I 7 tipi di farmaci anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici)

I farmaci anticonvulsivanti, come carbamazepina, lamotrigina, gabapentin o valproato, sono prescritti soprattutto nei casi di epilessia. Alcuni di loro si sono dimostrati efficaci anche nella gestione dei sintomi di altri problemi psicologici, come il disturbo bipolare, l'ansia, il disturbo di personalità borderline o il dolore neuropatico..

In questo articolo descriveremo le caratteristiche di i 7 principali tipi di farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici: i carbossammidi, gli analoghi strutturali del GABA, le triazine, i derivati ​​degli acidi grassi, le benzodiazepine, i barbiturici e i bromuri. Alcuni sono usati oggi, mentre altri hanno perso rilevanza.

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Quali sono gli anticonvulsivanti?

Farmaci anticonvulsivanti o antiepilettici sono un tipo di farmaco che viene utilizzato principalmente per trattare le crisi dovute a crisi epilettiche o altre cause. Tuttavia, i suoi usi non sono limitati esclusivamente a questo sintomo, ma sono sempre più prescritti per stabilizzare l'umore e ridurre il dolore neuropatico..

Poiché ci sono molti anticonvulsivanti diversi, non è possibile descrivere un singolo meccanismo di azione. Tuttavia, una proporzione significativa di questi farmaci riduce l'attività elettrochimica del cervello attraverso di essa Interazione con i recettori dei neurotrasmettitori come il GABA e il glutammato.

Altri farmaci antiepilettici bloccano i canali di sodio o di calcio controllati dalla tensione; questo riduce la funzione dei neurotrasmettitori associati alle convulsioni. Ci sono anche diversi farmaci anticonvulsivi il cui meccanismo di azione continua ad essere sconosciuto al momento, anche se la sua efficacia è stata dimostrata.

Nel caso dell'epilessia, questi effetti riducono la frequenza con cui i neuroni emettono segnali elettrochimici, che impedisce le disfunzioni neurali che causano la diffusione di convulsioni nel cervello, limitando significativamente la gravità delle crisi epilettiche.

Alcuni anticonvulsivanti sono usati per stabilizzare l'umore in diversi disturbi psicologici. In questo senso, viene evidenziata la divulgazione del suo uso in casi di disturbo bipolare, caratterizzato da periodi alternati di depressione e mania, e disturbo borderline di personalità, in cui c'è instabilità di emozioni e identità..

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Tipi di farmaci anticonvulsivanti

Molti tipi diversi di farmaci anticonvulsivanti sono stati utilizzati dall'uso del bromuro di potassio per trattare casi di "epilessia isterica" ​​nella metà del diciannovesimo secolo. Attualmente l'uso di questi e di altri anticonvulsivanti classici, come barbiturici e benzodiazepine, è stato relegato in secondo piano.

al giorno d'oggi i farmaci di scelta per il trattamento delle convulsioni Includono carbamazepina e oxcarbazepina, che appartengono alla classe delle carbossammidi, gli analoghi strutturali del GABA come il gabapentin e alcuni altri farmaci, come l'acido valproico e la lamotrigina..

1. Carboxamides

La carbamazepina e l'oxcarbazepina sono due degli anticonvulsivanti più comunemente usati al momento Oltre al trattamento dell'epilessia, la carbamazepina è prescritta in caso di dolore neuropatico, mentre l'oxcarbazepina è utilizzata come farmaco adiuvante nel disturbo bipolare quando i sintomi non rimettono con i farmaci di scelta.

Questi carbossammidi sono considerati alcuni dei trattamenti più sicuri per i sequestri. I suoi effetti collaterali sono generalmente lievi o lievi, limitati a vertigini, nausea, vomito, mal di testa o sonnolenza; raramente causano reazioni avverse più gravi.

2. Analoghi strutturali di GABA

I farmaci che agiscono in modo simile al neurotrasmettitore inibitorio GABA sono chiamati "analoghi strutturali del GABA". I due anticonvulsivanti più comuni in questa classe sono il gabapentin, che è usato per trattare l'epilessia, il dolore neuropatico e la sindrome delle gambe senza riposo, e il pregabalin, usato nei disturbi d'ansia e nella fibromialgia..

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3. Derivati ​​di acidi grassi

Gli anticonvulsivi derivati ​​dagli acidi grassi, il più importante dei quali è il valproato o l'acido valproico, aumentano la disponibilità di GABA nel sistema nervoso o esercitano altri effetti agonisti su di esso. anche bloccare i canali di sodio e calcio controllati dalla tensione; questo si traduce in una inibizione dell'attività cerebrale.

4. triazine

Questa classe di farmaci antiepilettici inibisce il rilascio di neurotrasmettitori eccitatori, principalmente glutammato. La lamotrigina fa parte di questo gruppo ed è usata per trattare il disturbo bipolare e diversi tipi di crisi epilettiche: focali, tonico-cloniche e quelle che appaiono come risultato della sindrome di Lennox-Gastaut..

5. Benzodiazepine

Le benzodiazepine, un tipo di sedativo, sono da molti decenni i farmaci psicotropi più usati da trattare problemi legati all'iperattivazione fisiologica e cognitivo, come ansia, tensione muscolare e insonnia. Tra le benzodiazepine utilizzate come anticonvulsivanti troviamo il clonazepam e il clobazam.

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6. Barbiturici

Nel 1912, il fenobarbital, un farmaco della classe dei barbiturici, cominciò a essere usato per prevenire e trattare i sintomi dell'epilessia. Da allora, molti anticonvulsivanti sono stati trovati per avere effetti sedativi meno intensi e interferenti, anche se i barbiturici sono ancora occasionalmente usati a causa del loro rapido effetto nell'alleviare le convulsioni..

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7. Bromuri

Il bromuro di sodio è stato il primo farmaco ad essere usato per trattare l'epilessia. La sua origine risale al 1857, quando Charles Locock suggerì questa applicazione. Furono sostituiti dai barbiturici dopo la comparsa del fenobarbital nel 1912, ma i bromuri sono ancora usati come anticonvulsivanti in medicina veterinaria, specialmente nei cani..