Tipi di rischi, caratteristiche e trattamento del diabete

Ci sono disordini che generano grande preoccupazione a causa del loro grande impatto sulla popolazione. Un chiaro esempio è il diabete mellito. Questo insieme di disturbi metabolici ha in comune un aumento del glucosio nel sangue (iperglicemia).

Il diabete ha un'alta prevalenza globale. Nel 2015, circa 400 milioni di casi in tutto il mondo. Dati allarmanti e ancor più se le previsioni indicano che questo valore aumenterà, in particolare uno dei tipi di diabete: il tipo II.

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Diabete attraverso la storia

L'umanità ha sofferto di questa malattia cronica fin dai tempi antichi. Vi sono dati che i casi erano già stati riconosciuti nell'anno 1500 aC. nell'antico Egitto.

Fu solo pochi anni dopo che il dottore dell'Antica Grecia, l'Areteo di Cappadocia, chiamò questo disturbo, che è rimasto fino ad oggi..

"Diabete" significa in greco "scorre attraverso", poiché si riferisce a uno dei sintomi più sorprendenti della condizione, bassa ritenzione di liquidi.

Tipi di diabete

Esistono diversi tipi di diabete, molti dei quali minori, ma tutti hanno in comune questo causare iperglicemia e i problemi che si presentano di esso: complicazioni nervose, cardiovascolari e renali.

Possiamo principalmente dividerlo in quattro gruppi: diabete di tipo I, diabete di tipo II, diabete gestazionale e altri tipi. In quest'ultimo gruppo, la sindrome MODY è degna di nota, sebbene il diabete sia anche indirettamente causato, ad esempio da un'infezione nel pancreas o indotta da un trattamento farmacologico..

1. Diabete mellito di tipo 1 (DM1)

Precedentemente chiamato anche "diabete insulino-dipendente" o "diabete infantile", rappresenta circa il 5% dei casi diagnosticati.

Il diabete di tipo I è caratterizzato dal assenza dell'insulina ormonale, che stimola l'assorbimento del glucosio ematico da parte delle cellule. Questa scomparsa è dovuta alla distruzione delle cellule β delle isole di Langerhans del pancreas, luogo di produzione dell'ormone, a causa del sistema immunitario.

Questo disturbo Di solito si sviluppa nei bambini o negli adolescenti, anche se ci sono casi di comparsa della malattia in stadi adulti, che sono noti sotto il nome di LADA ("Malattia autoimmune latente nell'adulto", cioè "malattia autoimmune latente negli adulti").

Il rischio di soffrire di DM1 è alquanto complesso, poiché è una combinazione di una predisposizione genetica insieme all'interazione di alcuni fattori ambientali che innescano il problema (infezione o dieta). Questo rende difficile prevenire la malattia.

I sintomi che indicano questa alterazione del metabolismo sono minzione frequente, sete inusuale, fame continua, perdita di peso, irritabilità e stanchezza. Sembrano improvvisamente e il loro unico trattamento è la fornitura per tutta la vita di insulina nel paziente, oltre a un rigoroso controllo del livello glicemico, dal momento che tende facilmente a coma chetone.

2. diabete mellito di tipo 2 (DM2)

Precedentemente noto come "diabete non insulino-dipendente", è il tipo più diffuso di diabete, essendo tra l'85% e il 90% dei casi che sono diagnosticati L'iperglicemia è causata dalla resistenza di un corpo all'insulina o da una deficienza nella secrezione di insulina, ma mai da un attacco autoimmune.

I principali I fattori di rischio sono legati allo stile di vita, come mancanza di esercizio fisico, sovrappeso, obesità o stress. Trattandosi di una malattia complessa, ci sono altri fattori rilevanti come la genetica o le alterazioni della flora intestinale stessa. È una malattia cronica che di solito compare negli adulti (oltre 40 anni), anche se iniziano a vedere casi nei giovani.

I sintomi sono molto simili al diabete di tipo I ma in misura minore, poiché è un processo sequenziale e non improvviso. Il problema più grande è che viene diagnosticato quando è necessario un po 'di tempo per sviluppare la condizione.

I trattamenti iniziali di solito consistono in piani di esercizio e diete, perché se non è ben sviluppato è possibile invertire gli effetti. Nei casi più gravi, è necessaria una terapia con farmaci antidiabetici, che riduce la glicemia, anche se a lungo termine sono necessarie iniezioni di insulina..

3. diabete mellito gestazionale (GDM)

È una forma di prediabete che può apparire durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza. È rilevato come iperglicemia nelle madri che, prima della gravidanza, non sono state diagnosticate con nessun altro tipo di diabete.

Una delle possibili cause di questo disturbo è che gli ormoni prodotti durante la gravidanza interferiscono con la funzionalità dell'insulina. Durante il primo trimestre di gravidanza, i livelli di glucosio nel sangue possono essere controllati per escludere la GDM.

Alcuni fattori di rischio hanno sofferto in precedenza di GDM in un'altra gravidanza, avendo subito diversi aborti o una storia familiare con il diabete.

Più dei sintomi, il problema più grande sono le conseguenze di questo aumento di glucosio, che, sebbene non raggiungano i valori stabiliti per diagnosticare il diabete, sono più alti del normale.

Diabete gestazionale può innescare problemi durante il parto dalla macrosomia (crescita eccessiva del bambino) e dall'aumentare la predisposizione sia del bambino che della madre a patire la malattia. Il trattamento abituale è un controllo dello stile di vita, cioè dell'esercizio fisico e della dieta.

4. La sindrome di MODY e altri tipi

L'ultimo gruppo è una scatola su misura in cui sono raggruppati tutti i tipi di diabete la cui incidenza è molto più bassa, come il tipo 3.

Nonostante questo, si può evidenziare per la sua incidenza, tra il 2% e il 5% delle diagnosi: è la sindrome MODY.

Detto anche diabete monogenico, gli acronimi significano in inglese "Diabete precoce dei giovani" ("Il diabete di età matura che si verifica nei giovani"), perché assomiglia al DM2 ma si sviluppa negli adolescenti non obesi. A differenza del resto, questo disturbo è monogenico (causato da un singolo gene) e non è una malattia complessa. Il più grande rischio è avere una storia familiare con questo tipo di disturbo.

Finora sono stati trovati fino a 6 geni diversi che possono sviluppare la sindrome. Hanno tutti in comune che, quando sono mutati, le cellule beta non sintetizzano o rilasciano correttamente l'insulina, generando diabete. Viene trattato prima con farmaci antidiabetici orale, nonostante il fatto che l'insulina sia eventualmente iniettata come nella DM2.

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