femorale, attraverso l'inguine fino all'arco aortico, dove dopo una prima iniezione di contrasto, il catetere viene posizionato nell'arteria che deve essere analizzata..

Per quanto riguarda la sottrazione digitale, si riferisce al fatto che spesso nelle radiografie il cranio viene rimosso digitalmente dall'immagine presa, in modo che l'immagine dei vasi sanguigni possa essere osservata più chiaramente..

2. Angiografia a tomografia computerizzata elicoidale

In questo caso, nessun tipo di catetere viene introdotto nel corpo del soggetto, ma richiede l'iniezione di un contrasto per ottenere l'immagine con CT. È meno invasivo rispetto alla sua controparte convenzionale.

3. Angiografia a risonanza magnetica

In questo tipo di angiografia, non viene utilizzato nessun catetere, non essendo una tecnica invasiva. Si tratta di eseguire una risonanza magnetica, non utilizzando la radiazione come negli altri casi.

Cosa permette di diagnosticare?

L'angiografia cerebrale è un test che ancora oggi È usato come uno dei principali per osservare il flusso circolatorio e lo stato dei vasi sanguigni del cervello. Ci sono molti disturbi e malattie che l'applicazione di questa tecnica consente di osservare.

1. Colpo o ictus

L'angiografia consente di osservare l'esistenza di stravaso e rotture dei vasi sanguigni o l'assenza o l'ostruzione della circolazione in alcune aree del cervello. Questo è il motivo questa è una tecnica valida per rilevare l'ischemia e visualizzare emorragie cerebrali. (Ulteriori informazioni sui tratti).

2. Aneurismi

L'uso di angiografia consente di rilevare la presenza di aneurismi, rigonfiamenti delle pareti arteriose piene di sangue e pareti relativamente deboli che possono rompersi. (Ulteriori informazioni sugli aneurismi).

3. Tumori

La presenza di tumori nel cervello tende a causare alterazioni nel flusso sanguigno del cervello, così come causa fenomeni come ictus. Pertanto, l'angiografia consente di osservare la presenza di anomalie generate dalla presenza di tumori. (Ulteriori informazioni sui tumori cerebrali).

4. Malformazioni

L'esistenza di malformazioni congenite, come avviene nell'AVM, può anche essere valutata usando questa tecnica di valutazione e diagnosi.

5. Alterazioni arteriose o venose

Attraverso l'angiografia cerebrale può essere visto se i vasi sanguigni del cervello sono in buona salute, se sono infiammati o se ci sono disturbi come l'aterosclerosi.

6. morte cerebrale

L'angiografia cerebrale viene anche utilizzata per valutare se esiste o meno la morte cerebrale. Nello specifico, viene valutato se vi sia o meno flusso di sangue, osservando un'assenza di irrigazione in caso di morte cerebrale..

7. Altri disturbi

Esiste la possibilità di osservare, attraverso l'angiofrafia cerebrale, la presenza di diversi disturbi e patologie oltre a quelli precedentemente citati. Ad esempio, le alterazioni possono essere trovate nella neurosifilide o nelle persone con disturbi come la sindrome di Kleine-Levine..

Rischi e possibili effetti collaterali di questa tecnica

L'angiografia cerebrale è una tecnica generalmente sicura e non tende a causare complicanze, ma questo non gli impedisce di avere rischi e effetti collaterali avversi che possono causare alterazioni di gravità variabile.

Uno dei rischi è dato dalla possibilità che ci sia un'allergia all'agente di contrasto applicato nel paziente (solitamente iodato). Inoltre, questo potrebbe causare disagio o addirittura la distruzione di alcuni tessuti se stravaso dalla vena. Può anche essere rischioso o dannoso per le persone con problemi renali o diabete.

L'esistenza di sintomi come formicolio, difficoltà respiratorie, problemi di vista, infezione del percorso attraverso il quale il catetere è entrato, problemi di controllo dell'estremità in cui è stato inserito, problemi di linguaggio o emiparesi sono un segno che potrebbe esserci qualche tipo di complicanza da trattare rapidamente.

Infine, è necessaria una precauzione speciale nel caso di donne in gravidanza o in allattamento, poiché le radiazioni emesse potrebbero essere dannose. Può anche accadere che una lacrima dell'arteria che genera un qualche tipo di emorragia o coaguli che possono ostruire la nave è causata, anche se è qualcosa di molto raro.

Riferimenti bibliografici:

  • Camargo, M; Peralta, A; Arias, W; Mercado, C; Laguna, Y; Cuellar, J.; Laforcada, C; Paz, G .; Durán, J.C.; Aramayo, M; Fortún, F. & Núñez, H. (s.f.). Protocollo sugli incidenti cerebrovascolari. Società Boliviana di Neurologia.
  • Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Valore diagnostico dell'angiografia cerebrale nella conferma della morte cerebrale. Vantaggi e svantaggi. Med. Intensivo, 24 (3); 135-141. Madrid.
  • Daroff, R.B; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. e Pomeroy S.L. (2016). La neurologia di Bradley nella pratica clinica. Settimo ed. Philadelphia, PA: Elsevier.