5 differenze tra disabilità intellettiva e autismo

All'interno della categoria dei Disturbi dello sviluppo neurologico suggerita dal DSM-V (Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Quinta Versione), troviamo due sottocategorie che sono particolarmente popolari e talvolta confuse: Disabilità intellettiva (ID) e Disturbo dello spettro autistico (ASD).

Nella misura in cui appartengono alla stessa categoria, ADD e DI condividono alcune caratteristiche. Ad esempio, la sua origine è la prima infanzia e presenta limitazioni in aree specifiche o globali di comportamento adattivo. Vale a dire, in entrambi i casi la persona che ha la diagnosi ha difficoltà a svilupparsi nel campo personale, sociale, accademico e occupazionale della forma in cui è prevista per la sua età cronologica. Tuttavia, sia la tua diagnosi che il tuo intervento hanno alcune importanti differenze.

In questo articolo esamineremo il Differenze tra disabilità intellettiva e autismo (o, piuttosto, il costrutto dei Disturbi dello Spettro Autistico).

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5 differenze tra TDA e disabilità intellettiva

La disabilità intellettiva e la TEA spesso coesistono, cioè dopo aver effettuato le valutazioni corrispondenti entrambi possono essere diagnosticati allo stesso tempo (in questo caso parliamo di una comorbilità tra TDA e DI). In altre parole, è molto comune per le persone con ASD presentare anche alcune manifestazioni di disabilità intellettiva e viceversa.

Tuttavia, entrambe sono esperienze che si differenziano per alcune questioni, ciò che è necessario sapere per accedere a un intervento tempestivo.

1. Abilità intellettuali vs Comunicazione sociale

La disabilità intellettuale si manifesta in compiti come ragionamento, problem solving, pianificazione, pensiero astratto, processo decisionale, apprendimento accademico o apprendimento dalla propria esperienza. Tutto questo viene osservato giorno per giorno, ma può anche essere valutato utilizzando scale standardizzate.

Nel caso del Disturbo dello Spettro Autistico, il grande criterio diagnostico non è l'area intellettuale, ma l'area della comunicazione sociale e dell'interazione; ciò che si manifesta nel modo seguente: poca reciprocità socio-emotiva; poca disponibilità a condividere interessi, emozioni o affetti; la presenza di un'alterazione qualitativa della comunicazione (ad esempio, mancanza di comunicazione verbale o non verbale o stereotipi nella lingua); e una difficoltà ad adattare il comportamento alle norme di diversi contesti.

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2. Comportamento adattivo

Nel caso della disabilità intellettiva, la difficoltà di raggiungere il livello di indipendenza personale che ci si aspetta in base all'età cronologica è notoria. Cioè, senza i necessari supporti, la persona ha alcune difficoltà a partecipare ai compiti della vita quotidiana, ad esempio a scuola, nel lavoro e nella comunità.

Questo non accade a causa di una mancanza di interesse, ma perché la persona con ID potrebbe aver bisogno di una ripetizione costante di codici e norme sociali essere in grado di acquisirli e agire secondo questi.

Da parte sua, il comportamento adattivo dell'ASD si manifesta attraverso il scarso interesse nel condividere il gioco immaginativo o un po 'di inclinazione verso il gioco imitativo. Si riflette anche nella mancanza di interesse nel fare amicizia (a causa della mancanza di intenzione di relazionarsi con i loro coetanei).

Questo piccolo interesse nasce perché molte delle cose che si trovano nei loro prossimi ambienti possono causare alti livelli di stress e ansia, ciò che allevia attraverso schemi o interessi e attività restrittive, ripetitive o stereotipate.

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3. Monitoraggio delle norme

In relazione a quanto sopra, il monitoraggio delle norme sociali nel caso dell'ASD può essere ostacolato da la presenza di interessi ristretti, che può andare da semplici stereotipie motorie, all'insistenza di mantenere le cose in un modo che non varia, cioè una mancanza di flessibilità nei confronti delle routine di cambiamento. I bambini con ASD si sentono spesso in conflitto quando cambiano le loro abitudini.

D'altra parte, nella Disabilità Intellettuale, il follow-up delle istruzioni o delle norme può essere ostacolato dal modo in cui l'elaborazione logica, la pianificazione o l'apprendimento funziona dalla propria esperienza (ad esempio, potrebbe esserci una significativa difficoltà nel riconoscere i comportamenti). o situazioni di rischio senza i necessari supporti).

4. L'esperienza sensoriale

Lo è anche qualcosa di importante nella diagnosi dell'ASD la presenza di iperreattività sensoriale o iperreattività. Ad esempio, ci possono essere risposte negative ad alcuni suoni o trame, o comportamenti di eccessiva fascinazione per odorare o toccare oggetti, o per osservare con grande attenzione e oggetti di fissazione con luci o movimenti ripetitivi.

Nel caso della disabilità intellettiva, l'esperienza sensoriale non si presenta necessariamente in modo esacerbato, poiché è l'esperienza intellettuale che si manifesta più fortemente.

5. La valutazione

Per diagnosticare la disabilità intellettuale, In precedenza erano utilizzate scale quantitative che misuravano il quoziente intellettuale. Tuttavia, l'applicazione di questi test come criteri diagnostici è esclusa dallo stesso DSM.

Attualmente, si raccomanda di valutare le capacità intellettuali attraverso test che possano offrire una visione ampia del loro funzionamento, ad esempio memoria e attenzione, percezione visuospaziale o ragionamento logico; tutto questo in relazione al funzionamento adattivo, in modo che l'obiettivo finale della valutazione sia determinare la necessità di supporti (che secondo il DSM può essere un bisogno leggero, moderato, serio o profondo).

Quando il bambino è troppo piccolo per valutare attraverso scale standardizzate, ma il loro funzionamento è notoriamente diverso da quello previsto per la loro età, vengono effettuate valutazioni cliniche. una diagnosi di ritardo globale di sviluppo può essere determinata (se è prima dei 5 anni).

Nel caso dell'ASD, la diagnosi avviene principalmente attraverso l'osservazione e il giudizio clinico del professionista. Per standardizzare questo, sono stati sviluppati diversi test diagnostici che richiedono una formazione professionale specifica e che possono iniziare ad essere applicati da quando il bambino ha raggiunto l'età di 2 anni..

Attualmente sono molto popolari, per esempio, l'intervista per la diagnosi di autismo revisionata (ADI-R, per il suo acronimo in inglese) o la scala di osservazione per la diagnosi di autismo (ADOS, anche per il suo acronimo in inglese).

Riferimenti bibliografici:

• Centro per la documentazione degli studi e delle opposizioni (2013). DSM-5: notizie e criteri diagnostici. Estratto il 7 maggio 2018. Disponibile all'indirizzo http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdf.
• Martínez, B. e Rico, D. (2014). Disturbi dello sviluppo neurologico nel DSM-5. Seminari AVAP. Estratto il 7 maggio 2018. Disponibile all'indirizzo http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf.
• WPS. (2017). (ADOS) Programma di osservazione diagnostica autismo. Estratto il 7 maggio 2018. Disponibile su https://www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-schedule.