La sindrome della mano degli altri

La sindrome della mano straniera (SMA) è una rara malattia neurologica, ma importante se teniamo conto del grado di disabilità che può verificarsi nella persona colpita e nel suo ambiente. (1)

Pensiamo che l'esperienza corporale (in senso globale) sia un processo complesso. così, richiede l'integrazione di più segnali sensoriali. Quando si verifica un problema in questa integrazione, possono verificarsi vari disturbi neurologici, come la sensibilizzazione degli arti amputati o la duplicazione di varie parti del corpo. (2)

Storia della sindrome della mano degli altri

Nel 1908, Goldstein descrisse il caso di un paziente colpito da un infarto nell'emisfero destro. Dopo l'incidente cardiovascolare, il paziente manifesta debolezza alla gamba sinistra e uno strano disturbo motorio al braccio sinistro. Aveva la sensazione che la sua mano sinistra non appartenesse a lui.

Più tardi, Akelaitis (1944) descrive il caso di due pazienti che avevano il loro corpo calloso sezionato per controllare l'epilessia. Uno di loro ha detto questo la sua mano sinistra faceva movimenti involontari opposti a quelli che voleva la sua mano destra. L'autore lo ha chiamato disprassia diagnostico.

Furono Brion e Jedynak (1972) a dare il nome sindrome della mano degli altri. Gli autori hanno interpretato il comportamento erratico della mano sinistra dei pazienti come a segno patognomonico di lesione callosa. Gli autori hanno analizzato il comportamento di quattro pazienti che hanno presentato una grande varietà di segni di disconnessione interemisferica. I loro deficit includevano:

• Difficoltà nel nominare oggetti fuori dal campo visivo della mano sinistra.
• Difficoltà ad eseguire le posizioni con la mano sinistra prima degli ordini verbali.
• Aprassia costruttiva.
• Agraphy con la mano sinistra.
• Attenzione Heminegligence.
• Oltre alla difficoltà nel trasferire informazioni somatosensoriali da una mano all'altra.

A seguito di queste indagini, è stato dimostrato che l'aspetto della sintomatologia della SMA potrebbe accompagnare diverse sindromi nosologiche.

Definizione della sindrome

Nella SMA, il paziente sente che il suo membro agisce autonomamente. così, sviluppa movimenti involontari che sembrano intenzionali. Questi movimenti spesso conflittuali o addirittura rivaleggiano con il membro opposto.

Coloro che sono affetti da questa sindrome tendono ad avere la sensazione il suo membro è dissociato dal suo essere fisico. In un certo senso, è come se non appartenesse a loro; inoltre, in molti casi temono i loro movimenti e cercano di essere vigili per prevenirli. (4)

Occasionalmente, le persone colpite dalla sindrome della mano possono essere controllate a intermittenza e volontariamente. L'autore Biran e i suoi collaboratori (2006) hanno proposto che lì tre elementi della SMA:

• L'arto è disinibito e tende a essere diretto da stimoli ambientali razionali, derivanti da loro comportamenti d'uso.
• Il sequenziamento e la perseveranza dei frammenti motori nell'arto incontrollato danno al loro movimento una falsa apparenza di volontarietà e controllo.
• C'è un Chiara consapevolezza del comportamento del membro straniero.

Pertanto, in situazioni di stress, come ad esempio stanchezza o ansia, i movimenti della SMA possono aumentare.

Attualmente, la SMA è considerata basata su due presupposti fondamentali:

• I sintomi sono innescati da oggetti vicini in modo sorprendente.
• Il comportamento aumenta in condizioni di livello attenzionale inferiore.

Quali sono le sue cause?

Le cause della sindrome della mano sono chirurgico. Si tratta di:

• Callosotomie per epilessie resistenti (non più praticate).
• Estirpazione di tumori.

Due sottotipi nella sindrome della mano degli altri

Front SMA

La sindrome della mano degli altri frontale risultati da danni in varie aree del cervello:

• Area del motore supplementare.
• Rotazione cingolare.
• Corteccia prefrontale.
• Parte anteriore del corpo calloso dell'emisfero dominante.

Nelle lesioni frontomediali, l'alterazione si verifica nel mano di fronte all'emisfero ferito. Inoltre, lo sono riflessi primari.

SMA callosum

• Si manifesta nel stessa mano dell'emisfero dominante.
• In questo sottotipo vengono descritti i pazienti affetti da lesioni che coinvolgono il corpo calloso.
• Pertanto, possono esserci o meno associazioni di lesioni frontali dell'emisfero non dominante, in particolare l'area motoria supplementare..
• C'è un confronto tra le due mani e aprassia.

Durante l'ultimo decennio del XX secolo, diversi autori hanno optato per una nuova forma subsinomamica della SMA. In questo caso, viene presentato come un altro sottotipo chiamato Più tardi SMA. Questo sottotipo è meno frequente di quelli precedenti ed è associato a comportamenti autonomi e alla personificazione dell'arto colpito. D'altra parte, poiché la sindrome non è indagata eccessivamente, è difficile stabilire sottotipi chiari.

trattamento

il trattamento di questa sindrome Consiste in alcune tecniche come:

• Aumentare la percezione e il controllo.
• Far fronte allo stress.
• Strategie compensative.

Riferimenti cinematografici

Nel 1964 Stanley Kubrick diresse un film intitolato Dr. Strangelove o How I Learned per smettere di preoccuparsi e amare la bomba?, basato sul romanzo Allarme rosso di Peter George. Il romanzo racconta il tentativo di un generale demente di iniziare una guerra atomica e il tentativo di altri di evitarlo.

Nel film, Il Dr. Stranamore è descritto come un personaggio stravagante che presenta movimenti anormali e strani. Così, la mano destra del dottore sembra avere vita propria e durante il film la sua inopportuna e movimenti involontari sono evidenti. Inoltre, nel film stesso vediamo come il medico cerca di controllare questi movimenti con l'altra mano. In questo senso, il film evidenzia correttamente le difficoltà presentate dai pazienti affetti da SMA. (1)

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