15 passi per eseguire un esame mentale in terapia

In un intervento terapeutico è essenziale che lo psicologo raccolga tutte le informazioni possibili del paziente: ambiente familiare, condizioni sociali, economiche, lavorative o educative e storia clinica. Al fine di rendere la diagnosi il più accurata possibile, è importante tenere in considerazione quanto sopra e aggiungi tutte le osservazioni e ciò che è stato raccolto nell'esame mentale.

Questo viene fatto durante le sedute di terapia; È modellato sia da osservazioni e inferenze dallo psicologo e da ciò che il paziente dice ed esprime.

Il professionista della salute dovrà chiarire e aggiornare aspetti diagnostici e decisioni terapeutiche in base ai cambiamenti che osservi durante le interviste.

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Come eseguire un esame mentale

Questi sono i 15 elementi da analizzare per eseguire un esame mentale:

1. Aspetto fisico

Presta attenzione alla postura, alla cura personale, all'abito e alla forma del corpo. Se il paziente è stato trattato per un lungo periodo, è importante notare i cambiamenti che sono stati osservati dall'ultima sessione, dal momento che sono di solito legati all'evoluzione dello stato mentale.

2. Orientamento

Assicurati che copra tutte e 3 le dimensioni: personale, temporale e spaziale. Domande di base sul tuo nome, data di nascita, data della sessione, luogo in cui viene condotto l'intervista.

3. Discorso e lingua

Valuta la velocità del parlato, il volume della voce, l'articolazione delle parole, la coerenza e la spontaneità.

4. Attività motoria

Enfasi su piedi, piedi, postura, gesti facciali, tic, movimenti anormali (tremori, automatismi) e movimento generale del corpo. Osservare se sono movimenti esagerati, può essere un segno di una fase maniacale, o lento, quello potrebbe essere un segno di una fase depressiva o di un disturbo schizofrenico. È importante che nelle sessioni successive vengano osservati cambiamenti in risposta a farmaci e terapia.

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5. Affetto

È lo stato emotivo espresso dal paziente durante l'intervista. Puoi vedere le incongruenze e questo l'affetto è inappropriato in relazione ai fatti che conta, così come l'assenza di risposta affettiva o instabilità.

6. Mood

Non può essere osservato, piuttosto è dedotto dallo psicologo e devi fare un confronto tra ciò che osservi e ciò che dice il paziente. Questo descrive il tuo stato d'animo negli ultimi giorni o settimane.

7. Espressione del pensiero

Valutare la forma di espressione, la velocità di pensiero e la qualità del flusso ideazionale. Se è logico, se ha uno scopo, se è tangenziale, se ci sono perdite di idee o errori nelle associazioni. Le alterazioni di questo elemento possono rappresentare disturbi del pensiero, una fase maniacale del disturbo bipolare, intossicazione da sostanze.

8. Contenuto del pensiero

Cosa contiene: se c'è presenza di pensiero delirante, comune nei disturbi schizofrenici e di pensiero; ossessivo, principalmente nel disturbo ossessivo-compulsivo, ma che può apparire anche nei disturbi del comportamento alimentare e del controllo degli impulsi; o idee sopravvalutate.

9. Modifiche percettive

È necessario chiedere direttamente se il paziente vede, sente, odora o sente cose che non sono basate su alcun stimolo sensoriale o sensoriale, che sa che gli altri non la percepiscono o percepiscono. Il terapeuta deve anche essere attento alle reazioni del paziente alle domande, se nel rispondere al primo turno su un altro lato o parlare con qualcun altro. Le alterazioni sono legate a allucinazioni, disturbi schizofrenici e psicotici o intossicazione da sostanze.

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10. Ideazione suicidaria e / o omicida

È estremamente importante rivolgersi a pazienti che hanno una storia di atti violenti, problemi con la legge, storia personale di intenti autolitici o famiglia. Se appare nell'intervista che hai intenzione di suicidarti o uccidere qualcuno, devi cambiare immediatamente l'attenzione, questo elemento diventa urgente. È necessario indirizzarlo alle cure ospedaliere in caso di ideazione suicidaria o notifica alla polizia, in caso di idea omicida.

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11. Attenzione, concentrazione e memoria

Può essere valutato senza la necessità di domande specifiche, ma solo analizzando i comportamenti e le risposte durante la sessione. Se non si dispone di informazioni sufficienti, è possibile chiedere al paziente di scrivere le parole a destra e viceversa, fare in modo che si ricordino serie di numeri o lettere. È importante che questa sezione tenga conto del livello culturale ed educativo del paziente.

Nel caso si sospetti un deficit cognitivo, Si consiglia di applicare l'esame mini-cognitivo.

12. Pensiero astratto

Il modo più semplice per valutare questo elemento è chiedere al paziente di spiegare il significato di qualche proverbio o proverbio. Il pensiero concreto può essere presentato come un'alternativa o come sintomo di qualche disturbo mentale come la schizofrenia.

13. Insight

È il livello di comprensione dell'attuale situazione mentale, che si tratti di un disturbo o meno. Il grado di compliance terapeutica può servire da indicatore per questo passo.

14. Capacità di giudizio

È consigliabile porre domande su come reagire a situazioni specifiche che hanno un'alta probabilità di accadere e che sono legati alla vita quotidiana del paziente.

15. Neurovegetativa, sessuale e appetito

Questi elementi vengono valutati con domande specifiche: ciclo del sonno, quanto sonno, qualità del sonno e frequenza. Se ci sono stati cambiamenti nella tua motivazione sessuale e pratiche con il tuo partner (se ce ne sono) o se c'è stato qualche cambiamento nelle tue abitudini alimentari o nel tuo appetito.

Il suo uso in psicoterapia

L'esame mentale non è una valutazione una tantum, ma costantemente, durante il trattamento terapeutico, Lo psicologo deve analizzare e valutare questi aspetti per avere una visione più ampia dell'evoluzione dell'individuo. È importante registrare tutte le modifiche osservate per trovare le possibili cause e inferirne le conseguenze. E in questo modo, per modellare la terapia in base alle esigenze del paziente.