Usi di Amitriptilina, effetti collaterali e precauzioni

Sebbene la tendenza attuale sia verso l'uso prevalente degli antidepressivi inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) a scapito degli antidepressivi triciclici, ci sono ancora alcuni di questi ultimi che godono di grande popolarità.

Uno di questi farmaci è amitriptilina, un antidepressivo ampiamente usato nei casi di depressione maggiore e con una grande varietà di usi sia nel trattamento che nella prevenzione di alcune alterazioni fisiche e psicologiche.

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Cos'è l'amitriptilina?

Amitriptilina, commercialmente nota sotto alcuni nomi come Elavil, Sarotex o Tryptizole, è un farmaco d'azione antidepressivo. Nello specifico, l'amitriptilina è classificata in antidepressivi triciclici. Questo tipo di farmaco antidepressivo si distingue inibendo, nelle stesse quantità, la ricaptazione di serotonina e noradrenalina..

Pertanto, inibendo la ricaptazione di questi neurotrasmettitori, i livelli di questi aumentano. In questo modo, amitriptilina facilita il mantenimento di un equilibrio emotivo, che è diminuito nei disturbi depressivi, tra molti altri.

A differenza di altri antidepressivi triciclici, l'amitriptilina ha praticamente la stessa efficacia degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, rendendolo uno degli antidepressivi più usati nella sua categoria.

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In quali condizioni viene utilizzato?

Come altri suoi equivalenti antidepressivi, amitriptilina è dato per il trattamento di un'ampia varietà di disturbi mentali.

Uno dei principali obiettivi della somministrazione è il trattamento dei sintomi del disturbo depressivo maggiore. Questo disturbo emotivo è caratterizzato da profondi sentimenti di angoscia e tristezza, associati a una bassa autostima ea lungo termine, che causano una grande interferenza nella vita quotidiana della persona.

Inoltre, ha anche una comprovata efficacia nel trattamento di alcuni disturbi d'ansia come fobie specifiche o disturbi di panico e nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività o disturbo bipolare in quei pazienti che non mostrano miglioramenti con i trattamenti tradizionali per queste condizioni.

In misura molto minore, viene somministrato questo antidepressivo triciclico in alcuni casi di disturbi alimentari e nevralgia post-erpetica, una malattia causata da alcuni tipi di herpes e che provoca grandi sensazioni di dolore in coloro che ne soffrono.

Molte ricerche hanno dimostrato che l'amitriptilina può essere particolarmente utile nella prevenzione di alcuni disturbi o condizioni. Alcuni di essi includono:

• emicrania.
• Mal di testa a causa della tensione.
• Dolore neuropatico per fibromialgia.
• Neuropatia diabetica.
• Enuresi notturna.
• insonnia.
• Alcuni sintomi di psicosi come la schizofrenia o la depressione psicotica.

Come è amministrato?

Al momento, solo amitriptilina È disponibile in compresse per uso orale. Sebbene di solito si consiglia di somministrarlo in quattro dosi giornaliere e approssimativamente sempre nello stesso momento, il medico pertinente può indicare il modo di consumo più conveniente per ciascun paziente in particolare..

Successivamente, descriviamo una serie di indicazioni generiche che, sebbene possano essere utilizzate come guida per il loro consumo, è sempre più conveniente seguire le istruzioni del medico o, in mancanza, venire da lui quando c'è qualche dubbio sul trattamento..

Come regola generale, e come con la maggior parte dei farmaci psichiatrici, è consigliabile iniziare il trattamento con amitriptilina progressivamente, iniziando con dosi più piccole e più distanti che aumentano con il progredire del trattamento..

È necessario sottolineare che, sebbene inizialmente il paziente non presenti gli effetti previsti, questo non dovrebbe mai alterare o modificare le dosi raccomandate, né per eccesso né per difetto. Questo significa in nessun caso il paziente può prendersi la libertà di assumere più o meno farmaci del raccomandato.

In quei casi in cui il paziente decide di modificare la dose o interrompere l'assunzione di amitriptilina, questo può manifestare sintomi tipici della sindrome da astinenza, così come gravi e improvvisi cambiamenti di umore o problemi di sonno tra molti altri..

Quali effetti collaterali può causare questo farmaco??

A causa dei suoi effetti come inibitore di antidepressivi triciclici della ricaptazione di serotonina e norepinefrina, l'amitriptilina può causare una grande varietà di effetti collaterali nel paziente. Nonostante questo, questo non dovrebbe smettere di consumarlo da solo, ma si raccomanda che, prima della frequente o prolungata comparsa di queste segnalazioni al medico che le ha prescritte, di regolare o modificare il trattamento.

Nella lista degli effetti collaterali più frequenti ma meno gravi sono:

• Sentirsi debole, mancanza di energia o stanchezza.
• sonnolenza.
• malattia.
• vomita.
• emicrania.
• Alterazioni del sogno e / o incubi.
• Sentirsi confuso.
• Secchezza orale.
• Problemi di visione o visione offuscata.
• Alterazioni gastriche con o senza costipazione.
• Problemi di minzione.
• Sensazione di dolore o intorpidimento delle mani o dei piedi.
• iperidrosi o aumento della sudorazione.
• Alterazioni nel desiderio e / o nella prestazione sessuale.
• Alterazioni dell'appetito e variazioni di peso.

Anche se non è comune, anche amitriptilina può causare una serie di gravi effetti collaterali, che può compromettere lo stato di salute della persona. Se uno di essi appare, il paziente deve contattare immediatamente il medico. Questi includono:

• Vertigini e svenimento.
• Discorso lento o difficoltà di parola.
• Debolezza o intorpidimento di un braccio o di una gamba.
• Dolore o forte pressione al torace.
• Alterazioni o instabilità del ritmo cardiaco.
• Disturbi della pelle come eruzioni cutanee o orticaria.
• Colorazione della pelle con un tono giallastro.
• Tremori incontrollabili.
• Spasmi alla mascella, al collo o alla schiena.
• Fuoriuscite o cardinali senza causa apparente.
• convulsioni.
• allucinazioni.

Quali precauzioni dovrebbero essere prese con il loro consumo?

Prima di iniziare il trattamento con amitriptilina, il paziente deve segnalare qualsiasi condizione di salute speciale dove sei, soprattutto se è collegato a qualsiasi tipo di condizione cardiaca.

Inoltre, è necessario comunicare anche se il paziente ha qualsiasi tipo di allergia, così come il consumo di qualsiasi altro tipo di farmaco, integratore alimentare o vitamina. Infine, ci sono alcuni composti fatti con erbe naturali, come l'erba di San Giovanni, che possono anche interferire con il trattamento.

In quelle pazienti gravide con anticipazione della gravidanza o durante il periodo dell'allattamento al seno, dovrebbero anche informare il medico della loro condizione, poiché l'amitriptilina può causare alterazioni del feto o una volta nato il bambino.

Per quanto riguarda le precauzioni che dovrebbero essere prese a causa degli effetti sedativi dell'amitriptilina, quei pazienti la cui routine quotidiana comporta la guida o la manipolazione di macchinari pesanti dovrebbero prestare particolare attenzione agli effetti di questo ed anche evitare questo tipo di compiti o attività.