Definizione di anamnesi e 8 aspetti clinici di base

Esercitare come psicologo richiede la presenza di un consistente corpo di conoscenze, entrambi rispetto al normale funzionamento della mente umana e dei processi non tipici o addirittura patologici.

Richiede anche sapere e sapere come e in quali casi applicare le diverse tecniche e procedure disponibili. Tuttavia, la presenza di conoscenza non è l'unica cosa essenziale per esercitare come un buon professionista, richiedendo capacità di osservazione, empatia e iniziativa, tra le altre caratteristiche. Tutto ciò è necessario per offrire un buon servizio al cliente o al paziente, essendo il miglioramento di questo e dei problemi e delle richieste che possono presentare l'obiettivo principale del professionista. Sapendo perché hai deciso di partecipare alla consultazione, la storia dietro il problema che potresti avere e ciò che ti aspetti dall'interazione con lo psicologo è fondamentale.

A tal fine lo psicologo deve essere in grado di raccogliere tutti i dati di cui potrebbe aver bisogno per iniziare a lavorare sul caso, cioè per fare l'anamnesi.

Definire l'anamnesi

L'anamnesi è il processo mediante il quale il professionista ottiene informazioni dal paziente del paziente attraverso un dialogo in cui il professionista deve ottenere le informazioni di base sul disturbo o problema del paziente, le sue abitudini di vita e la presenza di una storia familiare. essere in grado di stabilire una diagnosi del problema da trattare o lavorare.

È la prima fase del processo diagnostico, essenziale per lo psicologo per essere in grado di comprendere la situazione di vita dell'individuo, il suo problema e come esso influisce o è influenzato da eventi e storia personale.

Lo sviluppo successivo dell'anamnesi consente al professionista di rilevare sintomi e segni, osservando non solo ciò che viene detto, ma ciò che si evita di menzionare, la riluttanza o la facilità di esprimersi ed elaborare determinati temi. Non si tratta di osservare solo ciò che viene detto, ma anche come si esprime e la comunicazione non verbale che essa fa.

In generale, l'anamnesi viene fatta al soggetto da trattare o all'utente finale, ma a volte è consigliabile chiedere anche a parenti, parenti o anche insegnanti, come nel caso di diverse patologie infantili..

L'anamnesi non si limita esclusivamente al campo della psicologia clinica, ma è anche usata per diagnosticare problemi in altri rami della psicologia (può essere estrapolata al livello della psicologia dell'educazione, per esempio) e in altre discipline come la medicina. Tuttavia, l'uso di questo termine è solitamente applicato soprattutto in ambito clinico.

Elementi principali da tenere in considerazione in una storia medica

Il dialogo stabilito durante l'anamnesi deve raccogliere diverse informazioni, È fondamentale che in esso si riflettano determinati aspetti fondamentali, in particolare quanto segue.

1. Identificazione

Questa è l'informazione di base della persona, come nome, sesso, età o indirizzo. È anche essenziale stabilire un meccanismo di comunicazione, come un numero di contatto.

2. Motivo della consultazione

Anche se può essere ovvio, il motivo per cui l'argomento viene alla consultazione, che produce un problema o la domanda che vuoi fare è una delle informazioni principali da ottenere nell'anamnesi.

3. Storia del problema attuale

La ragione per la consultazione è una conoscenza primordiale, Per comprendere appieno la situazione, lo psicologo o il professionista che esegue l'anamnesi ha bisogno di sapere come e quando è apparso nella vita del paziente, in quale situazione o situazione appare, cosa causa il soggetto che l'ha provocato, quali sintomi soffre e cosa lo causa. sembrano più rilevanti.

4. Affettazione nella vita abituale

I problemi presentati dai soggetti hanno un effetto sulla loro vita quotidiana, Generalmente producendo una diminuzione della loro qualità della vita in aree come i rapporti sociali, lavorativi o familiari. Conoscere queste informazioni può aiutare a orientare il tipo di strategie da utilizzare, indirizzando gli obiettivi terapeutici sia alla risoluzione del problema stesso sia agli effetti di questi sulla vita di tutti i giorni.

