Tipi di allodinia, cause e disturbi correlati

Occasionalmente, lesioni e alterazioni neurologiche influenzano il funzionamento dei nocicettori, che sono attivati ​​da stimoli non dolorosi; questo fenomeno è noto come allodinia.

Esistono diversi tipi di allodinia, ma tutti hanno cause simili e appaiono come conseguenza degli stessi disturbi. Vediamo in quali contesti si verifica normalmente questa alterazione e quali caratteristiche lo definiscono.

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Cos'è l'allodinia?

La parola "allodinia" deriva dal greco; può essere tradotto come "altro dolore" o "dolore diverso". È usato per riferirsi a un disturbo che consiste nel percezione del dolore o altre sensazioni fastidiose, come il bruciore o il formicolio, dagli stimoli che non dovrebbero provocarli.

Pertanto, le persone con allodinia possono sentire dolore o fastidio quando passano un pennello tra i capelli, si radono la faccia o le gambe, toccano oggetti moderatamente caldi e ricevono persino carezze sulla pelle.

In allodinia la risposta dolorosa può verificarsi in qualsiasi parte del corpo e non rimette con l'uso di farmaci analgesici, come fanno le normali sensazioni del dolore. Di solito è attribuito a lesioni e alterazioni delle terminazioni nervose, cioè nei recettori del dolore sensoriale o nocicettori.

Sensazioni spiacevoli possono essere iniziate o sostenute dopo che la stimolazione è cessata. Allo stesso modo, il dolore e l'evento che lo causa non appartengono necessariamente alla stessa modalità sensoriale. Può anche accadere che il disagio si manifesti in un'area diversa da quella che ha ricevuto la stimolazione.

Questo fenomeno differisce dall'iperalgesia in quanto nel caso dell'allodinia lo stimolo non è oggettivamente doloroso, mentre in iperalgesia c'è una reazione dolorosa sproporzionata. D'altra parte, i due disturbi sono simili a livello funzionale e fisiopatologico e spesso si verificano nelle stesse persone.

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Tipi di allodinia

Le esperienze di allodinia sono classificate a seconda del tipo di stimolazione che provoca il dolore, cioè, della modalità sensoriale interessata; così, possiamo dividere questo disturbo in allodinia meccanica o tattile, termica e motoria.

I diversi tipi di allodinia possono verificarsi nella stessa persona: la separazione si riferisce ai sintomi stessi e non all'esistenza di sottotipi differenziati del disturbo. Tuttavia, teoricamente è anche possibile che ci siano casi in cui solo il dolore si fa sentire in una di queste modalità sensoriali.

1. Meccanico o tattile

L'allodinia meccanica è la manifestazione più classica di questa alterazione. In questi casi, appaiono sensazioni spiacevoli in risposta a stimoli tattili, come pressione o vibrazione..

Ci sono due sottotipi di allodinia meccanica: la statica e la dinamica. Parliamo di allodinia tattile statica quando il dolore si verifica in risposta a un singolo stimolo, come la pressione con un dito, e allodinia dinamica se la causa è una stimolazione leggera e ripetuta, come una carezza o l'attrito di un asciugamano.

2. Termico

L'allodinia termica può verificarsi a causa di stimoli caldi o freddi che normalmente non genererebbero sensazioni di dolore. L'aspetto del disagio nella pelle quando viene a contatto con l'acqua della doccia, ad esempio, sarebbe classificato all'interno di questo tipo di allodinia.

3. Motore

In questo caso il dolore è causato da movimenti normali di muscoli o articolazioni. Le persone con allodinia motoria possono notare sintomi quando si siedono, quando camminano, quando indossano vestiti o in qualsiasi altra situazione che comporti lo svolgimento di movimenti.

Cause di questo fenomeno

L'allodinia è attribuita alla sensibilizzazione dell'organismo, che può verificarsi anche a normale reazione alla stimolazione intensa come da un processo più duraturo legato al sistema nervoso centrale.

La pelle di qualsiasi persona può essere sensibilizzata transitoriamente se vengono soddisfatte determinate condizioni. Ad esempio, è normale che dopo essere stati esposti al sole i nocicettori si attivino quando si riceve una leggera pressione o sfregamento, come quando si fa la doccia o si indossa una camicia.

La sensibilizzazione centrale è più patologica. Si verifica a livello del tronco cerebrale e del midollo spinale; un aumento della recettività dei nocicettori li induce a inviare segnali di dolore al sistema nervoso centrale senza inibirli dalle strutture superiori, oppure interpretano le sensazioni non dolorose come se fossero.

Sono stati trovati diversi fattori di rischio che aumentano la probabilità di soffrire di allodinia. Questi includono l'obesità, il consumo di tabacco e l'aumento dei livelli di ormoni sessuali femminili, che riducono la soglia del dolore. Anche la presenza di emicrania cronica o fibromialgia è favorevole anche all'allodinia.

Normalmente, l'allodinia scompare quando le sue cause vengono corrette; tuttavia, il modo migliore per trattare questa condizione è di impedire che i sintomi iniziali della sensibilizzazione centrale progrediscano. In particolare, le sensazioni palpitanti e palpitanti sembrano precedere l'apparenza di dolorosa allodinia.

Disturbi correlati

Diverse alterazioni che coinvolgono il sistema nervoso (sia centrale che periferico) e / o correlate alla percezione del dolore sono state associate all'allodinia. Questi includono l'emicrania e la fibromialgia, così come alcune lesioni neurologiche specifiche.

1. Emicrania cronica

Le persone che soffrono Attacchi emicranici intensi e frequenti è più probabile che soffrano di un processo di sensibilizzazione centrale, specialmente se sono emicranie con aura; questo può portare alla comparsa di allodinia. Anche i mal di testa da tensione causano talvolta allodinia, ma in misura minore rispetto alle emicranie.

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2. Fibromialgia

La fibromialgia viene diagnosticata in caso di dolore muscolare cronico la cui origine non può essere identificata. Come il mal di testa, la fibromialgia è inclusa nel gruppo noto come "Sindromi da sensibilizzazione centrale", che comprende anche la sindrome da stanchezza cronica, le gambe senza riposo e alcuni disturbi dell'articolazione temporomandibolare.

3. Sindrome dolorosa regionale complessa

Questo disturbo, noto anche come "sindrome della distrofia simpatica riflessa", è un tipo di dolore cronico derivato da una disfunzione nervosa, che può essere localizzato a livello centrale o periferico. I sintomi di questa sindrome includono aumento della sensibilità della pelle, cambiamenti di temperatura o dolori articolari, tutti classificabili come allodinia.

4. Neuropatia periferica

Parliamo di neuropatia periferica quando c'è una lesione o un malfunzionamento dei nervi che collegano il midollo spinale con il cervello e altre parti del corpo. Frequentemente si verifica come conseguenza di malattie autoimmuni, infezioni, ipotiroidismo, tumori o alcolismo cronico, tra le altre cause.

5. Nevralgia post-erpetica

Nevralgia posterpetica è un possibile risultato di herpes zoster, una malattia virale che colpisce la pelle. Le lesioni che provoca possono aumentare la sensibilità al tatto, causando potenzialmente allodinia.