Usi IRSN e effetti collaterali di questi farmaci

Nel trattamento della depressione, uno dei disturbi mentali più frequenti, sono stati creati un gran numero di metodi e alternative terapeutiche per ridurre ed eliminare la sintomatologia.

Dalla farmacologia, ha cercato di sintetizzare diversi tipi di sostanze per questo scopo. E tra i più innovativi e promettenti possiamo trovare un gruppo che colpisce in modo specifico i diversi neurotrasmettitori che sono collegati ai processi tipici dei soggetti con depressione. Stiamo parlando Inibitori specifici della ricaptazione di serotonina e noradrenalina o SNRI.

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Gli SNRI: tipo di sostanza e meccanismo d'azione

Sono inibitori specifici della serotonina e della ricaptazione della noradrenalina o SNRI un tipo di antidepressivo che sono caratterizzati da, come suggerisce il nome, inibendo o bloccando la ricaptazione dei neurotrasmettitori serotonina e noradrenalina nel cervello.

Ciò significa che i neuroni presinaptici non reabsorverán questi eccesso inviata dai neurotrasmettitori neuroni postsinaptici, così rimarrà nello spazio sinaptico e disponibile per i neuroni postsinaptici continuano ad agire. Metti un altro modo, causano più noradrenalina e serotonina nel cervello.

Siamo di fronte a un gruppo di farmaci relativamente recente, che di solito causa pochi sintomi secondari e, insieme agli SSRI, sono i più efficaci e sicuri oggi esistenti. Tenete presente, tuttavia, che come con tutti gli antidepressivi, c'è un ritardo di tempo diverse settimane in cui non hanno un effetto evidente, dal momento che il cervello deve e farà cambiamenti rispetto ai recettori cerebrali di questi ormoni.

I suoi vantaggi rispetto ad altri antidepressivi si trovano in questo Due delle principali monoamine associate ai sintomi depressivi funzionano, così come l'ansia.

Questi neurotrasmettitori sono legati allo stato mentale, alla motivazione (Soprattutto norepinefrina), la capacità di messa a fuoco e l'attenzione, in modo da trattare questioni come anedonia, l'apatia, stato d'animo negativo e gli aspetti cognitivi ed emotivi diversi. Inoltre, di solito non generano effetti istaminergici o colinergici e gli effetti collaterali associati a questi ormoni non sono frequenti..

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Esempi principali di IRSN

Gli SNRI sono un gruppo di farmaci che condividono un meccanismo d'azione simile, con sostanze diverse con composizioni chimiche diverse, proprietà che, sebbene non uguali, generano cambiamenti simili a livello cerebrale. Alcuni dei principali esponenti di questo gruppo sono i seguenti.

1. Venlafaxina

Uno dei più noti IRSN, la venlafaxina è nota per il suo uso come trattamento per la depressione, essendo uno dei farmaci più prescritti di questo tipo e il più vecchio di loro.

È stato anche usato in casi di fobia sociale e altri disturbi d'ansia ed è stato usato nel disturbo da stress post-traumatico. Oltre alla serotonina e alla noradrenalina, anche può avere qualche effetto sulla dopamina a dosi elevate.

Nonostante sia uno SNRI, il suo effetto è molto maggiore sulla serotonina (si stima che fino a cinque volte di più), anche a basse dosi può interessare solo questo neurotrasmettitore.

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2. Duloxetina

Un altro dei più famosi e utilizzati inibitori della ricaptazione specifiche di serotonina e noradrenalina, duloxetina è relativamente recente SNRI utilizzato per il trattamento della depressione maggiore (essendo un farmaco altamente efficace nel trattamento di tali sintomi) e altri condizioni psichiche e mediche. anche il suo ruolo nel trattamento dell'incontinenza urinaria è noto.

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3. Milnacipran

Farmaco antidepressivo noto per il suo ruolo nel trattamento dei disturbi depressivi. Viene anche prescritto per combattere i dolori della fibromialgia e altri disturbi del dolore.

4. Levomilnacipran

Un farmaco psicotropo approvato nel 2013, la LEVOMILNACIPRAN è uno SNRI che ha la particolarità che la sua azione sulla noradrenalina, che è quasi il doppio sulla serotonina, che è il più ISRN noradrenergico che esiste oggi. Molto utile per alleviare i sintomi motivazionali e migliorare aspetti come la concentrazione e l'attività.

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5. Desvenlafaxina

Derivato dal venlafaxina, desvenlafaxine è attualmente un antidepressivo significativo non solo per il suo ruolo nel trattamento della depressione, ma anche per servire come trattamento per la menopausa e il dolore neuropatico. tuttavia la sua unica indicazione clinica totalmente approvata è quella della depressione.

Usi e applicazioni

Mentre come antidepressivi sono tutti gli IRNS sono usati per il trattamento della depressione, non è l'unico uso che possono avere. Molti di loro sono usati nel trattamento di diversi disturbi d'ansiad, a volte anche più preferenzialmente delle sostanze classificate come ansiolitici, come accade nel disturbo d'ansia generalizzato o fobie (come sociale).

La maggior parte di questi farmaci viene anche utilizzata per il trattamento di condizioni correlate al dolore, come ad esempio fibromialgia, sindrome da stanchezza cronica e neuropatie.

Rischi ed effetti collaterali

Inibitori specifici della ricaptazione di serotonina e norepinefrina sono potenti psicofarmaci molto utile nel trattamento della depressione e altri disturbi e malattie. Tuttavia, questo non significa che non possano generare effetti collaterali spiacevoli e persino pericolosi.

Come regola generale questo tipo di farmaci tende a generare sedazione, disturbi gastrointestinali, nausea e vomito, secchezza della bocca, mal di testa e vertigini, iperidrosi, minzione anormale o l'escrezione, disturbi del sonno come l'insonnia, disfunzioni sessuali, come inappetenza, la disfunzione erettile, problemi di eiaculazione e di raggiungere l'orgasmo.

Inoltre, in alcuni casi più gravi, possono verificarsi aritmie e alterazioni della pressione sanguigna. Va anche tenuto presente che possono generare o facilitare l'ideazione suicidaria, specialmente all'inizio del consumo e, in alcuni casi, convulsioni.

Come principali controindicazioni, anche se dipendono dal farmaco specifico, ci sono solitamente donne in gravidanza e in allattamento, persone con problemi cardiaci, epatici o renali. Nel caso di persone con diabete, dovrebbero essere particolarmente attenti e consultare il proprio medico a causa del rischio di iperglicemia. Né dovrebbero essere utilizzati in combinazione con IMAOS a causa del rischio di sindrome serotoninergica, e il suo uso è controindicato con alcol o altre sostanze e droghe.

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Riferimenti bibliografici:

• Schueler, Y; Kösters, M.; Wieseler, B; Grouven, U; Kromp, M; Kerekes, M.; Kreis, J.; Kaiser, T .; Becker, T. & Weinmann, S. (2010). Una revisione sistematica di duloxetina e venlafaxina nella depressione maggiore, compresi i dati non pubblicati. Acta Psychiatrica Scandinavica.