5. Storia psicosociale

La storia di vita dell'individuo che viene alla consultazione è di solito strettamente legata alla comparsa di certi fenomeni e problematico. Il tipo di educazione ricevuta, il processo di socializzazione del soggetto, gli eventi che hanno segnato o configurato la sua personalità e gli elementi che l'individuo stesso associa all'avvio o alla manutenzione di un problema possono essere molto utili.

6. Storia personale

A volte le persone che vengono in consultazione lo fanno a causa di problemi derivanti dai fenomeni, eventi o malattie precedenti o i cui effetti hanno prodotto un cambiamento nella propria vita. In questo senso è utile conoscere l'esistenza di problemi precedenti.

7. Situazione familiare e situazione familiare

Conoscere la presenza o l'assenza di una storia familiare di un problema o come la famiglia è strutturata può permettere di affinare la diagnosi e concentrarsi su alcune strategie di intervento o altre. Può essere rilevante per osservare i fattori di rischio, gli effetti o le cause di determinati problemi.

8. Aspettative riguardo ai risultati dell'intervento

Questa sezione è rilevante nel senso di rendere esplicito ciò che il paziente si aspetta che accada, la presenza di motivazione a seguire un trattamento e che ritiene che possa o meno realizzarsi con un aiuto professionale. Indipendentemente dal fatto di conoscere le loro aspettative riguardo al funzionamento della terapia e dei suoi risultati, permette anche di vedere la visione dell'utente riguardo il proprio futuro e l'esistenza di pregiudizi cognitivi che sottovalutano o sopravvalutano ciò che il trattamento può raggiungere (potrebbe avere aspettative irrealistico o provocare una profezia che si autoavvera), essere in grado di lavorare sulla terapia stessa questi problemi.

considerazioni

La realizzazione dell'anamnesi è, come abbiamo detto, di grande importanza per l'esercizio della professione. tuttavia, questo non può essere fatto senza tener conto di una serie di considerazioni.

Valutazione dell'estensione e della completezza dell'anamnesi

Può essere allettante considerare l'idea di ottenere la massima informazione possibile dal paziente fin dall'inizio al fine di stabilire una strategia ferma da seguire. Tuttavia, sebbene sia evidente che l'acquisizione di informazioni relative al caso è essenziale.

Un'anamnesi troppo esaustiva può essere estremamente avversa per il paziente, Questo può farti sentire a disagio e ridurre l'emissione di informazioni e persino abbandonare la ricerca di aiuto. Non dobbiamo dimenticare che questo è un primo passo nel processo diagnostico, che richiede la creazione di una buona relazione terapeutica al fine di massimizzare l'acquisizione di informazioni. I dati raccolti nell'anamnesi dovrebbero essere sufficienti per farsi un'idea della situazione del paziente, del suo problema e del suo stato vitale, ma questa raccolta non dovrebbe essere fatta come un interrogatorio.

In alcuni casi può anche essere necessario accorciare o addirittura posticipare la sua attuazione, come nel caso di pazienti con ideazione suicidaria.

Modificabilità delle informazioni ricevute

Deve anche essere considerato quello le informazioni ottenute durante l'anamnesi non devono essere non modificabili. Il paziente potrebbe non sapere esattamente cosa gli sta succedendo, ha bisogno di più tempo per riflettere su come influisce sulla sua vita o ha anche bisogno di sentirsi più a suo agio con il terapeuta per fidarsi di lui con determinate informazioni.

Rispetto dei limiti etici

La raccolta di dati e informazioni da parte del professionista è un punto fondamentale ed essenziale del processo terapeutico. tuttavia, l'anamnesi o la raccolta di informazioni non possono essere fatte indiscriminatamente.

È necessario tenere conto del fatto che il paziente deve avere il diritto di preservare la privacy, cercando di circoscrivere il fenomeno che causa disagio o il motivo della consultazione o, in mancanza, di aspetti della vita del paziente che si ritiene influenzino il paziente e il paziente. conformità alla terapia.

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