Nefazodone usa ed effetti collaterali di questo antidepressivo

Ci sono stati più psicofarmaci che sono stati sviluppati nel corso della storia al fine di trattare diversi disturbi e malattie, sia fisiche che mentali. Tra i diversi disturbi mentali, la depressione è una delle più comuni, che ha portato alla sintesi di più tipi di sostanze per combattere i loro sintomi.

Uno di questi è il nefazodone, un antidepressivo poco conosciuto e usato di cui parleremo in questo articolo.

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Nefazodone: caratteristiche di base del farmaco

Nefazodone è un farmaco psicotropico di tipo antidepressivo, derivato da fenilpiperazine e sintetizzato allo scopo di alleviare e trattare la sintomatologia della depressione: umore basso, mancanza di motivazione, anedonia, passività e problemi del sonno, tra gli altri.

Fa parte dei cosiddetti antidepressivi atipici, poiché il suo meccanismo d'azione non coincide con quello di altri antidepressivi. In particolare, sarebbe parte del gruppo di farmaci noti come deboli inibitori della ricaptazione di serotonina, noradrenalina e dopamina o SDRI, come il Mazindol. Altre sostanze hanno un funzionamento simile sebbene agiscano attraverso diversi meccanismi di azione, come la ketamina, la cocaina e l'ecstasy.

Come con la maggior parte degli antidepressivi, ci vuole del tempo per apportare i cambiamenti cerebrali necessari per visualizzare un effetto reale, questa volta attorno alle quattro settimane. Questo farmaco è un antidepressivo efficace, che ha anche con il vantaggio di non produrre difficilmente alterazioni a livello sessuale, il peso aumenta o cambiamenti di appetito.

Tuttavia, sebbene sia un antidepressivo efficace, la sua prescrizione non è usuale e infatti tra il 2003 e il 2004 il suo marketing è stato sospeso in diversi paesi (tra cui Spagna e Stati Uniti) perché è stato dimostrato che potrebbe rappresentare un alto rischio per la salute Essere altamente tossici nel fegato può persino portare alla morte.

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Meccanismo d'azione

Il principale meccanismo d'azione del nefazodone è la sua azione sui recettori delle diverse monoamine: serotonina, dopamina e noradrenalina. In modo simile agli MAOI non selettivi, l'azione delle tre principali monoamine aumenta ma a un livello più debole e più controllato.

Agisce principalmente come antagonista dei recettori 5-HT2 della serotonina a livello postsinaptico allo stesso tempo in cui inibisce la ricaptazione dello stesso. Questo genera un aumento dei livelli di serotonina nel cervello. Aiuta anche a inibire la ricaptazione di noradrenalina e dopamina, sebbene ad un livello molto più basso. Infine, anche ha un leggero effetto a livello di istamina e acetilcolina, ma questi ultimi sono praticamente impercettibili.

Usi e applicazioni di questo medicinale

Il nefazodone è principalmente noto come antidepressivo, con la principale depressione come principale indicazione. Viene anche usato nella sindrome premestruale o in altri tipi di depressione, come quella associata alla sofferenza di varie patologie. tuttavia, oltre all'attività sui disturbi depressivi, Questo farmaco può essere utile nel trattamento di altre psicopatie e problemi.

Tra questi possiamo vedere che il nefazodone è utile nel trattamento di vari problemi di ansia e nel disturbo da stress post-traumatico, oltre che nei problemi di insonnia, sebbene aumenti la latenza del sonno REM..

Effetti collaterali di questo antidepressivo

Nonostante la sua grande utilità, il consumo di nefazodone può generare vari effetti collaterali e in alcuni casi può avere i suoi rischi, ci sono diverse controindicazioni.

Gli effetti collaterali più comuni di nefazodon sono secchezza delle fauci e sonnolenza, insieme a nausea e vertigini. Anche la presenza di confusione, problemi alla vista e astenia sono relativamente comuni. Raramente si sono osservati ipotensione e bradicardia, qualcosa di pericoloso soprattutto per quei soggetti che già soffrono di patologie cardiache.

Tuttavia, il problema più serio associato a questo farmaco (e che in effetti ha portato ad interrompere la commercializzazione) è la sua elevata epatotossicità. In alcuni casi sono stati osservati casi di insufficienza epatica che possono persino portare alla morte o all'itterizia. Ecco perché se prescritto (qualcosa di non molto comune), deve essere esercitato un controllo continuo sullo stato di salute epatica del paziente, eseguendo periodicamente test. Può anche avere effetti renali, eliminando il farmaco principalmente da questa via.

Un altro aspetto da considerare è il rischio di soffrire di una sindrome serotoninergica, un problema derivato da un eccesso di serotonina (spesso causato da sovradosaggio o interazioni con altri farmaci e droghe) può causare ansia, disturbi della coscienza, iperattività, tremori, vomito, tachicardia, incoordinazione, midriasi, convulsioni, problemi respiratori o persino la morte.

Controindicazioni

Per quanto riguarda le controindicazioni, uno dei principali si verifica in quelle persone che già soffrono di problemi al fegato, così come i disturbi coronarici. anche è controindicato alle persone che usano determinati farmaci e in particolare gli IMAO, perché potrebbero generare la sindrome serotoninergica e persino causare la morte.

La sua somministrazione con SSRI non è raccomandata, dal momento che interagiscono. Allo stesso modo, alcuni retrovirali, come quelli usati con l'HIV, interagiscono con questa sostanza, ed è necessario che se si utilizza il nefazodone (per trattare le depressioni associate alla malattia), le dosi e la possibile interazione saranno regolate in larga misura..

I bambini e le donne in gravidanza non devono assumere questo medicinale. Inoltre, le persone con epilessia o con una storia di tentativi di suicidio non dovrebbero usare questo medicinale o farlo con particolare cautela. In generale, non è raccomandato nei disturbi bipolari.

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